Базедова Хвороба

Базедова Хвороба

Що являє собою це захворювання?

Базедова хвороба — ендокринне захворювання, обумовлене надлишком гормонів щитовидної залози. Вона характеризується надвиробництвом гормону тироксину, збільшенням щитовидної залози (зобом) і численними змінами в усіх системах організму. Базедова хвороба найчастіше починається у віці між 30 і 40 роками, особливо часто хворіють особи, в сімейному анамнезі яких зустрічаються пороки щитовидної залози.

При лікуванні більшість людей можуть вести нормальний спосіб життя. Однак гострий напад хвороби, званий тереотоксичним кризом, може привести до розвитку небезпечних для життя захворювань (недостатності серця, печінки і нирок). Див. ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ ПІД ЧАС ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА.

Які причини базедової хвороби?

У розвитку базедової хвороби відіграє роль спадкова схильність і дефект імунної системи. Базедова хвороба іноді поєднується з порушеннями йодного обміну та іншими ендокринними захворюваннями (наприклад, діабет, тиреоїдит і гіперпаратиреоз).

Безконтрольне вживання препаратів, що містять йод, і стрес можуть сприяти розвитку базедової хвороби. Оперативне втручання, інфекції, токсикоз вагітних, діабетичний кетоацидоз, а також неправильне лікування можуть викликати тиреотоксичний криз.

ЩЕ Про ЗАХВОРЮВАННІ

Що відбувається під час тиреотоксичного кризу

Тиреотоксичний криз — ускладнення базедової хвороби. Ознаки і.сімптоми кризу: надмірна дратівливість, високий кров'яний тиск, прискорене серцебиття, блювота, підвищення температури до 41,1 про і кома. Якщо не вжити невідкладних заходів, хворий може загинути.

Тиреотоксичний криз розвивається раптово. Поштовхом до нього може послужити стрес, викликаний травмою, хірургічним втручанням або інфекцією.

інсулінозалежних низький вміст цукру в крові або діабетичний кетоацидоз;

згусток крові в легенях;

різкий обрив прийому препаратів, що блокують вироблення тиреоїдних гормонів;

початок лікування радіоактивним йодом;

передозування синтетичного гормону щитовидної залози після видалення частини щитовидної залози.

Які симптоми захворювання?

Класичними симптомами захворювання є зоб (збільшення щитовидної залози), нервозність, погана переносимість тепла, зменшення маси тіла не дивлячись на збільшення апетиту, пітливість, проноси, тремор і прискорене серцебиття.

Ще один класичний симптом базедової хвороби — витрішкуватість, але бувають випадки, коли воно відсутнє (див. ЗМІНИ ВНЕШНОСТИ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ базедової хвороби).

Як діагностується захворювання?

Діагностика базедової хвороби зазвичай не викликає труднощів. Якщо ваш лікар запідозрить, що у вас базедова хвороба, він вивчить вашу медичну карту, огляне вас і призначить звичайні лабораторні дослідження. Ультразвукове дослідження може показати зміни в очах, викликані базедової хворобою.

Як лікують це захворювання?

Основні методи лікування — прийом медикаментозних препаратів, які блокують синтез тиреоїдних гормонів і радіоактивного йоду, а також хірургічне видалення частини щитовидної залози. Вибір методу лікування залежить від розміру зоба, причин захворювання, віку хворого, бажання жінки мати дітей і можливості хірургічного втручання.

Лікарську терапію використовують при лікуванні дітей, людей молодого віку, вагітних жінок і тих, хто відмовляється від хірургічного лікування і не може приймати радіоактивний йод. Використовуються пропилтиоурацил і мерказолил, які блокують синтез тиреоїдних гормонів. Хоча симптоми зникають через 4-8 тижнів після початку терапії, лікування необхідно продовжувати протягом 6 місяців-2 років. Щоб запобігти побічні явища (наприклад, почастішання серцевих скорочень), багатьом людям одночасно призначають индерал.

Вагітним жінкам призначаються мінімальні дози ліків, щоб звести до мінімуму ризик розвитку недостатності гормонів щитовидної залози у плода. Оскільки після пологів зазвичай настає погіршення стану хворих, молоді матері повинні перебувати під наглядом. Якщо мама отримує ліки в мінімальних дозах, вона може продовжувати годувати дитину грудьми за умови, що функцію щитовидної залози дитини будуть періодично перевіряти.

Ще один широко використовуваний метод лікування — радіоактивний йод 131, його призначають в разовій дозі перорально. Цей метод кращий для тих, хто не планує мати дітей.

ЩЕ Про ЗАХВОРЮВАННІ

Зміни зовнішності, викликані базедової хворобою

Базедова хвороба позначається на функціонуванні багатьох органів.

Погіршується концентрація уваги, відзначаються перевозбудімость, нервозність, емоційна нестабільність, коливання настрою, тремтіння пальців, невпевненість рухів.

Очні яблука випинаються вперед, іноді запалюється кон'юнктива, сітківка або очні м'язи, може з'явитися двоїння в очах, сльозоточивість.

На шкірі можуть з'явитися болючі опуклі зудять бляшки; іноді відзначаються вузлики.

Волосся стає тонким, м'якими, рано сивіють, випадають сильніше звичайного; нігті легко ламаються і відокремлюються від нігтьового ложа.

Серце і кровоносні судини

Прискорене серцебиття, наповнений, швидкий пульс, збільшене серце, аритмія (особливо у осіб старшого віку) і іноді шуми в серці.

Задишка при напрузі і в спокої.

Нудота і блювання, почастішання дефекації, м'який стілець або проноси, збільшення печінки, зниження апетиту.

Слабкість, стомлюваність, втрата м'язової маси, можливі парези, набряки.

У жінок — рідкісні менструації або відсутність менструацій, знижена фертильність, підвищений ризик викиднів; у чоловіків — аномальне збільшення грудних залоз; у осіб обох статей — знижене статевий потяг

Видалення частини щитовидної залози знижує її здатність виробляти гормони. Хірургічне втручання показане людям з сильно збільшеною щитовидною залозою, гіперактивність якої після лікарського лікування відновлюється, яка відмовляється від лікування йодом 131 або мають протипоказання до нього (див. Питання, які НАЙЧАСТІШЕ ЗАДАЮТЬ Про ХІРУРГІЧНІЙ ОПЕРАЦІЇ).

Після хірургічної операції і лікування радіонуклідом йоду у багатьох людей розвивається недостатність щитовидної залози, тому їм необхідно тривалий час перебувати під наглядом лікаря, іноді роки після лікування.

РОЗМОВА БЕЗ ПОСЕРЕДНИКІВ

Питання, які найчастіше задають про хірургічної операції

Я знаю, що щитовидна залоза знаходиться поруч зі зв'язками. Чи не вплине видалення частини щитовидної залози на мій голос?

Не повинно. Після операції протягом кількох днів ви можете помітити деяку захриплість. Однак незворотні зміни голосу трапляються дуже рідко.

Чи можуть бути інші небезпечні наслідки?

Ризик дуже невеликий.Але вам потрібно знати про небезпечні симптоми, щоб можна було швидше вжити заходів щодо їх ліквідації. Після операції може розвинутися кровотеча, інфекція, затруднення дихання, про які ви повинні відразу ж поставити до відома лікаря. Існує також дуже незначний ризик, що буде зачеплена розташована поруч паращитовидної залози, яка бере участь в регулюванні балансу кальцію.

Після видалення щитовидної залози потрібно мені приймати ліки?

Це залежить від ряду причин. Якщо вам видалять всю або більшу частину щитовидної залози, вам потрібно буде приймати препарати тиреоїдних гормонів, оскільки вони більше не будуть вироблятися в організмі. Якщо у вас залишиться достатня частина здорової щитовидної залози, приймати ліки вам не буде потрібно.

Інші методи лікування

Лікування офтальмопатии, що розвилася в результаті базедової хвороби, може полягати в місцевому застосуванні медикаментозних засобів; в інших випадках потрібні великі дози кортикостероїдів. Людям з пучеглазием, коли зростає тиск на зоровий нерв, може знадобитися променева терапія з використанням зовнішнього джерела випромінювання або хірургічне втручання для зняття тиску.

Тиреотоксичний криз знімають ліками, що пригнічують синтез тиреоїдних гормонів, призначають индерал внутрішньовенно, стероїд і препарат, що містить йодид. Підтримуюча терапія полягає в призначенні поживних речовин, вітамінів, седативних засобів, рідин.

Доглядальниця в день звернення. Послуги доглядальниці на дому і в лікарні.

Будинок сестринського догляду

Перевезення хворих / Транспортування хворих

Інтернет магазин медичної техніки та товарів для здоров'я

Психологічна допомога

лікарні Москви і області

медична енциклопедія

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez