Атрофічний вогнищевий гастрит: симптоми і лікування

Що являє собою атрофічний вогнищевий гастрит: лікування і симптоми

  • Особливості атрофічного гастриту
  • етіологічні чинники
  • Клінічні прояви
  • діагностичні заходи
  • лікувальна тактика

Якщо у людини є атрофічний вогнищевий гастрит, лікування повинно бути спрямоване на нормалізацію харчування і елімінацію Helicobacter pylori (якщо такі є). Гастрит є одним з найпоширеніших захворювань у всьому світі. Точна кількість хворих невідомо. Воно обчислюється мільйонами. Основна причина — похибки в харчуванні.

Гастрит буває гострим і хронічним. Хронічний підрозділяється на поверхневий і атрофічний. Останній характеризується зменшенням кількості залоз, на тлі чого порушується процес перетравлення їжі. Яка етіологія, клініка і лікування осередкового атрофічного гастриту?

Особливості атрофічного гастриту

Атрофічний гастрит — це хронічне захворювання, яке характеризується запаленням і атрофією слизового шару шлунка. Під атрофією мається на увазі зменшення числа шлункових залоз, які безпосередньо виробляють сік. Саме в соку містяться пепсин, соляна кислота, різні ферменти і т.д. які розщеплюють надійшли речовини. Небезпека атрофічного гастриту в тому, що він вважається передракових захворюванням. Такі хворі потребують регулярного лікарського нагляду і періодичному обстеженні (ФГДС).

Нерідко хронічний атрофічний гастрит формується на тлі гострого. Спостерігається це при частих рецидивах і відсутності належної терапії. На відміну від гострого запалення шлунка, в даній ситуації слизова уражається глибше. Спостерігається розростання сполучної тканини. Остання замінює залізисту тканину, що призводить до порушення функції органу. Всі ці процеси незворотні.

  • вогнищевий;
  • субатрофический;
  • аутоімунний;
  • мультифокальний.

Для осередкового атрофічного гастриту характерно формування невеликих вогнищ атрофії, тоді як інша частина шлунка не страждає.

Найбільш цінний метод оцінки стану слизової оболонки — ФГДС. При гастриті виявляється набряклість і почервоніння слизової. Для атрофованих гастритів не характерно поява ерозій на слизовій.Під час проведення ФГДС може братися фрагмент тканин шлунка для подальшого гістологічного дослідження. При ньому виявляєтьсяатрофія (заміна залоз сполучною тканиною). Іноді в області вогнищ запалення на місці старих залоз формуються нові, але за своєю будовою вони схожі з кишковими залозами. Такий стан називається метаплазией.

Повернутися до списку

етіологічні чинники

Причини розвитку атрофічного гастриту різні. Основними етіологічними факторами є:

  • недотримання гігієнічних норм харчування;
  • інфікування шлунка бактеріями Helicobacter pylori;
  • наявність хронічного панкреатиту або холециститу;
  • регулярне вживання алкоголю;
  • хронічні інтоксикації;
  • спадкова схильність;
  • вживання деяких лікарських препаратів.

Головна причина — неправильне харчування. Постійний прийом гарячої їжі, їжа всухом'ятку, вживання їжі в поспіху, пристрасть до гострої, грубої або смаженої їжі — все це фактори ризику розвитку атрофічного гастриту. Більш ніж у половини хворих атрофічний гастрит поєднується з холециститом, патологією кишечника. Вогнищевий атрофічний гастрит часто виявляється у осіб молодого віку (молодше 30 років). Поширеність цієї форми хвороби становить 5%. З віком рівень захворюваності збільшується. Після 50 років ця патологія виявляється більш ніж у половини хворих на гастрит.

Нерідко хронічне запалення формується на тлі гострого гастриту, викликаного бактеріями Helicobacter pylori. Ці мікроорганізми здатні пошкоджувати слизову шлунка, а також порушувати продукцію соляної кислоти, що призводить до підвищеної кислотності шлунка і відповідно пошкодження слизового шару. Гострий гастрит набагато легше вилікувати, ніж хронічний атрофічний.

Повернутися до списку

Клінічні прояви

Симптоми захворювання нечисленні. Основними ознаками осередкового атрофічного гастриту є:

  • відчуття тяжкості і переповнення шлунка;
  • періодичний біль в епігастральній ділянці;
  • неприємний присмак у роті;
  • відрижка;
  • здуття живота;
  • бурчання;
  • зниження апетиту;
  • втрата маси тіла;
  • чергування діареї з запором.

У разі розвитку залізодефіцитної анемії з'являється слабкість, нездужання, запаморочення.Нерідко у хворих спостерігається запаморочення і підвищена пітливість після прийому їжі. Болі при атрофічному гастриті виражені слабо. Вони можуть турбувати хворих на голодний шлунок або в нічний час доби. Найчастіше біль носить тупий характер. Вона виникає після їжі (через 15-20 хвилин). Ранкова нудота, відрижка повітрям, порушення стільця — все це ознаки гастриту із зниженою кислотністю.

На тлі порушення перетравлення можливий розвиток гіповітамінозу. При нестачі в організмі ретинолу можливе порушення зору. При гіповітамінозі вітаміну C спостерігається сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся. У період ремісії хворий може не пред'являти ніяких скарг. Загострення спостерігаються восени і навесні. Призводити до загострення може прийом алкоголю, лікарських препаратів, жирної або гострої їжі.

Повернутися до списку

діагностичні заходи

Обстеження хворої людини дуже важливо для подальшого лікування. Діагностика включає в себе:

  • докладний опитування пацієнта;
  • зовнішній огляд;
  • пальпацію живота;
  • проведення ендоскопічного дослідження (ФГДС);
  • дослідження кислотності соку шлунка;
  • аналіз крові на наявність збудника інфекції;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біопсію.

Важливе місце в діагностиці займає pH-метрія. Від того, підвищена кислотність або знижена, багато в чому буде залежати лікувальна дієта, призначена лікарем. Бактерії Helicobacter pylori можна виявити прямим методом (при дослідженні біоптату) або непрямим за допомогою виявлення антитіл в крові. Виявлення цих мікроорганізмів є показанням до призначення антибактеріальних засобів.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez