Атеросклеротичнийкардіосклероз: причини, симптоми, лікування і профілактика

Лікування і профілактика атеросклеротичного кардіосклерозу

Атеросклеротичнийкардіосклероз розвивається, як правило, через ураження коронарних артерій. Існує думка, що такого діагнозу, по суті, не існує взагалі, а хвороба приписувалася всім пацієнтам після 55-60 років, які скаржилися на невизначені болі з боку серця.

Проте, діагноз «атеросклеротичний кардіосклероз» як і раніше котирується серед вітчизняних і зарубіжних терапевтів. Цей синдром супроводжується прогресуючою ІХС: серцевою недостатністю, збоями ритму, стенокардією, шлуночковою екстрасистолією.

Для діагностування АК проводиться комплекс досліджень, які включають ЕхоКГ, ЕКГ, хімічний аналіз на вміст холестерину та ін. Курс лікування включає в себе заходи щодо поліпшення кровообігу в коронарних судинах, зниження показника холестерину, нормалізацію серцевого ритму.

причини захворювання

Основною причиною розвитку атеросклеротичного кардіосклерозу — поява атеросклеротичних бляшок. Виникають вони на місці пошкоджень тканини судин, де поступово відбувається нашарування холестерину та інших жирових відкладень. Згодом такі холестеринові бляшки збільшуються, а просвіт судини, навпаки, звужується. Як результат — викривлення судини, порушення циркуляції крові, недолік кисню в тканинах, підвищений тиск.

Численні бляшки стають причиною серцевих захворювань. Це пов'язано з гіпоксією серцевого м'яза (виникає через нестачу кисню), яка призводить до розвитку ІХС. При ішемії серцевий м'яз не може функціонувати, як слід, через що пошкоджуються її клітини, які потім затягуються сполучною тканиною. Сполучна тканина не має потрібної еластичністю, серцевий ритм порушується, з'являються больові відчуття в області серця.

Серед основних причин виникнення атеросклеротичних бляшок виділяють:

  • в першу чергу — неправильне харчування. Надлишок жиру в їжі сприяє не тільки появи зайвої ваги, але і супроводжується відкладенням холестерину в кровоносних судинах;
  • ожиріння;
  • відсутність фізичної активності, що призводить до зниження надходження кисню в тканини серцевого м'яза, через що вона пошкоджується і рубцюється;
  • цукровий діабет: порушення обміну вуглеводів також сприяє утворенню бляшок;
  • куріння: нікотин не тільки підвищує рівень холестерину, але і сприяє склеюванню тромбоцитів, що ще більше погіршує стан судин.

Лікарі і дієтологи радять вживати в їжу якомога менше жирних продуктів, нібито це знижує рівень холестерину в крові. Однак це не так: крім надходжень ззовні, холестерин також виробляється залозами нашого організму. Чим менше холестерину надходить в організм з їжею, тим більше його виробляється в організмі, і тим більше його осідає в судинах.

Недолік холестерину супроводжується різними розладами нервової системи, а надлишок стає причиною розвитку атеросклерозу.

Під час курсу лікування пацієнту слід порадитися з дієтологом, який допоможе скласти збалансований раціон харчування.

Атеросклеротичнийкардіосклероз супроводжується:

  • ішемією;
  • дистрофією серцевого м'яза;
  • загибеллю м'язових волокон;
  • порушеннями метаболізму в серцевому м'язі.

Замість пошкодженої тканини з'являються некрози і мікроскопічні рубці, які ще більше підсилюють кисневе голодування в тканинах. Чим менше кисню надходить в міокард, тим більше прогресує ішемія.

Кардіосклероз призводить до розвитку компенсаторної гіпертрофії і дилатації лівого шлуночка, прогресування яких ведуть до серцевої недостатності.

Виділяють 3 типи кардіосклерозу:

  • постінфарктний: виникає на місці некрозу;
  • ішемічний: розвивається через недостатність кровообігу, розвивається повільно і дифузно вражає міокард;
  • змішаний: поєднує в собі ознаки двох попередніх.

Оскільки атеросклеротический склероз супроводжується прогресуючою ІХС, його власні симптоми встановити досить складно.

Лікарі виділяють 2 основні групи ознак, які в тій чи іншій мірі свідчать про коронарної недостатності:

  • порушення провідності в міокарді і аритмія;
  • порушенняскорочувальної функції.

Прогресуючий кардіосклероз супроводжується збільшенням рубцевої тканини, яка стає причиною:

  • підвищеної стомлюваності;
  • болів, які віддають в ліву руку і під лопатку;
  • повторних інфарктів;
  • перепочинок;
  • набряку легенів;
  • серцевої астми.

У разі, коли всі ці симптоми супроводжуються розвивається коронарною недостатністю, то у пацієнта можуть спостерігатися гепатомегалія, періфіріческой набряки міокарда і застійні легеневі явища.

Крім того, важкі випадки кардіосклерозу можуть викликати плеврит і асцит.

При порушеннях серцевого ритму у пацієнтів нерідко виникає екстрасистолія або миготлива аритмія, які супроводжуються внутрішньо-і передсердно-шлуночковими блокадами. І якщо спочатку ці симптоми носять періодичний характер (під час фіз. Навантажень і ін.), То в подальшому стають постійними.

Атеросклеротичнийкардіосклероз може протікати одночасно з атеросклерозом великих артерій (церебральних, периферичних і навіть аорти). У цьому випадку, до вищевказаних симптомів додаються запаморочення, зниження пам'яті і кульгавість.

діагностика

Установка діагнозу кардіосклерозу повинна ґрунтуватися на даних історії хвороби, які найчастіше будуть включати аритмії, інфаркти міокарда, ІХС та інші.

Крім цього, призначається комплексне обстеження, яке включає:

  • ЕКГ (для виявлення серцевої недостатності, наявності рубцевої тканини на міокарді і його і гіпертрофії);
  • біохімічний аналіз крові (для виявлення підвищеного холестерину і бета-ліпопротеїдів);
  • ехокардіографія (для виявлення порушень в скороченнях міокарда);
  • велоергометрія (для розпізнання ступеня дисфункції міокардичний м'язи і резервів желодочков).

У деяких випадках можуть призначатися УЗД превральной і черевної порожнини, рентген грудної клітки, добовий ЕКГ-моніторинг, ритмокардіографії та інші.

Пам'ятайте, що атеросклеротичний кардіосклероз повинен лікуватися виключно під наглядом лікаря. Самостійне лікування АК неприпустимо!

Основним завданням лікування АК є пом'якшення і поступове видалення ознак коронарної недостатності. Крім того, прописуються препарати, які поліпшують провідність судин і кисневий метаболізм в тканинах.

Якщо у пацієнта спостерігаються напади, лікар може призначити нітрогліцерин. Для «розрідження» крові можна приймати аспірин в невеликих дозах (але, знову, тільки за приписом).

Лікування аритмій проводиться за допомогою новокаинамида і хінідину.

У разі блокади серцевої провідності лікування проводиться тільки на стаціонарі і підбирається відповідно стадії блокади. У разі третього ступеня може призначатися шлуночкова електростимуляція.

Пацієнту слід точно виконувати приписи лікаря і утриматися від:

  • куріння;
  • прийому жирної їжі;
  • кава;
  • вживання великої кількості солі.

профілактика

Незважаючи на те, що атеросклеротичного кардіосклерозу найбільше схильні люди з надмірною вагою або віком за 55, при дотриманні дієти і належного способу життя можна скоротити поява атеросклеротичних бляшок.

Здоровий спосіб життя і, відсутність шкідливих звичок, правильне харчування і фізична активність — ось універсальні засоби від захворювань серця.

Вторинна профілактика включає регулярні обстеження у лікаря; це дозволить запобігти розвитку кардіосклерозу або ж допоможе вчасно виявити і почати лікування захворювання.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez