Аскаридоз — симптоми і лікування у дорослих

Аскаридоз у дорослих

Під терміном аскаридоз мається на увазі досить важке захворювання, яке характеризується глистовими инвазиями і міграцією личинок гельмінтів по всьому організму. Остаточним місцем локалізації гельмінтів є просвіт кишечника людини. Дане захворювання відноситься до одного з найбільш часто зустрічаються.

Найбільш поширені аскариди у дорослих в країнах з тропічним і субтропічним кліматом, в якому є всі необхідні умови для розвитку і розмноження гельмінтів. Особливу вразливість перед цією недугою проявляють діти, через недостатнє дотримання правил особистої гігієни.

Провокуючим фактором даного захворювання є черв'як — аскарида, що має округлу форму, який веде паразитує спосіб життя в просвіті кишечника людини. За зовнішнім виглядом, збудники аскаридозу дуже схожі зі звичайним дощовим хробаком, відрізняючись лише блідо-жовтим забарвленням. Основним переносником інфекції є людина, хвора на даним захворюванням. Заразитися аскаридозом можна під засобом фекально-орального механізму передачі. Але це відбувається не за скороченим варіантом, тобто яйця не відразу є небезпечними (інвазивними). Спочатку вони повинні дозріти в грунті протягом 10-12 днів в сприятливих умовах. І лише тоді личинки в них стають готовими до потрапляння в організм людини, чого вони здатні чекати багато років.

Найбільш імовірним місцем локалізації глистових інвазій при аскаридозі є просвіт тонкого кишечника, в якому самки аскарид здатні відкладати до 150-250 тисяч яєць на добу. Продукти життєдіяльності дорослих особин, які вони виділяють в просвіт кишечника, викликають алергічні реакції, а також серйозну інтоксикацію всього організму.

Як вже було сказано вище, аскаридоз характеризується стрімким поширенням глистових інвазій по всьому організму в зв'язку, з чим в даному захворюванні можна виділити наступні стадії перебігу:

  1. стадія міграції. Протягом всього періоду даної стадії відбувається планомірна міграція яєць гельмінтів по всьому організму людини. Супроводжується подібна міграція пошкодженням тканин внутрішніх органів, кашлем, алергією і явищем загальної інтоксикації організму.
  2. кишкова фаза (Іноді називають хронічної). Даний період характеризується повним заселенням гельмінтами просвіту тонкого кишечника людини. При цьому спостерігається повне руйнування слизової оболонки тонкого кишечника, і ще більш важкі явища інтоксикації організму.

З моменту потрапляння личинок гельмінтів в організм і до перших ознак захворювання, як правило, проходить не більше 1,5-2 місяців. Інтенсивне поширення яєць гельмінтів починається вже через 10-14 днів після моменту їх потрапляння в організм людини. Даний період може протікати абсолютно безсимптомно, і не викликати у людини відчуття дискомфорту.

У всіх інших випадках аскаридоз може викликати симптоматику, яка характерна для таких захворювань, як бронхіальна астма, запалення легенів (пневмонія), або звичайна алергія.

Міграційна фаза (поширення личинок по організму)

Основні симптоми аскаридозу у дорослих виглядають наступним чином:

  • сухий кашель високої інтенсивності (особливо в нічний час доби);
  • відчуття задишки в стані спокою;
  • почуття болю за грудиною;
  • підвищення температури тіла до показників 37,2-37,5 градусів;
  • відчуття слабкості, загальне нездужання;
  • поява шкірного висипу, яка за своїм зовнішнім виглядом схожий на висипання при кропивниці;
  • в деяких випадках може спостерігатися збільшення розмірів печінки, селезінки, а також лімфовузлів.

Кишкова фаза (проживання дорослих особин в кишечнику)

Фаза проживання аскарид в кишечнику має свій ряд характерних симптомів, які проявляються у вигляді скарг з боку шлунково-кишкового тракту. До основних симптомів кишкової стадії аскаридозу можна віднести:

  • Спостерігається явище авітамінозу, яке виникає через порушення всмоктування поживних речовин і вітамінів в просвіті тонкого кишечника.
  • Може з'явитися непереносимість молочної продукції, зокрема, цільного молока.
  • Може спостерігатися зниження показників артеріального тиску.
  • Розвиваються відхилення з боку центральної нервової системи, такі, як давить головний біль, погіршення пам'яті, підвищена сонливість, судоми, зниження інтелекту, нічні страхи.

додаткові симптоми

Аскаридоз у дорослих має досить багато схожих симптомів, які також характерні і для інших захворювань, викликаних глистовими инвазиями в організмі.Відрізнити дане захворювання можна по ряду особливо специфічних ознак, серед яких можна виділити:

  • Нападоподібний біль в животі, яка не має чіткої локалізації, і з'являється точно так само спонтанно, як і зникає.
  • Блідість шкірних покривів, яка може супроводжуватися жовтяничним відтінком шкіри.
  • Різке зниження маси тіла. У дітей вага перестає відповідати віковій нормі.
  • Часткова або повна втрата апетиту, поява відрази до їжі.
  • Посилене слиновиділення, нудота і блювота.
  • Чергування закрепів та діареї.
  • Можливо візуальне виявлення аскарид в калі.
  • Погіршення сну, проблеми з засинання, а також поява нічного скреготу зубів.
  • Окремі випадки харчових токсикоінфекцій і ГРВІ.

діагностика

Базовим лабораторним аналізом, що дозволяє достовірно визначити наявність личинок аскарид, є копрологическое дослідження (спеціальний аналіз калу). Єдиним недоліком даного методу є можливість виявлення яєць аскарид виключно в стадії кишкової інвазії, коли паразити знаходяться безпосередньо в просвіті кишечника. Поки вони ще в стадії личинок мігрують по легенях, печінці, сердець і інших органах — ніяких ознак в калі не буде видно.

Копрологическое дослідження має на увазі попередній збір матеріалу (калу), про процедуру якого повинен проінформувати лікуючий лікар. Простіше кажучи, це аналіз калу на яйця глист. Від правильності виконання даної процедури залежать результати самого дослідження.

Початкова стадія захворювання може характеризуватися появою яєць гельмінтів в мокроті. Рентген дослідження органів грудної клітини при аскаридозі може виявити осередки інфільтрації легеневої тканини. Наявність дорослих особин аскарид в різних органах нерідко виявляється під час оперативного втручання, пов'язаного з іншою патологією.

Під час проведення клінічного аналізу крові, при аскаридозі у дорослої людини буде відзначатися збільшення кількості лейкоцитів, а також явище еозинофілії.

Ще одним методом, що дозволяє визначити дане захворювання навіть у початковій стадії, є серологічний аналіз. Для його здійснення використовується методика непрямої гемаглютинації, латекс — аглютинації, а також реакція прискорення осідання еритроцитів.Незважаючи на позитивні сторони даного способу, серологічна діагностика аскаридоз не знайшла особливого визнання в діагностичній практиці.

Аскарид іноді вдається виявити і під час колоноскопії (візуальне обстеження товстої кишки за допомогою спеціального інструменту). Але цей метод не застосовується спеціально для діагностики аскаридозу у дорослих.

Адекватне лікування аскарид у дорослих і дітей має проводитися виключно у вигляді комплексної терапії, яка включає наступні групи препаратів:

  1. Десенсибілізуючі препарати. До найпоширенішим препаратом цієї групи можна віднести Супрастин і Тавегил.
  2. Антигельмінтні препарати. Найбільш ефективними представниками даної групи лікарських засобів прийнято вважати альбендазол. мебендазол. пирантел. і левамізол. Всі вони рекомендовані ВООЗ для лікування аскаридозу. Іншими альтернативними засобами є тіабендазол і натазоксанід. Варто пам'ятати, що пирантел може з більшою ймовірністю викликати непрохідність кишечника при важкої інфекційної навантаженні (великій кількості аскарид), ніж інші засоби, і він не вбиває личинок на етапі міграції. Альбендазол — один з кращих варіантів, але протипоказаний під час вагітності та дітям у віці до двох років. Тіабендазол може привести до міграції хробака всередині стравоходу, тому зазвичай приймається в поєднанні з піперазином. який призводить до їх паралічу. Його призначають і з іншими згаданими засобами, так як в недостатній дозі і при великій кількості аскарид, теж можлива міграція.
  3. Ферментні препарати (Креон, Мезим), а також полівітамінні комплекси.
  4. Препарати заліза, які застосовуються в разі наявності анемії.
  5. Засоби від (Мотилиум).

Крім усього вищевказаного, пацієнтам, що страждають на аскаридоз, показана спеціальна дієта, що містить підвищену кількість білка. При явищах сильної інтоксикації організму, показано проведення інтенсивної дезінтоксикаційної терапії. При наявності серйозних ускладнень у вигляді пошкоджень внутрішніх органів, показано проведення оперативного втручання.

Ще одним ефективним способом лікування даного захворювання є методика кисневого впливу.Суттю даного методу є введення певної кількості кисню в порожнину шлунка через зонд. Виконується процедура на голодний шлунок, її кратність становить до 3 разів. Для оцінки результатів подібної терапії, через 3 тижні проводиться копрологическое дослідження.

Дієтотерапія при даному захворюванні грунтується на дотримання столу № 5. Необхідно різко обмежити кількість уживаних жирів, виключити алкоголь. При цьому кількість білкової їжі необхідно збільшити. Вживання їжі при аскаридозі передбачає суворе дотримання правил гігієни харчування. Фрукти і овочі перед вживанням повинні бути ретельно вимиті під проточною водою. Використання сирої води для пиття категорично заборонено.

ускладнення

Причиною виникнення ускладнень при даному захворюванні є те, що личинки гельмінтів поширюються по всьому організму, ушкоджуючи при цьому тканини органів. До найбільш вірогідним ускладнень даного захворювання можна віднести:

  • Перитоніт з перфорацією.
  • Непрохідність петель кишечника.
  • Апендицит.
  • Гострий панкреатит.
  • Абсцес печінки.
  • Запалення легенів, гнійний плеврит.
  • Септичний ураження організму.
  • Запалення жовчних проток, холецистит.
  • Запальні захворювання сечостатевої системи.

профілактика

Яким би ефективним не було ліки від аскарид, але дане захворювання краще запобігти, ніж мати справу з його ускладненнями.

Профілактична робота щодо запобігання аскаридоза включає в себе наступні заходи:

  • дотримання гігієнічних правил (миття рук, овочів і фруктів);
  • відмова від звички гризти нігті;
  • відмова від використання випорожнень в якості органічних добрив для грунту;
  • повна відмова від вживання сирої води без попереднього кип'ятіння.

Вичерпну відповідь щодо лікування даного захворювання можна отримати на консультації у лікаря-інфекціоніста.

Неприємні фото аскаридоза у дорослих

Вихід аскарид після глистогонного лікування. Ілюстрація з кольорового атласу тропічної медицини та паразитології, 1977 р

Аскариди в кишечнику. Фото зробив доктор Викас Арора (Індія)

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez