Апендицит у новонароджених дітей: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Апендицит у новонароджених дітей

Серед дітей грудного віку дана недуга зустрічається досить рідко і складає приблизно 2% всіх випадків. Найчастіше апендицит діагностується у недоношених немовлят і є результатом важких циркуляторних порушень в стінці відростка. При цьому у малюка спостерігається спазм, парез судин і навіть тромбоз в стінці апендикса. Подібні порушення можуть виникнути в результаті гіпоксії немовляти і сепсису.

До причин розвитку апендициту у новонароджених дітей можна віднести:

  • збої в роботі імунної системи;
  • захворювання, викликані глистами і паразитами, які ушкоджують тканини апендикса і сприяють приєднанню бактеріальної інфекції (ентеробіоз, аскаридоз, опісторхоз, лямбліоз);
  • пухлинні утворення в області кишечника.

В цілому, генез апендициту новонароджених до сих пір залишається незрозумілим і мало вивченим, але існує думка, що гострий апендицит в неонатальному періоді є особливою, локальної формою виразково-некротичного ентероколіту. Однак це припущення не має достатніх доведених підстав.

Апендицит у новонароджених малюків характеризується відсутністю чіткої клінічної картини, тобто його прояви можна віднести до симптомів інших захворювань. В цілому, апендицит починається з гострих проявів і виражається в тяжкому стані дитини, для якого властиві серйозні ознаки токсикозу, парез кишечника, блювота (в тому числі, жовчю). Також захворювання в період новонародженості може проявляти себе в такий спосіб:

  • сильною слабкістю малюка, явним зниженням його активності;
  • яскраво вираженим занепокоєнням дитини;
  • високою температурою тіла;
  • відчуттям спраги;
  • зниженням апетиту;
  • порушеннями стільця (запор або, навпаки, часті рідкі кал, можуть бути присутніми прожилки крові);
  • гарячковим станом;
  • різкими і несподіваними болями в животі;
  • неприродними позами дитини (він згортається, підтискає ніжки, намагається лягти на правий бік і, знаходячи зручне положення, намагається не ворушитися);
  • напруженістю в хворобливій області живота.

Запальний процес в організмі новонародженої дитини розвивається вкрай швидко, тому, при виявленні декількох симптомів, важливо негайно викликати лікаря. Апендицит здатний перейти в стадію перитоніту за кілька годин.

Діагностика апендициту у новонародженого

Діагностика апендициту у новонароджених дітей ускладнюється відсутністю явних і чітких клінічних проявів, властивих саме цього захворювання. Симптоми хвороби в цьому віці дитини схожі з проявами багатьох інших захворювань, тому несвоєчасна діагностика часто веде до летального результату. Визначення недуги в період новонародженості ускладнюється труднощами в огляді маленьких дітей, недосконалістю імунної захисту їх організму, малими розмірами відростка.

Діагноз ставиться на підставі збору анамнезу, огляду малюка і спостереження за його станом в динаміці. Доктор пальпує живіт дитини і оцінює локалізацію болю, м'язову напругу і наявність набряку тканин в зоні запалення. Може знадобитися провести ряд лабораторних досліджень:

  • аналіз крові (клінічний, біохімічний);
  • аналіз сечі (з метою відстеження стану сечовидільної системи);
  • аналіз калу (копрограма і пошук прихованої крові);
  • діагностика паразитарних захворювань (аскаридоз, ентеробіоз, лямбліоз, опісторхоз);
  • УЗД черевної порожнини (огляд печінки, підшлункової залози, жовчного міхура, апендикса);
  • електрокардіограма — обов'язкова процедура при постановці діагнозу дітям, оскільки джерелом проявів хвороби можуть бути супутні проблеми серця;
  • при проблемах у винесенні діагнозу використовується метод лапароскопії — обстеження органів черевної порожнини за допомогою лапароскопа (відбувається прокол черевної стінки). Дана процедура визнана безпечною і дозволена до застосування у дітей, які нещодавно з'явилися на світло.

Несвоєчасно діагностований апендицит загрожує низкою ускладнень:

  • розвитком перитоніту — запалення черевної порожнини;
  • абсцесом (освітою капсули з гноєм);
  • розривом апендикса і поширенням інфекції в організмі;
  • сепсисом;
  • внутрішньочеревних кровотеч;
  • летальним результатом.

Що можете зробити ви

Апендицит виліковується виключно хірургічним шляхом. Однак до того як приїде швидка допомога, батьки хворої дитини можуть постаратися полегшити його стан. Для цього необхідно прикласти до правого боку немовляти рушник, змочений у холодній воді. Однозначно під забороною знаходяться теплі ванни і будь-які процедури, пов'язані з нагріванням болючою зони, оскільки дані заходи здатні прискорювати процес запалення.Також слід утриматися від застосування лікарських засобів (маскують симптоми і ускладнюють діагностику), послаблюючих препаратів (можуть привести до розриву апендикса і викиду його вмісту в черевну порожнину дитини, що призведе до вкрай швидкому поширенню інфекції) і клізм (збільшують тиск на відросток).

Що робить лікар

Доктор оперує дитини і видаляє його апендикс. Немовля готують до даного заходу, проводять збір аналізів і здійснюють попереднє обстеження його організму. Операція проводиться або класичним способом (через розріз передньої черевної стінки), або за допомогою лапароскопії (всі дії відбуваються через маленький отвір в черевній стінці). Після цього оперативного втручання малюкові потрібно реабілітаційні період, знаходження в стаціонарі під наглядом лікарів. Можуть бути призначені вітамінні комплекси і добавки до харчування.

Для грудних дітей періоду новонародженості не існує заходів профілактики апендициту.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez