Ангіографія судин головного мозку та шиї: як проводиться і що показує

Ангіографія судин головного мозку

При захворюваннях, викликаних неправильною роботою судин головного мозку, виникає необхідність провести точну діагностику, щоб призначити медикаментозне лікування або провести оперативне втручання. Ангіографія — сучасний метод обстеження, що допомагає розглянути патологію, не завдаючи шкоди пацієнтові.

Що таке ангіографія

Складно побачити судини, якщо просто зробити рентгенівський знімок. Особливість ангіографії в тому, що вводиться спеціальна контрастна речовина, за допомогою якого при рентгенографічних огляді вдається на знімках розглянути зміни. Методика допомагає виявляти:

  • пухлини;
  • патології артерій і вен;
  • фази мозкового кровообігу;
  • захворювання тканин.

При виконанні ангіографії судин головного мозку контрастні речовини подають в сонну або хребетну артерії. Препарати містять в складі йод. Слід з обережністю використовувати їх пацієнтам, які мають на неї алергію. Необхідно уважно поставитися до нефротоксичности — вражаючій дії препарату на нирки. Для огляду застосовують контрастні речовини:

Показання до призначення дослідження

Ангіографія головного мозку використовується з метою визначення патологій, діагностики захворювань, планування операцій. Призначають це метод в разі:

  • підозр на пухлину;
  • частою втрати свідомості;
  • тромбозу венозного синуса;
  • стенозу (звуження) судин;
  • емболії мозкових артерій;
  • церебрального атеросклерозу;
  • судинних аневризм;
  • затяжний головного болю;
  • частого запаморочення.

Чи є протипоказання

Ангіографія має протипоказання, які залежать від способу проведення. Є обмеження однакові для всіх методів:

  • вагітність;
  • психічні розлади;
  • лактація;
  • патології щитовидки;
  • недостатність нирок;
  • алергія на йод;
  • серцева недостатність;
  • цукровий діабет;
  • погана згортання крові;
  • ожиріння (пацієнт не поміщається в апарат).

Протипоказанням для класичного методу і комп'ютерної томографії є ​​заборона на рентгенівське опромінення. Магнітно-резонансна ангіографія може мати обмеження, пов'язані з використанням магнітного поля. Сюди відносять:

  • імплант-водій серцевого ритму;
  • клаустрофобію;
  • електронні імпланти вуха;
  • металеві деталі в організмі — пластини, суглоби.

Способи проведення обстеження

При проведенні ангіографії контрастну речовину подають через пункційну голку або підводять катетер до потрібного судинному руслу. Потім починають обстеження. За локалізацією контрастування розрізняють ангіографію:

  • загальну — контраст через катетер подається в грудну або черевну аорту;
  • селективну — речовина вводиться в церебральні судини;
  • суперселективного — контраст за допомогою катетера підводять до найтонших гілках судинного русла.

Існує кілька способів виконання ангіографії судин головного мозку, які відрізняються методикою візуалізації. Кожен має свої особливості, призначається фахівцями відповідно до показань у пацієнта і необхідним обсягом інформації. Для обстеження використовують класичний спосіб — проводять рентген головного мозку після введення контрасту, по серії знімків виявляють патології.

Сучасні методики ангіографії більш інформативні:

  • комп'ютерна томографія судин головного мозку дозволяє зробити серію знімків з контрастною речовиною на комп'ютерному томографі, з подальшою 3D-візуалізацією того, як буде виглядати загальна картина;
  • магнітно-резонансна томографія допускає проводити огляд без контрастування, але в особливих випадках можливе його використання.

КТ-ангіографія судин головного мозку

При виконанні комп'ютерної томографії в вену ліктьового згину руки вводиться контрастна речовина. Це зручно — відсутня хірургічне втручання, як при пункції. Потім проводиться послойная зйомка головного мозку, знімки за допомогою спеціальних програм обробляються в об'ємні зображення, на яких чітко видно судини. Результати дослідження можуть показувати патології, служать інформацією для проведення операцій. Рентгенівське випромінювання при цьому виді обстеження значно нижче, ніж при класичному.

МР-ангіографія

МРА судин головного мозку виконується, коли у хворого є алергія на йод в контрастних речовинах або протипоказано рентгенівське опромінення. Магнітно-резонансний томограф використовує в роботі магнітне поле. Дослідження проводиться безболісно.МР-ангіографія судин головного мозку дає дуже точну діагностику, в результаті дослідження видається тривимірне зображення, проводиться перевірка стану судин і капілярів.

інші методи

Один з найбільш прогресивних методів дослідження — МСКТ: мультиспіральна комп'ютерна томографія судин головного мозку. Його відрізняє висока швидкість проведення сканування. Трубка обертається по спіралі навколо хворого при поступовому переміщенні столу. Тривимірні зображення характеризуються високою чіткістю. Флуоресцентна ангіографія використовується для дослідження судин сітківки ока. Спеціальний контраст вводиться в вену, з кров'ю він надходить в око і при спеціальному освітленні видно судини, виявляються патології.

Підготовка до процедури

До проведення дослідження пацієнт не повинен приймати їжу протягом 10 годин і 4 години не пити. Йому потрібно зняти всі металеві предмети. При тому, що потрібне хірургічне втручання для введення контрасту, призначають:

  • пробу на алергію до йоду;
  • аналізи сечі і крові;
  • ЕКГ;
  • дослідження функції нирок;
  • консультації анестезіолога, терапевта.

Як проходить дослідження судин головного мозку та шиї

Проводиться обстеження в умовах клініки. Після підготовки і подачі контрастної речовини пацієнта кладуть на стіл і спеціальним обладнанням виробляють сканування головного мозку. Отримане зображення допомагає точно встановити діагноз, щоб лікуючий лікар призначив терапію або операцію. Після обстеження судин шиї та головного мозку хворий кілька годин залишається в лікарні, потім виписується.

Можливі ускладнення та наслідки після церебральної ангіографії

Вивчення судин головного мозку за допомогою ангіографії може мати невеликі ускладнення. До них відносять:

  • хворобливі відчуття в місці установки катетера;
  • алергічні реакції на контрастні препарати;
  • набряклість, викликану пошкодженням артерії при проколі;
  • порушення роботи нирок при виведенні контрасту;
  • серцеву недостатність;
  • потрапляння контрастної речовини в навколишні тканини;
  • інсульт — в рідкісному випадку.

Через два дні після проведення ангіографічної дослідження вен, судин і артерій головного мозку пацієнт відчує себе впевнено, якщо буде дотримуватися певних правил. Протягом першої доби необхідно:

  • витримати постільний режим;
  • не знімати пов'язку;
  • виключити фізичні навантаження;
  • не брати водні процедури;
  • пити більше рідини;
  • не курити;
  • утриматися від сексу;
  • не сідати за кермо.

Де зробити і скільки коштує обстеження головного мозку

Ангіографічне дослідження судин головного мозку проводять в клініках, де є відповідне обладнання, медичних центрах. Вартість процедур в Москві і на периферії не має великих відмінностей. Разбежка цін становить:

  • МРТ артерій — 3500-4600 р .;
  • КТ-ангіографія — 3200-8000 р .;
  • МРТ мозку, артерій і венозних синусів — 7200-11000 р.

Відео: як проводиться діагностика судин головного мозку

Вікторія, 46 років: Дуже часто боліла голова так, що не могла спати. Довго не могли знайти причину, поки не направили мене на комп'ютерну томографію, щоб обстежити судини мозку. Ціна процедури, правда, висока, але терпіти біль вже нестерпно. За результатами невролог призначила лікування, зараз відчуваю себе набагато краще. Дуже корисна методика.

Анна, 56 років: Скільки ходила по лікарях, щоб призначили лікування, а то від постійних запаморочень ходжу, тримаючись за стінку. Хотіли направити на комп'ютерну томографію, але у мене алергія на йод. Призначили обстеження на магнітно-резонансному томографі і виявили проблеми з судинами мозку. Зараз проходжу курс лікування, запаморочення стали рідше.

Анастасія, 48 років: Як я злякалася, коли чоловік втратив свідомість. Відвезли на швидкій, зробили комп'ютерну томографію мозку. Виявилося, що з'явилася пухлина, яка віджимає посудину. Дивно — на об'ємному зображенні все дуже добре видно. Призначили операцію, дуже хвилюємося за результати. Дивовижний метод — можна все наочно подивитися.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez