Ахалазія стравоходу: опис хвороби, класифікація, причини і способи діагностики

ахалазія стравоходу

Ахалазія стравоходу — нервово-м'язову порушення рухової активності стравоходу (перистальтики) з порушенням функції нижнього сфінктера, яке призводить до утруднення прохідності їжі по травному тракту.

Ахалазія вражає як чоловіків, так і жінок віком від 25 до 60 років. В Європі це захворювання діагностується в 5-8 випадках на 1 млн осіб. Світова практика зазначає 4-6 випадків на 1 млн населення. Ахалазію стравоходу часто називають ще кардіоспазмом або ахалазії кардії.

різновиду хвороби

Виділяють два основні різновиди ахалазии стравоходу — першого типу і другого.

Перший тип характеризується збереженням стінок і форми органу. Другий же тип отлчается відсутністю тонусу стравоходу, його значним збільшенням і викривленням форми.

Також розрізняють 4 стадії захворювання:

  • початкова — проявляється звуженням сфінктера внизу стравоходу, труднощі при ковтанні відзначаються рідко, пацієнти скаржаться на печіння, нудоту;
  • стабільна — проявляється постійним спазмом сфінктера внизу стравоходу, сам же стравохід трохи розширюється, при цьому проковтування їжі утруднене, пацієнтів мучить кашель і рясне слиновиділення;
  • рубцовая — проявляється рубцеві зміни через застрявання їжі і склерозированием, сфінктер втрачає еластичність і значно збільшується в розмірах;
  • ускладнення — проявляється звуженням сфінктера внизу, появою запалень, виразок і некрозів тканин.

Ахалазії кардії стравоходу — порушення можливості розкриття кардіального відділу шлунку. Кардіо — це клапан, який оберігає стравохід від випадкового вкидання шлункового соку і залишків їжі, т. Е. Він відокремлює стравохід від шлунку. При виникненні розладу в роботі перистальтики кишечника і зниження тонусу стравоходу проявляється хвороба — ахалазія кардії. Вона відрізняється різким і досить швидким проявом всіх симптомів хвороби ахалазии.

Даний тип ахалазії вражає людей у ​​віці 40-50 років, також є випадки захворювання у віці від 14 до 20 років.

Причини і фактори виникнення ахалазії

Механізм прояви даного захворювання досить простий. Початок хвороби супроводжується порушенням роботи нервових клітин, що відповідають за нормальну перистальтику і імпульси, які передаються в м'язи стравоходу (особливо в нижній його частині).

До теперішнього часу причини точно не вивчені, але виділяють наступні чинники, які провокують захворювання:

  • інфекційний — віруси простого герпесу, вітряної віспи, цитомегаловірус;
  • спадковий;
  • недостатній раціон харчування;
  • нестача вітамінів групи В;
  • психогенний — різні психологічні травми, депресії, сильні стреси.

Ознаки та симптоми ахалазії

До основних ознак захворювання можна віднести:

  • труднощі при ковтанні — основна ознака;
  • вкидання залишків їжі в ротову порожнину — після застою їжі він можливий без домішки жовчі і соку;
  • кашель — проявляється в основному після закидання шлункового соку в стравохід і характеризується відділенням мокротиння у вигляді піни;
  • відрижки піною — від надмірного слюнообразованіе;
  • загрудінні болю — приватний ознака давить характеру;
  • печія.

діагностика

Для виявлення хвороби використовують методи манометр стравоходу, оглядової рентгенографії, рентгеноконтрастной езофагографія. Останній метод діагностики дозволяє визначити хворобу на ранній стадії і підходить для пацієнтів зі скаргами на труднощі при ковтанні.

Манометр дає можливість визначити стадію і відрізнити ахалазію від інших захворювань травного тракту.

Лікування ахалазії стравоходу направлено на купірування проявів і якісну профілактику ускладнень.

методи лікування

Для лікування ахалазії стравоходу існує три основні методи лікування — немедикаментозний, медикаментозний та хірургічний.

Немедикаментозне лікування зазвичай застосовують на ранніх стадіях захворювання. До даного типу терапії відносять також і лікування народними засобами. В основному він спрямований на нормалізацію раціону харчування і прийому рідини.

Медикаментозний метод полягає в прийомі певних препаратів, які сприяють нормалізації роботи нервової і травної системи.

Хірургічний метод представлений трьома способами — кардіоміотомію, пневматичної кардіоділатаціі і парціальна фундоплікаціей.

Ліки і препарати

У медикаментозному лікуванні застосовують кілька груп ліків:

  • нітрогліцериновими — Нітрогліцерин;
  • кальцієві блокатори — Ізотропін, Кордафлекс, Фінотропін, Кордіпін;
  • нітрати — Кардікет;
  • прокинетики — Мотілліум;
  • седативні препарати — Персен.

Всі вони надають комплексний вплив на організм і, зокрема, на зниження тиску в сфінктера і стравоході.

Лікування народними засобами

Паралельно з медикаментозним лікуванням можна застосовувати і рецепти народної медицини, але слід сприймати даний вид лікування як додатковий для більш швидкого відновлення організму.

  • Як загальнозміцнюючих засобів використовуються настоянки елеутерококу, лимонника, женьшеню і аралії, екстракти радіоли рожевої.
  • Для зняття запалень і в період профілактики застосовуються відвари трав материнки, кореня алтея, шишки вільхи, насіння айви.
  • Ефективні трав'яні збори з кори дуба, листя волоського горіха, кореня перстачу і звіробою.
  • Як седативних народних засобів застосовують пустирник, настоянку піона і валеріану.

Побічні ефекти

При несвоєчасному лікуванні або його відсутності можливе швидке прогресування захворювання, що може привести до часткової або повної втрати працездатності.

Профілактика ахалазии стравоходу

В якості профілактичних заходів можна назвати:

  • помірні фізичні навантаження;
  • відмова від усіх шкідливих звичок (куріння, алкоголю);
  • прогулянки на свіжому повітрі;
  • при необхідності відвідування психолога.

Чим небезпечна хвороба?

Серед ускладнень виділяють розвиток наступних хвороб:

  • плоскоклітинний рак стравоходу;
  • виснаження організму;
  • ураження легень;
  • пневмоперекард;
  • варикоз вен стравоходу;
  • шийні новоутворення;
  • відшаровування підслизового шару в стравоході;
  • безоара стравоходу;
  • дивертикул дистального відділу;
  • свищ стравоходу;
  • стравохід Барретта;
  • гнійний перикардит;
  • стридор.

Дієта, харчування

При лікуванні і для профілактики ахалазии кардії стравоходу важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

  • повністю прибрати з раціону гостру, жирну і смажену їжу, яка действут дратівливо на стравохід;
  • харчуватися часто і невеликими порціями при цьому рясно запивати водою їжу;
  • відмовитися від будь-яких енергетиків, кави, газованих напоїв і великої кількості цукру і вуглеводів;
  • вживати тільки ті продукти, які стимулюють роботу шлунка і здатні швидко перетравитися.

Особливості у дітей

Ахалазія у дітей діагностується в основному після 5 років. Вона пояснюється неможливістю розслабити м'язи стравоходу. Визначити хвороба досить складно, але зазвичай вона проявляється у вигляді зригування, нічного кашлю і труднощів з ковтанням їжі.

Якщо не лікувати ахалазію стравоходу, то вона може привести до таких ускладнень як анемія, затримка розвитку, бронхіт і пневмонія.

Схожі захворювання і симптоми

  • Варикозне розширення вен малого тазу, яєчок (варикоцеле), матки, стравоходу і їх лікування

Варикозне розширення вен — це хронічне захворювання, яке характеризується вузлуватим розширенням вен з порушенням відтоку крові і застоєм її в венозної системі. Основною причиною варикозного р.

Гастроезофагеальний рефлюкс — це закидання вмісту шлунку в стравохід в результаті розслаблення стравохідногосфінктера. Процес завжди супроводжується появою кислого смаку в роті і печією.

Дуоденогастральногорефлюкс — це основний патогенетичний фактор рефлюксної гастроезофагеальної хвороби. Характеризується він закидом вмісту дванадцятипалої кишки в порожнину шлунка. У 30% вип.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez