Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Waterhouse-Friderichsen) — синоніми, автори, клініка

Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Waterhouse-Friderichsen) — синоніми, автори, клініка

Синоніми синдрому Уотерхауса-Фридериксена. S. Friderichsen-Waterhouse. S. Marchand-Waterhouse-Friderichsen. S. Friderichsen-Waterhouse- Bamatter. Блискавичний менінгококовий сепсис. Менінгококовий сепсис у дітей. Блискавичний найгостріший гиперергический сепсис. Апоплексія наднирників. Гостра недостатність кори надниркових залоз.

Визначення синдрому Уотерхауса-Фридериксена. Дуже гостро протікає сепсис з так званої апоплексією або функціональною недостатністю надниркових залоз.

автори. Waterhouse Rupert — сучасний британський лікар, рід. в 1873 р Friderichsen Carl — сучасний данський педіатр, рід. в 1886 р Marchand Felix — німецький патолог, Лейпциг, 1846-1928. Вперше синдром описав в 1901 р Ernest Gordon Graham Little. Waterhouse (1911) і Friderichsen (1918) описали випадки швидко протікав сепсису з крововиливами в наднирники. Bamatter (Женева) встановив, що найбільш частим збудником захворювання є менінгокок.

Симптоматология синдрому Уотерхауса-Фридериксена.
1. Раптове гостре початок захворювання. Початкові симптоми: важкі головні болі: болі в животі, важка блювота, пронос, висока лихоманка, ціаноз, часто змінюється блідістю, відсутність задишки (диференційно-діагностична ознака).
2. Через кілька годин з'являються петехії і синці по типу вогнищевих трупних плям на шкірі (прижиттєві трупні плями).
3. Різко виражене падіння артеріального тиску (криз!) І колапс.
4. Кома, іноді маячний стан, загальні судоми.
5. Спинномозкова рідина зазвичай нормальна або лише незначно змінена.
6. Найбільш часто хворіють маленькі діти; у віці старше періоду статевого дозрівання синдром зустрічається рідко (хоча, за останніми даними Jores, хворіють і дорослі).
7. Прогноз серйозний.

Етіологія і патогенез синдрому Уотерхауса-Фридериксена. Найгостріша інфекція, найчастіше менингококками (найгостріший менінгококовий сепсис). Видалення пухлин надниркових залоз може викликати розвиток аналогічної симптоматики. Смерть настає від гострої функціональної недостатності кори надниркових залоз, яка в частині випадків анатомічно пояснюється поширеними крововиливами в надниркових залозах.

Однак та обставина, що аналогічне захворювання може розвинутися без анатомічно виявляються поразок надниркових залоз, в даний час призвело до погляду на синдром, як на адаптационное захворювання кори надниркових залоз.Як вказує Jores, питання про те, чи є важкий сепсис первинним проявом, а наднирники уражаються вдруге, або, навпаки, справа йде про вторинному сепсисі, до сих пір остаточно не вирішено. Більшість авторів, проте, вважають, що недостатність надниркових залоз є вторинним проявом хвороби.

Jores відмежовує власне S. Waterhouse-Friderichsen від аналогічних проявів у новонароджених, оскільки у останніх більш-менш значні крововиливи в наднирниках часто можуть бути наслідком як фізіологічних, так і різних патологічних факторів.

Диференціальний діагноз. Сепсис. Гострі септичні менінгіти. Важка гостра пневмонія. S. Debre-Fibiger (див.). S. Henoch (див.).

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez