Дофамін: інструкція із застосування, відгуки, опис, аналоги

"Дофамин": інструкція із застосування, відгуки, опис, аналоги

Фармакологічна дія препарату «Дофамін» обумовлено його приналежністю до адренергіческіх речовин і зводиться до загального підвищення тонусу, стимулювання серцевого м'яза і кровоносних судин, активізації процесів, що протікають в центральній нервовій системі. Аналогічним чином організм реагує на природний гормон допамін, який в нормальних умовах синтезується клітинами головного мозку. Використання даного засобу в медицині продиктовано необхідністю ведення ефективної боротьби з наслідками шокових станів, серцево-судинними захворюваннями (аритмією в тому числі), харчовими отруєннями і депресіями.

Метаболізм і кінетика

Як повідомляє інструкція із застосування, «Дофамін», в залежності від дозування, може виступати збудником блокатори бета і альфа типу, позитивно впливати на системну гемодинаміку і якісно покращувати роботу мускулатури кровоносних магістралей і нирок. Активна речовина поширюється по організму рівномірно, при цьому частина реагентів долає гематоенцефалічний бар'єр.

Терапевтичний ефект настає протягом п'яти хвилин після введення ліків і триває в цілому близько десяти хвилин. За підсумками метаболізму, який протікає в печінці, нирках і частково в плазмі, утворюються неактивні сполуки. Близько 80% дози виводиться з організму з сечею у вигляді метаболітів вже в першу добу.

Коли рекомендується використовувати препарат "Дофамин"?

Інструкція по застосуванню визначає такий перелік випадків:

  • шок різного генезу (в т. ч. стан, що стало результатом перенесеної операції або токсичної інфекції, а також кардіологічне розлад);
  • серцево-судинна недостатність (гостра форма);
  • комплексні або звичайні харчові отруєння (медикамент підсилює діурез, що сприятливо позначається на темпах виведення токсинів);
  • артеріальна гіпотензія.

Застосування і дозування "Дофаміну"

Ліки відноситься до групи препаратів внутрішньовенного крапельного прийому. Розрахунок дози проводиться з урахуванням реальної шокової ситуації і з обов'язковою поправкою на артеріальний тиск.Крім того, береться до уваги реакція пацієнта на інфузію в цілому.

Важливо розуміти, що доза (мг) — не єдиний критерій при складанні прогнозу. Підсумковий ефект багато в чому залежить від того, з якою швидкістю буде введений препарат «Дофамін». Інструкція по застосуванню виділяє такі сценарії:

  • посилення сечовиділення — від 100 до 250 мкг / хв;
  • терапія, сполучена з хірургічними втручаннями — від 300 до 700 мкг / хв;
  • кардіологічний криза або динамічний шок септичного характеру — від 750 до 1500 мкг / хв.

У разі якщо при введенні незначної кількості розчину була виявлена ​​серцева аритмія, дозу не підвищують. Пацієнтам-дітям препарат прокопують з інтенсивністю від 4 до 6 мкг / кг / хв. Швидкість підбирається індивідуально, виходячи з умов досягнення оптимальної реакції.

Максимальні дози допаміну для одного і того ж пацієнта можуть бути різними — орієнтиром служить поставлена ​​мета (порушення мускулатури нирок, судин, серця і т. Д.). А ось підвищувати інтенсивність подачі медикаменту до позначки 30 мкг / кг / хв і більше не рекомендується, так як це може негативно відбитися на стані хворого.

Протипоказання до "дофаміну"

Про випадки, коли використання препарату протипоказано, інформує все та ж інструкція із застосування. «Дофамін», зокрема, не призначають пацієнтам, у яких діагностовано складна патологія щитовидної залози або є хронічні недуги, й це позначається на роботі надниркових залоз. Безумовно, обмеженням повинна стати і індивідуальна непереносимість компонентів ліки.

Порушення серцевого ритму у хворого або прогресуючий атеросклероз — ще два досить серйозних фактора, які можуть лягти в основу аргументованої позиції лікаря щодо незастосування інфузійного розчину. Крім того, вкрай небажано вдаватися до постановки крапельниць з «дофаміну», якщо мають місце такі діагнози:

  • тиреотоксикоз;
  • цукровий діабет;
  • феохромоцитома.

Не можна допускати одночасного введення препарату із засобами для наркозу, виготовленими на базі галогену (або його похідних). Про призначення медикаменту вагітним жінкам рішення приймає лікар.

Побічні дії: симптоми і характер протікання

Препарат «Дофамін» (інструкція із застосування прямо на це вказує) є багатофункціональним інструментом впливу на людський організм. Причому умовна грань між благотворним впливом і сценарієм, коли інфузія провокує розвиток побічних ефектів, настільки тонка, що сам факт використання коштів можна позначити як прерогативу досвідчених і висококласних фахівців.

Так, наприклад, невдалі спроби простимулювати серцево-судинну систему обертаються точковими або комплексними катаклізмами (спостерігаються різкі скачки артеріального тиску, гострі болі різної інтенсивності в районі грудної клітки і т. П.). У числі інших алергічних реакцій — бронхіальні спазми, нудота, сильні головні болі, збуджений стан, що змінюються безпричинної тривогою, задишка.

Іноді мають місце невеликі шкірні некрози, носові і шлункові кровотечі. При сильному передозуванні ідентифікація побічних ефектів не складає особливих труднощів. Однак перевищення належної оптимальної норми (мг) в незначних кількостях здатне виливатися в приховані процеси, що погано піддаються діагностуванню, що ускладнює нейтралізацію можливих негативних наслідків внутрішньовенного введення «Дофаміну».

особливі вказівки

Специфічний механізм реакцій визначає додаткові умови для використання препарату «Дофамін». Інструкція по застосуванню говорить:

  • до введення розчину пацієнту, який перебуває в шоковому стані, необхідно провести коригування гіповолемії за рахунок ін'єкції кровозамінників;
  • хворим, які протягом останніх тижнів регулярно отримували інгібітори моноаміноксидази, призначають не більше 10% від звичайної дози;
  • інфузія повинна супроводжуватися обов'язковим контролем темпів сечовиділення і періодики серцевих скорочень; також слід здійснювати моніторинг артеріального тиску (стабільна навантаження на кровоносні судини при помітному зменшенні діурезу — сигнал до того, що дозу «Дофаміну» потрібно скоротити);
  • пацієнти до 18 років автоматично потрапляють в групу ризику, оскільки для даної вікової категорії не проводилося масштабних досліджень щодо реакції органів і систем на компоненти препарату;
  • введення розчину в організм по можливості потрібно здійснювати через великі кровоносні магістралі (для мінімізації ризиків розвитку екстравазації); якщо вихід крові з судин в тканині все-таки стався, необхідно вжити заходів щодо негайної інфільтрації;
  • при першому ж підозрі на розвиток периферичної ішемії використання препарату припиняють.

Взаємодія з іншими медикаментами

Виходячи з особливостей хімічної структури лікарського засобу «Дофамін» (опис препарату наведено вище), можна зробити висновок про його фармацевтичної сумісності. Зокрема, розчин погано реагує на лужні рідини (відбувається деактивація компонентів), а також на солі заліза і тіамін (останній розщеплює молекули вітаміну B1). Гіпотензивний ефект від інфузії загасає, якщо паралельно з «дофаміну» в терапевтичному курсі бере участь мекаміламін (або його похідні).

Синхронне застосування препарату з леводопою практично гарантує виникнення прогресуючої аритмії. У свою чергу, такі активні речовини, як ергометрін і ерготамін, можуть спричинити гангрену, а в умовах критичної передозування «дофаміну» — навіть стати причиною внутрішньочерепного крововиливу.

Відзначається хороша сумісність з глікозидами, застосовуваними в кардіології, і діуретиками.

Популярні аналоги "Дофаміну"

Торгові назви ліків, активна формула яких відповідає структурі препарату «Дофамін» (аналоги представлені в порядку, що відображає ступінь їх доступності на вітчизняному ринку):

  • «Допамин», країна-виробник — Росія.
  • «Допамин-Адмеда», Німеччина.
  • «Допамин-Солвей 200», Німеччина.
  • «Допамин-Солвей 50», Німеччина.
  • «Допамин-гідрохлорид», Польща.
  • «Допмін», Фінляндія.

"Дофамин": думки і коментарі

Зважаючи на специфіку дії препарату ознайомитися з думкою пацієнтів щодо його ефективності практично неможливо (хворі піддаються процедурі інфузії, перебуваючи в шоковому стані, перебуваючи в реанімації або безпосередньо на операційному столі). Професійні ж полеміки, розгорнуті на сторінках форумів, ведуться в основному анестезіологами і співробітниками служби «Швидкої медичної допомоги».

«Дофамін», відгуки про який в більшості своїй буду малозрозумілі людині без відповідної освіти — це медикаментозний засіб з неконсервативний механізмом дії: хід реакції контролюється від моменту введення первинної дози до досягнення потрібного результату, тобто на всій протяжності тимчасового відрізка.Причому лікар шляхом коригування обсягу і швидкості подачі розчину через крапельницю може змінювати вектор його лікувальних властивостей.

Природний гормон допамін і його антагоністи

Неофіційна назва допаміну звучить як гормон польоту. Це складне хімічна сполука синтезується клітинами головного мозку і забезпечує нормальну (звичну в розумінні людини) роботу всіх груп м'язів і не тільки. Блаженство, легкість, готовність до будь-яких випробувань — так виглядає психофізичний портрет індивідуума, в організмі якого стався викид даного гормону. При дефіциті речовини настає «криза задоволення»: в поведінці проглядається відчуженість, небажання прийняття того, що відбувається навколо, руху сковуються, розумові процеси гальмуються.

Іноді виникає потреба в штучному блокуванні рецепторів, що реагують на гормон польоту. Роль непереборного бар'єру виконують антагоністи допаміну. Медикаменти цієї групи виключають ймовірність отримання «природного задоволення», тобто, по суті, гасять психофізичну активність пацієнта. Рецептурное призначення антагоністів даного гормону виправдано при шизофренії, лікуванні наркотичної залежності, хронічних мігрені, розладах шлунка.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez