Накладення джгута при артеріальній кровотечі — Лікування кровотеч

Накладення джгута при артеріальній кровотечі

Палять при артеріальній кровотечі

Палять є необхідним при артеріальній кровотечі. Тільки з його допомогою можливо зупинити інтенсивне кровотеча, що виникає при травмуванні чималих кровоносних судин. Для того, щоб розуміти, як слід правильно користуватися джгутом для зупинки кровотечі, необхідно чітко уявляти собі, які саме зустрічаються типи кровоостанавливающих джгутів.

Що таке кровоспинний джгут?

Так називається спеціальне пристосування, завдання якого полягає в поступовому притисканні м'яких тканин кінцівки для проведення зупинки на якийсь час кровотечі в цій області. Таким чином, кінцівка може бути виключена на якийсь час із загального потоку крові.

Для того, щоб забезпечити зупинку кровотечі слід нанести джгут на кінцівку, наскільки можливо проксимальніше джерела кровотечі. Під джгут повинна бути поміщена пов'язка, можливо також накладення джгута на одяг. При накладенні гумового джгута потрібно його обернути навколо кінцівки три рази для того, щоб забезпечити повну зупинку кровотечі. Така тактика забезпечить закінчення припливу крові від артерії, також треба додатково зафіксувати джгут за допомогою гачка. При правильному накладення джгута відбувається усунення пульсації крові в області артерій. Якщо він накладено не надто якісно, ​​артерії тільки передавлюються, при цьому відбувається застій крові в них і від цього тільки посилюється кровотеча. Після того, як джгут накладено, слід вказати час, коли було проведено накладення. Час вказується як на пов'язці, так і на документах при супроводі. Ця вимога обумовлена ​​тим, що слід тримати джгут не більше двох годин. Через годину потрібно послаблювати джгут на деякий час, при цьому слід пальцем притиснути магістральний посудину. Застосовувати джгут можна після проведених операцій, якщо вони викликали певні ускладнення. Це забезпечить зменшення втрати крові. Зокрема, таке можливе після ампутацій кінцівок. Застосування його показано також в разі сильних кровотеч з пошкоджених вен.

Палять кровоспинний Есмарха

Такий джгут набув найбільшого поширення при необхідності зупинки артеріальних і венозних кровотеч. Він є гумовою трубкою, довжина якої може доходити до півтора метрів. На одному кінці такий джгут має сталевий гак, на іншому ланцюжок. Є деякі особливості техніки його накладення:

  • для забезпечення повного стискання артерії джгутом потрібно його накладення трохи вище того місця, звідки йде кров;
  • якщо витікання крові припинилося і немає периферичного пульсу, отже джгут наклали вірно;
  • для того, щоб при накладенні суттєвої шкоди шкіра, під джгут підкладається рушник;
  • для того, щоб тканини не омертвіли, джгут не накладається довше, ніж на дві години;
  • протягом цього часу слід змінювати натяг джгута, для того, щоб уникнути оніміння кінцівки.

Застосування джгута Есмарха виправдало себе при венозній кровотечі. Нюанси подібної операції наступні:

  • джгут слід накласти нижче пошкодженої ділянки на термін до шести годин. Це може бути застосовано до випадків кровотечі з досить великих вен, які розташовуються безпосередньо під шкірою пацієнта;
  • в інших випадках цілком достатньо буває накладення простий давить, яка досить стерильна.

Палять кровоспинний Альфа

Палять містить вертикальні борозни, які дають можливість уникнути пошкодження нервових пучків і артерій, не дають обмежувати шкіру, а також дозволяють здійснювати безпосереднє накладення джгута на шкірні ділянки. У цьому його основна перевага перед іншими типами джгутів. Ребриста поверхня джгута надійно захищає шкіру від пошкоджень, не дозволяє нанести шкоду нервах і судинах. Виключається небезпека ампутації кінцівки завдяки збереженню кровообігу в які перебувають під поверхнею шкіри судинах.

Застосування джгута цього типу забезпечує наступні переваги при його використанні:

  • досить легко накласти і зняти джгут. Для працівників медичних служб розроблений норматив в десять секунд при проведенні цих операцій;
  • допускається накладення джгута на неприкриті шкірні ділянки;
  • дозволяється застосовувати такий джгут практично цілодобово;
  • досить широкий можливий перепад температур при застосуванні такого джгута.Зокрема його дозволено застосовувати при температурах від +50 до -50 градусів Цельсія;
  • руками розірвати такий джгут не представляється можливим;
  • джгут досить легко відмивається від забруднень.

Техніка накладення джгута при артеріальній кровотечі

Якщо виникла необхідність зупинити артеріальну кровотечу за допомогою джгута, необхідно дотримуватися таку черговість дій:

  1. Проведення ретельного огляду зони, в якій проводяться маніпуляції, оцінити характер ушкодження, упевниться в тому, що дійсно має місце кровотеча артеріального типу.
  2. Артерія повинна бути притиснута пальцем до кістки трохи вище того місця, де спостерігається кровотеча. Робиться це тільки для того, щоб була повністю виключена можливість додаткової втрати крові.
  3. Правильно вибирається місце для проведення накладення джгута.
  4. Встановлюється наявність протипоказань для проведення накладення джгута. Такими можуть бути запальні процеси в ділянці кровотечі або поруч з ним.
  5. Місце нанесення джгута піднімається на висоту до 30 сантиметрів вище рівня серця пацієнта.
  6. Вище рани і ближче до неї накладається серветка, на якій немає складок. Також це може бути м'який шматок тканини або одяг.
  7. Палять розтягується кілька разів для того, щоб забезпечить припинення процес витікання крові. Це забезпечується за рахунок зупинки процесу кровообігу в пошкодженій ділянці.
  8. Під певним ділянкою джгута розміщується записка із зазначенням конкретного дня і моменту, в які було накладено джгут.
  9. На рану накладається антисептична пов'язка, при цьому слід уникати бинтування джгута.
  10. Кінцівка при цьому повинна бути повністю знерухомлені.
  11. Переміщати пацієнта в медичний заклад слід лише в нерухомому стані.

Правила накладання джгута при артеріальній кровотечі

Методика накладення джгута пацієнту при наявності у нього кровотечі з пошкодженої артерії передбачає дотримання певних правил. Їх порушення нерідко обертається істотними проблемами для самого пацієнта, які виражаються в підвищенні рівня втрати крові їм, а також інші проблеми. Серед основних правил накладення джгута в разі артеріальної кровотечі слід виділити кілька.

Місце накладення джгута при артеріальній кровотечі

При кровотечі з артерії накладати джгут завжди потрібно вище того місця, де кровотеча спостерігається. Іншими словами, накладати його потрібно вище місця, в якому артерія пошкоджена. Це обумовлюється особливостями анатомічної будови артерії і циркуляції крові в пошкодженій кінцівки. Спостерігається протягом крові в кінцівки від її центру, до периферійних ділянках. При цьому виникає необхідність зупинки кровопостачання саме в тій ділянці тіла, який розташовується максимально ближче до центральної частини. Це відноситься до зони, що знаходиться вище місця отриманого ушкодження. Ні в якому разі при накладенні джгута при кровотечі не потрібно забувати про те, що крім зупинки кровотечі, зупиняється також кровотік на периферійному ділянці тіла.

Час накладення джгута при артеріальній кровотечі

При накладенні джгута до нього обов'язково повинна прикріплятися табличка із зазначенням часу накладення його. Це обумовлюється тим, що не слід тримати джгут на тілі пацієнта довше двох годин, оскільки в цьому випадку можливо омертвіння перетиснутій кінцівки в результаті ненадходження крові до неї. Якщо пору року тепле можна тримати джгут на шкірі протягом години, щонайбільше двох. У холодну пору року не рекомендується тримати джгут більше півгодини.

У тому випадку, якщо вже пройшло максимально допустиме час накладення джгута, а немає ніякої можливості розв'язати джгут, слід вдатися до таких дій:

  • ретельно притиснути артерію вище місця розташування джгута;
  • для того, щоб якісно забезпечити відновлення кровопостачання на півгодини послабити натяг накладеного раніше джгута;
  • після того, як закінчиться зазначений проміжок часу, необхідно знову накласти на кінцівку, однак на цей раз вже в новому місці. Воно повинно бути вище або нижче попереднього ділянки накладення;
  • на знову накладений джгут слід нанести табличку із зазначенням часу і дати виконаного накладення джгута;
  • в тому випадку, якщо знову виникне така необхідність, слід спочатку повторити описану раніше процедуру.

У тому випадку, якщо через вісім чи десять годин після того, як потерпілому накладено джгут при артеріальній кровотечі, він не отримує належної медичної допомоги, ситуація стає небезпечною для його здоров'я.Тому, після проведення всіх обов'язкових заходів, покликаних зупинити кров у пацієнта, його слід негайно доставити до медичного закладу. Це дасть можливість надати пацієнту кваліфіковану медичну допомогу. При недостатньому кровообігу в кінцівки, в результаті накладення джгута на протязі досить довгого часу, може розвинутися омертвіння кінцівки, яке часто закінчується гангреною. Часто в таких випадках для порятунку життя потерпілого потрібно провести ампутацію кінцівки. Крім того, ампутація в таких випадках нерідко проводиться істотно вище того місця, де відзначається ушкодження. Якщо втрата крові досить істотна, потрібно провести її переливання потерпілому в умовах лікарняного стаціонару.

Помилки при накладенні джгута при артеріальній кровотечі

При накладенні джгута в разі артеріальної кровотечі можливі такі помилки:

  1. Виконання всієї процедури при відсутності достатніх свідчень для накладення джгута.
  2. Не слід накладати джгут на відкриті ділянки шкірного покриву, оскільки подібна ситуація чревата такими наслідками, як омертвіння тканин, а також обмеження ділянок шкіри.
  3. Неправильний вибір того місця, на якому слід робити накладання джгута. Нт в якому разі, наприклад, не потрібно накладати джгут на плече або стегно в тому випадку, якщо має місце пошкодження судин кровопостачання кисті або стопи.
  4. Натягування джгута обов'язково слід робити адекватно отриманому пошкодження і рівню течії крові. У тому випадку, якщо він натягнутий слабо, відбувається здавлювання вени, в результаті чого можливе посилиться кровотеча, а також проявляться застійні явища в області кінцівки.
  5. Не слід тримати джгут на шкірної поверхні досить довгий час. Щоб уникнути пошкодження підшкірних нервів, що призведе до паралічу. Крім того з'являються все умови для розвитку анаеробної інфекції.

Для того, щоб кровотеча була остаточно зупинено, потрібно негайно доставити хворого до медичного закладу.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez