Таблиця серцебиття плода по тижнях вагітності

Зміни серцебиття плода під час вагітності

Норми серцебиття плода по тижнях, таблиця яких продемонстрована нижче, показує нормальну частоту серцевих скорочень. ЧСС є важливим критерієм оцінки стану малюка, тому обов'язково вимірюється при кожному відвідуванні жіночої консультації.

Норми серцебиття плода

Малюк в утробі матері розвивається кожен день. Серце утворюється на 4 тижні появи зародка і являє собою трубку, яка на 5 тижні вже починає скорочуватися. До 8-9 тижня орган стає чотирикамерним.

Оскільки плід позбавлений можливості дихати самостійно, а отримує кисень з кров'ю матері, то серце має овальне вікно, завдяки чому кисень постачає в усі органи малюка. Після народження отвір закривається.

ЧСС залежить від терміну вагітності:

  • з 5 по 8 тиждень нормою вважається 120-170 уд / хв;
  • з 9 по 14 тиждень — 170-190;
  • з 15 по 32 тиждень — 130-160;
  • з 33 по 42 тиждень — 140-160.

У таблиці №1 представлені норми ЧСС по тижнях в I триместрі. Під час пологів ЧСС є дуже важливим показником, який відстежує лікар до і після сутички, щоб визначити реакцію плода на скорочення матки. Серцебиття прослуховується спеціальними датчиками, які виводять на монітор кількість ударів, або акушерським стетоскопом.

Як відбувається визначення частоти серцевих скорочень?

Під час відвідування жіночої консультації жінку оглядає акушер, який веде її вагітність. Лікар виписує направлення на скринінгові обстеження, які дають повну картину розвитку плода, а також на УЗД, де фахівець спостерігає за розвитком органів плода і його загальним станом. ЧСС плода визначають кількома способами: УЗД, аускультація, ЕКГ, КТГ.

Оцінюється робота серця плоду за допомогою УЗД наступним чином. Ультразвукове обстеження серця проводять з 4 по 20 тиждень. На ранніх термінах УЗД робиться трансвагінальним датчиком, а на більш пізніх — трансабдомінальним. Така діагностика дозволяє виявити відхилення у розвитку серця навіть на ранніх термінах.

На першому УЗД вже можна побачити скорочення органу, а в II триместрі лікар більш детально оглядає камери серця, щоб виключити вади та інші патології.

Якщо фахівець має підозри щодо роботи серця, то може знадобитися додаткове обстеження, при якому на моніторі можна побачити відразу всі 4 камери. Така УЗД-діагностика дозволяє виявити близько 75% вад серця плода.

Якщо у ембріона, який має КТР 8 мм, відсутній серцебиття, то це може свідчити про вагітності. Щоб спростувати або підтвердити діагноз, лікар призначає повторне УЗД через тиждень. Несприятливим прогнозом в I триместрі служать ЧСС менше 85-100 уд / хв і більше 200 ударів. В такому випадку вагітна повинна отримати лікування, спрямоване на нормалізацію роботи серця плоду. У таблиці 2 показані значення ЧСС з 10 по 14 тиждень.

У II і III триместрах фахівець визначає розташування серця в грудній клітці, воно повинно займати 1/3 обсягу, а ще він визначає ритмічність скорочень. ЧСС варіюється в межах 140-160 уд / хв. Обстежуючи серце плоду, лікар може виявити брадикардію, коли ЧСС нижче 120 ударів, або тахікардію, коли кількість ударів до 160.

Головним достоїнством УЗД можна відзначити можливість його застосування на самих ранніх термінах вагітності. Обстеження таким способом після 18 тижнів є особливо цінними, оскільки інші методи не настільки ефективні.

Що таке ехокардіографія?

Ехокардіографія — більш глибокий метод діагностики, який дозволяє побачити будову і функції серця, і роботу судин. Даний спосіб призначається вагітним жінкам на терміні з 18 по 28 тиждень. На ранніх термінах ЕхоКГ неефективно, оскільки орган ще зовсім малий, а на пізніх — кількість навколоплідних вод маленьке, що ускладнює обстеження. При ехокардіографії крім звичайної УЗ-діагностики використовуються ще 2 методи обстеження: М-режим і допплерометрия, які показують повну картину роботи серця і ймовірність порушення кровотоку.

ЕхоКГ призначається вагітним жінкам, які перебувають у групі ризику: вік матері понад 38 років, інфекційні захворювання під час вагітності, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання у матері, порушення в роботі серця плоду.

Ехокардіографія — найточніший і сучасний метод діагностики, який дозволяє не тільки зробити запис обстеження, а й збільшити зображення для більш детального вивчення.

Прослуховування тонів серця через акушерський стетоскоп

Аускультація застосовується з 20 тижня вагітності для прослуховування тонів серця плода. Цей метод здійснюється за допомогою акушерського стетоскопа, спеціальної трубки, один кінець якої прикладається до живота майбутньої мами, а другий — до вуха акушера. Жінка в цей час повинна лежати на спині на кушетці. Аускультація проводиться не тільки при кожному відвідуванні вагітною жіночої консультації, а й під час пологів кожні 15-20 хвилин.

Дана діагностика дозволяє визначити положення плода. Якщо лікар чітко прослуховує удари трохи нижче пупка вагітної, значить, дитина знаходиться в головному передлежанні, якщо серцебиття чути в районі пупка — плід має поперечне передлежання, а якщо удари прослуховуються вище пупка — плід знаходиться в тазовому передлежанні.

За допомогою акушерського стетоскопа лікар визначає ритмічність скорочень серця малюка, а також характер тонів, що дозволяє виявити гіпоксію або вроджені вади серця.

Досвідчений акушер по ЧСС може визначити стать дитини. Але даний метод неефективний в наступних випадках: плацента розташована на передній стінці матки, багатоводдя або маловоддя, ожиріння майбутньої матері, багатоплідна вагітність.

Прослуховування серцебиття плода акушерським стетоскоп є найпростішим і доступним методом.

проведення кардиотокографии

Кардіотокографія реєструє одночасно ЧСС плода і скоротливі руху матки. Даний метод діагностики проводиться з 32 тижня вагітності, а також під час пологів. Спеціальні датчики фіксуються на животі вагітної, запис проводиться 1 годину, потім лікар оцінює ЧСС і реакцію тонів на сутички або руху плода.

КТГ не є обов'язковим обстеженням, а проводиться в таких випадках:

  • підвищена температура тіла вагітної;
  • гестоз важкого ступеня;
  • рубець на матці;
  • цукровий діабет і артеріальна гіпертензія;
  • родостимуляция в разі слабкої пологової діяльності;
  • приношення або недоношена вагітність;
  • передчасне старіння плаценти;
  • відставання в розвитку плода;
  • гіпоксія.

Якщо КТГ прилад зафіксував менше 70 уд / хв протягом 1 хвилини, то це може свідчити про недостатній отриманні кисню, внутрішньоутробної затримки розвитку, або бути нормальним показником при тазовому передлежанні малюка.

У разі відхилення ЧСС від норм слід провести додаткові обстеження вагітної, щоб виявити патології розвитку ембріона.

Тому своєчасне обстеження вагітної є необхідним. При необхідності жінка повинна пройти лікування і вирішити питання про термін і метод розродження.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez