Рубрика: Мамологія

Що краще: Інфанрікс або Пентаксим? Чим відрізняється Інфанрікс від Пентаксим?

Що краще: "Інфанрікс" або "Пентаксим"? Чим відрізняється "Інфанрікс" від "Пентаксим"?

Коли малюкові виповнюється три місяці, приходить час робити перше щеплення АКДС. Вона спрямована на вироблення в організмі дитини імунітету до таких серйозних інфекційних захворювань як коклюш, дифтерія і правець. Однойменна вакцина від цих хвороб на сьогоднішній день не використовується. Їй на зміну прийшли нові ефективні препарати. І ось тут перед мамами постає питання: а яку вакцину краще вибрати для свого малюка — «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Чим вони відрізняються, які протипоказання мають і як їх переносять діти? Але про все по порядку.

Відмінності в складі вакцин

Звичайно, почати необхідно з того, що ці дві вакцини розробили досить авторитетні зарубіжні фармацевтичні фірмами. Тому можна з упевненістю говорити, що це добре очищені і безпечні препарати. У них міститься не сам збудник захворювання, а лише його фрагментовані антигени. Але дане твердження на 100 відсотків правильно лише для препарату «Инфанрикс». А ось до складу вакцини «Пентаксим» все ж включені інактивовані збудники поліомієліту. Але вони повністю позбавлені своєї вірулентності. Незважаючи на таку подібність цих двох препаратів, дуже складно відповісти, який краще і безпечніше — «Инфанрикс» або «Пентаксим». Та й порівнювати їх, виходячи зі складу, неправильно. Адже вакцина «Инфанрикс» складається із трьох компонентів, а препарат «Пентаксим» — п'ять, у нього додані антигени поліомієліту та збудника гемофільної інфекції. Також важливо, що серед супутніх речовин не містить ртуті, але є гідроксид алюмінію і аж ніяк не нешкідливий формальдегід.

Протипоказання до використання препарату «Инфанрикс»

Отже, «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Роблячи вибір між вакцинами, зовсім не зайвим буде ознайомитися з протипоказаннями до застосування цих препаратів. В першу чергу вакцина «Инфанрикс» заборонена до введення людям з індивідуальною непереносимістю до компонентів, які входять до її складу, або ж якщо цей препарат вже застосовувався, і на нього виникла алергічна реакція. Як правило, симптомами гіперчутливості є висока температура тіла (39-40 о С) і набряк понад 8 см в діаметрі в місці уколу. Можуть спостерігатися і більш важкі ускладнення, такі як шоковий стан, безперервний плач, що триває три години і більше, судоми.

Протипоказання до використання вакцини «Пентаксим»

Зовсім не великий вибір препаратів для щеплення АКДС: або «Пентаксим», або «Инфанрикс». Але як же важко визначитися з цими вакцинами! Препарат «Пентаксим» не застосовують, якщо спостерігається гіперчутливість до його компонентів. Також він не призначається маленьким пацієнтам з енцефалопатією. Цей препарат строго не рекомендують малюкам, у яких спостерігалася сильна реакція протягом 48 годин після ведення попередньої вакцини, яка містила компонент кашлюку. Це перш за все такі симптоми, як судоми, гіпертермія, безперервний плач. Природно, що вакцина «Пентаксим» не вводиться дітям, якщо у них раніше відзначалася алергічна реакція на її компоненти. Також варто приділити пильну увагу місцю введення препарату. Набряк повинен бути невеликим. Вакцини «Пентаксим» і «Инфанрикс» не вводяться в період розвитку в організмі гострих респіраторних захворювань, які супроводжуються навіть незначним підйомом температури. Також від вакцинації краще тимчасово відмовитися при загостренні хронічних хвороб.

Побічні реакції препарату «Инфанрикс»

Розглянувши протипоказання до застосування вакцин «Пентаксим» і «Инфанрикс», відмінності знайти можна, але вони незначні. Тепер потрібно уважно ознайомитися з побічними реакціями, які викликають ці препарати. Почнемо, мабуть, з вакцини «Инфанрикс». Після її застосування можуть спостерігатися місцеві симптоми. Це в першу чергу почервоніння, біль, легка припухлість. Також нерідко можна спостерігати і загальні симптоми — незначне підвищення температури, безперервний плач, діарею і блювоту, сонливість, відмова від їжі, занепокоєння. Але всі вони зникають протягом 48 годин. Після призначення препарату «Инфанрикс» рідко відзначаються алергічні реакції. В поодиноких випадках вакцина викликає шок і судоми. Також в практиці застосування вакцини «Инфанрикс» були відзначені такі небажані явища, як дерматит, кашель, бронхіт, риніт, порушення дихання і отит. Але випадки ці вкрай рідкісні, їх частота не перевищує 2-4%.

Побічні дії вакцини «Пентаксим»

При застосуванні вакцини «Пентаксим» у малюків можливий розвиток місцевих симптомів, а також ряду небажаних системних ефектів. У місці введення вакцини може спостерігатися незначне почервоніння, невеликий набряк і припухлість.Відзначається підвищення температури до 39 о С. Дитина може проявляти занепокоєння або, навпаки, бути млявим і сонливим. Нерідко після вакцинації з'являються діарея і блювота. До більш складних симптомів відноситься безперервний плач дитини, що триває три години і більше. Всі ці побічні дії проявляються протягом 48 годин. Вони проходять самі і не вимагають втручання з боку лікаря. Серед системних небажаних реакцій на препарат «Пентаксим» також можна виділити розлад сну і гіпертермію. Так що краще — «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Якщо судити по побічних ефектів, які вони викликають в організмі малюка, то ці дві вакцини істотно один від одного не відрізняються.

Випадки розвитку алергічної реакції на вакцини «Пентаксим» і «Инфанрикс»

При застосуванні препаратів «Пентаксим» і «Инфанрикс» у малюків при першому і наступних введеннях вакцини алергічні реакції відзначалися дуже рідко. Були випадки появи на шкірних покривах кропив'янки і висипу. Також можливий розвиток гіпотонії. В поодиноких випадках у дітей виявлялися фебрильні і афебрільние судоми. Але все ж не виключена можливість виникнення більш серйозних ускладнень. Проведення термінової терапії вимагають випадки виникнення анафілактичних реакцій, і шоку в тому числі. Саме тому в кабінеті, де безпосередньо проводять процедуру вакцинації, повинні перебувати протишокові препарати. У рідкісних випадках у малюків може розвинутися алергічна реакція у формі набряку нижніх кінцівок. Відповісти на питання, чим відрізняється «Инфанрикс» від «Пентаксим», складно. Обидва препарати викликають схожі алергічні реакції, які, втім, спостерігаються порівняно рідко.

Особливі вказівки до вакцинації

Перед процедурою вакцинації лікар-педіатр зобов'язаний вивчити анамнез маленького пацієнта. Необхідно звертати увагу на попереднє введення препаратів, перевірити, чи були алергічні реакції. Далі проводиться огляд дитини, вимірюється температура. Якщо у малюка є ознаки розвитку гострого респіраторного захворювання, то вакцинацію слід відкласти, так як це є протипоказанням до введення препаратів «Инфанрикс» і «Пентаксим». Щеплення можна робити, тільки якщо малюк повністю здоровий, тому необхідно дочекатися зникнення всіх симптомів хвороби і нормалізації температури тіла.Так як вакцини можуть викликати таке грізне ускладнення, як анафілактичний шок, дитина повинна знаходитися під наглядом лікарів як мінімум протягом 30 хвилин після введення препарату. Вакцини «Инфанрикс» і «Пентаксим» слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам з порушенням системи згортання крові або тромбоцитопенією. Це обумовлено тим, що внутрішньом'язова ін'єкція може спровокувати кровотечу. Щоб цього уникнути, потрібно натискати на місце введення препарату протягом трьох хвилин, не розтираючи його.

Як вакцини переносяться дітьми?

Молодих батьків, перед якими стоїть вибір — «Инфанрикс» або «Пентаксим», в першу чергу турбують можливі наслідки вакцинації для їхнього малюка. Знаючи всі протипоказання, ускладнення і побічні явища, все одно неможливо передбачити, як організм малюка впоратися з вакциною. Є думка, що препарат «Инфанрикс» переноситься легше, і відсоток ризику розвитку місцевих реакцій на нього дещо менше. Ця вакцина містить тільки фрагменти антигенів патогенних мікроорганізмів збудників небезпечних інфекцій, а це знижує ймовірність розвитку системних ускладнень. Але, з іншого боку, доведеться дитині відсутні компоненти вводити окремими щепленнями, а це, навпаки, збільшує ризики виникнення місцевих реакцій. То який же препарат надійніше — «Инфанрикс» або «Пентаксим»? Відгуки показують, що обидва вони заслуговують на довіру. А вже яку вакцину вибрати — це справа кожного з батьків.

лікарська взаємодія

Дотримуючись правил, прийнятим в Російській Федерації, препарати «Инфанрикс» і «Пентаксим» можна водити в один день з іншими вакцинами, які включені до Національного календаря профілактичних щеплень. Але при цьому необхідно пам'ятати, що інші речовини повинні вводитися в інші ділянки тіла. Допускається змішування вакцин «Инфанрикс» і «Хіберікс», але при цьому розчинник не використовується. Все ж багатьма педіатрами не схвалюється одноразова ведення декількох вакцин. Такі навантаження на імунітет дитини, на їхню думку, підвищують ризик розвитку ускладнень.

Чи можна застосовувати «Инфанрикс» після «Пентаксим»?

Звичайно, всі вакцини взаємозамінні. Але тут варто пам'ятати, що препарат «Пентаксим» містить антитіла відразу від п'яти збудників інфекційних захворювань.А ось у вакцині «Инфанрикс» їх всього три. Тому по можливості слід уникати використання різних препаратів. Найкраще зупинитися на одному і робити вакцинацію тільки їм. В принципі, надійніше призначати препарат «Пентаксим» або «Инфанрикс гекса», який містить не три, а шість компонентів. Але, на жаль, в Росії він не виробляється, тому дешевим його не назвеш.

Хвороби суглобів у дітей

Хвороби суглобів у дітей

Суглоб — це органічне поєднання двох і більше кісток. Цілісність і рухливість скелета дорослої людини і дитини здійснюється завдяки суглобам. Здатність людини до пересування і виконання різних маніпуляцій обумовлена ​​теж наявністю та функціонуванням суглобів. Зчленування кісток бувають нерухомими (кістки черепа), з обмеженою рухливістю (хребет) і абсолютно рухливими (плечі, лікті, таз, коліна). Суглоби турбують людей не тільки в літньому віці. Багато дітей мають проблеми із захворюваннями суглобів вже з перших років від свого народження. Отже, дізнаємося про причини різних хвороб суглобів, їх видах і лікуванні.

Причини хвороби суглобів у дітей

Хвороби суглобів у дітей можуть виникати по ряду причин. Вони можуть бути результатом природного зростання і розвитку дитячого організму, що супроводжується ригідністю і значним зменшенням порога рухливості дитини. Також хвороби суглобів можуть бути спровоковані розтягуваннями і деформаціями, переломами і вивихами, таким станом, як захворювання Осгуда-Шпаттера, протягом якого може ускладнитися через спортивних занять. Незначні пошкодження м'язів, сухожиль і зв'язок з огляду на збереження еластичності і не втраченою здатності до функціонування можуть реабілітуватися звичайним спокоєм і відпочинком. Більш важкі пошкодження тканин припускають тривале відновлення і можливість проведення оперативного лікування.

Інфекційні захворювання, надмірна вага, вивихи тазостегнових суглобів, травми, м'язовий дисбаланс, захворювання кістково-м'язової системи можуть стати причиною хвороб суглобів у дітей: лордозу, ревматоїдного артриту, ліктьових і тазостегнового суглобів.

Лордоз у дітей

Лордоз — це викривлення сагітальній площині хребта, яке звернене опуклістю вперед. Захворювання може бути вродженим або набутим.

Природжений лордоз у дітей спостерігається вкрай рідко. Хвороба буває фізіологічної і патологічної. Фізіологічний лордоз виявляють практично у всіх дітей і підлітків в шийних і поперекових відділах хребта. Розвивається захворювання в перші місяці життя дитини і при несприятливих зовнішніх чинників може знайти патологічну форму.

Хребет у дітей і дорослих не повинен бути і не буває ідеально рівним. Його фізіологічні вигини виконують роль амортизатора, що бере на себе навантаження, яку відчуває людина під час фізичної активності і рухів, і при цьому відсутній будь-який дискомфорт. Неприродне збільшення вигину хребетного стовпа є наслідком хворобливих відчуттів в спині, шиї або поперековому відділі у дитини. Дуже часто батьки не звертають уваги на подібні скарги від дітей.

Патологічний лордоз в свою чергу поділяють на первинний і вторинний.

Патологічний первинний лордоз — наслідок запалення і пухлин хребта, спондилолистеза. Вторинний лордоз є наслідком травми кістково-м'язової системи, аномального або вродженого вивиху стегна.

Патологічний лордоз проявляється сильними болями в спині, підвищеною стомлюваністю дитини, відставанням у навчанні. Саме больовий синдром у спині різко обмежує руху хворої дитини. Порушується робота внутрішніх органів і обмін речовин. Дитина погано спить, стає нервовим і легко збудливим. Він із зусиллями намагається зберігати рівновагу, напружуючи м'язи, що викликає біль. Коли така форма лордозу активно розвивається, у дитини починає кардинально змінюватися фігура: стає плоскою грудна клітка, а плечі з головою висуваються вперед, живіт починає випирати.

При лікуванні лордозів всіх видів спочатку усувають захворювання, які спричинили викривлення хребта. Первинний лордоз успішно ліквідовують за допомогою хірургічного втручання, масажем і фізіотерапією, а також лікувальною гімнастикою.

Заняття фізкультурою і спортом є ефективними профілактичними заходами, що попереджають появу патологічного лордозу.

Сколіоз у дітей

Сьогодні близько 80% школярів мають сколіоз різного ступеня вираженості. Хвороба інтенсивно розвивається в процесі зростання скелета, тому його називають дитячим. На щастя, сучасні методи лікування здатні повністю вилікувати викривлення до етапу остаточного формування хребта. Після досягнення двадцятирічного віку виправити поставу людини з подібним захворюванням неможливо.

Сколіоз — деформація, бічне викривлення хребта, що має три види і чотири ступені захворювання.

Розрізняють такі форми викривлення:

  • З-образна форма, що представляє собою одну дугу викривлення;
  • S-подібна форма, що має дві дуги викривлення;
  • Z-подібна форма — найбільш складне викривлення, що має три дуги.

Способи лікування сколіозу і тривалість також залежать від ступеня захворювання, яка має назву рентгенологічної:

1-й ступінь: кут викривлення від одного до десяти градусів;

2-й ступінь: кут викривлення від одинадцяти до двадцяти п'яти градусів;

3-й ступінь: від двадцяти шести до п'ятдесяти градусів;

4-я ступінь: більше п'ятдесяти градусів.

Сколіоз у дітей виникає через неправильну поставу при ходьбі і сидінні, коли розслабляються м'язи спини і відсутня їх тонус; малорухливого способу життя, а також при вродженої асиметрії ніг і тазу. І першу, і другу причину сколіозу можуть усунути самі батьки разом з дитиною.

Розпізнати це захворювання на його першому етапі теж не складає особливих труднощів: попросіть вашого малюка, щоб він до вас повернувся спиною і прийняв природну розслаблену позу. Ознаки викривлення хребта, якщо вони є, будуть помітні.

  1. Ліва лопатка буде виглядати асиметрично по відношенню до правої.
  2. Одне плече нижче іншого.
  3. Нахил вперед продемонструє помітну кривизну остова організму.
  4. Коли дитина притисне руку до боку, від кінцівки до талії буде чимала відстань.

Якщо ви виявили подібні ознаки у дитини, негайно йдіть на прийом до лікаря. Своєчасний правильний діагноз і кваліфіковане лікування позбавить від багатьох небажаних проблем зі станом здоров'я вашої дитини.

Регулярні заняття лікувальною гімнастикою і спеціальний масаж, фізіотерапевтичні процедури і спеціальні ортопедичні корсети допоможуть дитині назавжди позбутися від кривизни хребта. Пам'ятайте, що після вісімнадцяти років лікувати сколіоз дуже важко, і напевно може знадобитися хірургічне втручання.

Уникнути сколіозу можна, застосовуючи профілактику: заняття лижним спортом і плаванням, бальними танцями; правильний вибір меблів, на якій спить і сидить ваша дитина, жорсткий контроль над поставою дитини.

Ревматоїдний артрит у дітей

Ревматоїдний артрит у дітей і підлітків — це захворювання суглобів, якому притаманне хронічне прогресуюче перебіг.Дуже поширений недуга, причому частота захворювань серед дівчаток перевищує в два-три рази частоту захворювань серед хлопчиків. Причину розвитку цієї хвороби достовірно не встановили, і при її діагностиці особливу увагу приділяють порушень аутоімунного процесу, що характеризується виробленням лімфоцитів і аутоантитіл.

Діти, які захворіли на ревматоїдний артрит, відчувають біль в суглобах і відчуття в них малорухомості, а також ранкову скутість. Поразка здійснюється інваріантної: хвороба поширюється на променезап'ястковий, колінний, ліктьовий і гомілковостопний суглоби. Медичний огляд констатує їх деформацію в формі припухлостей, а пізніше освіту обмеження рухливості кінцівок. Захворювання може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів, утворенням підшкірних, що не хворобливих на дотик, вузликів, що розташувалися біля ліктів. Не виключені початкові і серйозні поразки периферичної нервової системи і внутрішніх органів: серця, легенів і нирок, а також підвищена температура тіла.

При підозрі на подібне захворювання слід негайно звернутися до лікаря для проведення діагностики з призначенням подальшої терапії.

Лікувати ревматоїдний артрит у дітей повинен досвідчений лікар. Лікування повинно бути комплексним і вичерпним.

Хвороби ліктьових суглобів у дітей

Частий джерело хвороб ліктьових суглобів у маленьких дітей — вивих. Причиною підвивиху головного лучелоктевого суглоба служить необережне поводження дорослих з дітьми, які тягнуть ручку маленької дитини, не чуючи своєї сили, тим самим завдаючи шкоди стану його здоров'я. Пік захворюваності відбувається в два або три роки і розтягується до восьми років. У дівчаток вивихів частіше піддається ліва рука. Травма може статися навіть під час витягування дитини з ванної тільки однією рукою, і супроводжується вона трохи чутним клацанням. Зроблений рентген покаже зміщення головки променевої кістки. Будь-які рухи ліктем у дитини при цьому викликають біль. Лікування не передбачає оперативного втручання, головку променевої кістки можна легко повернути на місце. Потім необхідно перевіряти, чи немає у дитини повторних вивихів. Після восьми років, коли кільцева зв'язка стане міцною, підвивихи вже не виникають.

Хвороби тазостегнових суглобів у дітей

Якщо ваша дитина відчуває болю в колінах, значить треба перевірити тазостегновий суглоб. Захворювання тазостегнового суглоба — артрит — має ще одну назву — коксит. Його виникнення провокують туберкульозна гнійна інфекція і реактивний артрит.

Лікування артриту тазостегнового суглоба у дитини починають з виявлення причини захворювання. Ранні стадії виявлення недуги дають можливість вилікувати його швидко і якісно. Дітям з таким діагнозом, крім стаціонарного обстеження і лікування, показано також санаторно-курортне оздоровлення.

Дисплазія кульшового суглоба у дитини — це вроджена аномалія всіх його елементів і структур. Якщо дисплазію у новонародженої дитини не лікувати, наслідки будуть вкрай важкими: викривлення хребта і виникнення раннього остеохондрозу, порушення положення таза, підвивих протилежної суглоба і розвиток важкого дегенеративного захворювання диспластического коксартрозу, яке віщує ранню дитячу інвалідність.

Якщо патологію у дитини діагностують в перші місяці від народження, то лікування завершують вельми успішно. Якщо дисплазію тазостегнового суглоба виявили після шестимісячного віку, то лікування може бути тривалим. Не виключено хірургічне втручання.

Одне з головних правил лікування дисплазії у новонароджених діточок полягає в застосування функціонального способу лікування, який здатний повністю відновити анатомічну форму тазостегнового суглоба і зберегти його рухливість.

Для батьків немає нічого важливішого здоров'я власних дітей. Уникнути серйозних захворювань суглобів у дітей допоможуть ваше до них увагу, своєчасні медичні огляди і профілактичні заходи, спрямовані на збереження здоров'я. Бережіть дітей і приділяйте їм більше батьківської уваги!

Спеціально дляnashidetki.netДіана Руденко

Кардіалгії симптоми, лікування, опис

УСЕ ПРО МЕДИЦИНУ

кардіалгії

Кардіалгії — це збірна назва різних відхилень і захворювань, що характеризуються болем в області серця, тобто в лівій частині грудної клітини.

Кардіалгія не є самостійним захворюванням, і обумовлена ​​відмітним станом, як серцевого, так і іншого походження.

Кардіалгії в основному не уявляють гострої загрози для життя, але погіршують самопочуття людини і можуть мати несприятливі наслідки. Ми говоримо про захворювання не зв'язаних зі станом судинної системи. Але до постановки точного діагнозу всі болі в області серця відносять до кардиалгии.

При появі неординарних відчуттів в серцевої області необхідно пройти обстеження, тому що нерідко прояв кардиалгии може бути викликано серйозним захворюванням серця — стенокардією. При стенокардії біль носить стискаючий або давить характер і частіше виникає при емоційному чи фізичному напрузі. Якщо такий біль проходить після прийняття судинорозширювальних препаратів або після зняття навантажень, то існує передумова розвитку стенокардії, більш серйозного захворювання, пов'язаного зі станом судин серця.

Якщо болі в лівій області грудей не викликані порушеннями в коронарних судинах, то передбачається що має місце чиста кардиалгия.

симптоми кардиалгий

До найбільш виражених симптомів кардиалгий відносяться болі в лівій області грудей, іноді під пахвою або за грудиною. Характерна залежність болю при кардіалгіях від положення тіла або його змін, тобто нахили, помахи лівої руки, а також при вдиху.

Характер болю буває ниючий, ріжучий або колючий. Як вже говорилося раніше стискають і тиснуть болі характерні для стенокардії. Можливо і поєднання стенокардії з кардіаліей, тобто вони виникають і при порушеннях в судинах і як наслідок незв'язаних з судинами причин.

При кардіалгії болю можуть бути тривалими (в залежності від основного захворювання), короткими тривалістю в кілька хвилин і швидкоплинними у вигляді проколу або прострілу.

Симптоми крадіалгій нерідко виражаються панічними нападами страху смерті, тахікардією, пітливістю і браком повітря. Для окремих кардиалгий характерна стомлюваність, спазми в горлі, почуття зупинки серця.

причини кардиалгий

Виникнення кардиалгий може пов'язано з серцевими причинами розвитку або розвиватися поза зв'язком з серцем.

До серцевим причин кардиалгий відносять запальні процеси в серцевих м'язах — міокардит. Міокардит в свою чергу часто розвивається як ускладнення при гострих вірусних або бактеріальних інфекціях.

Кардіалгія нерідко виникає при порушеннях в щитовидній залозі у підлітків або в результаті лікування статевими гормонами пухлинних процесів. У цих випадках визначається дисгормональная кардіоміопатія, виражена незначними змінами на електрокардіограмі.

До серцевим причин кардиалгий відносять гіпертрофію міокарда, тобто потовщення серцевого м'яза, що виникає часто у спортсменів при високих фізичних навантаженнях або при тривалому підвищенні артеріального тиску. Сюди ж відноситься і вроджена патологія — гіпертрофічна кардіоміопатія, при якій серцевий м'яз потовщена і не забезпечується необхідною кількістю енергетичних речовин через більшу їх споживання. Звідси і виникають болі в серці.

Причинами кардиалгии можуть служити порушення в перикарді, ендокардит і клапанах серця. Ці порушення частіше мають вроджений характер і при своєчасному і адекватному лікуванні симптоми кардиалгии купіруються.

Внесердечние кардиалгии мають так само безліч причин розвитку.

До них відноситься і нейроциркуляторна дистонія. що виникає як функціональний розлад при дисбалансі нервової системи. Зазвичай цим порушенням страждають люди до 35 річного віку.

Причинами кардиалгии можуть бути захворювання опорно-рухового апарату — шийний або грудний остеохондроз, грижа міжхребцевих дисків, травми ребер і ін. Болі виникають при стисненні нервів або кровоносних судин. При шийно-плечовому синдромі крім болю, можливо зниження артеріального тиску.

При оперізуючий лишай розвивається кардіалгія, часом не проходить протягом декількох діб, і нерідко на електрокардіограмі виникають зміни характерні для інфаркту міокарда.

Нерідкими причинами кардиалгии стають різні неврози і депресивні стани, в результаті порушень в центральній нервовій системі.

Захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як діафрагмальна грижа, виразка шлунка, спазм стравоходу також можуть призводити до появи болів в лівій області грудей.

Болі в області серця, тобто кардиалгии, нерідко виникають при захворюваннях дихальних органів.

Кардіалгія може бути викликана плевритом, плевропневмонія, бронхіт, трахеїт. Можливий розвиток характерних болів при легеневій гіпертензії, інфаркті або раку легені. Особливостями кардиалгии при даних захворюваннях є посилення болю при глибокому вдиху.

Чи не серцева кардиалгия може бути спровокована запаленням в середостінні або пухлиною в ній. При цьому болі мають ниючий і тягнучий характер з елементами задишки.

діагностика кардиалгий

З огляду на множинність причин кардіалгії, діагностика стану проводиться на підставі медичного анамнезу та вивчення всіх факторів появи болів, і аналізі життя пацієнта.

Обов'язково досліджуються загальні аналізи сечі і крові. Крім того перевіряються біохімічний та імунологічний аналізи крові, і рівень гормонів в ній.

Діагностика кардиалгий проводиться з електрокардіографічним і ехокардіографічні обстеженням.

У разі необхідності проводиться рентгенографія грудної клітки. Після проведення всіх діагностичних заходів хворий направляється на подальше обстеження і лікування до профільного фахівця. Подальше діагностування може бути проведено за допомогою комп'ютерного та магнітно-резонансного обстеження або ендоскопічного, в залежності від причин кардіалгії.

лікування кардиалгий

З огляду на різноманітність причин, що викликали кардиалгию, лікування призначається фахівцем вузького профілю. Можливо пацієнта направлять до кардіолога, пульмонолога, невролога, ендокринолога, психотерапевта або ін. Фахівцям в залежності від основного захворювання.

Крім лікування основного захворювання, що викликало болю, необхідно дотримуватися певного способу життя, рекомендації по якому дасть лікуючий лікар.

Не можна самостійно ставити діагноз і займатися самолікуванням, тому що наслідки таких дій можуть ускладнити ситуацію. Тому при виникненні болів в області серця необхідно пройти повне обстеження і виконувати всі рекомендації фахівця.

інші хвороби

Як вибрати ортопедичну подушку для сну — яка краще

Як правильно вибрати ортопедичну подушку для сну

Ортопедичні подушки дозволять зберегти здоров'я хребта і забезпечити створення комфортних і безпечних умов для сну. Вони підтримують шию і голову, знімають навантаження з м'язів і навіть ліквідовують хропіння. Як вибрати ортопедичну подушку для сну і на що орієнтуватися при покупці?
Про це розповість наш детальний огляд.

Також ми розглянемо:

  • Види ортопедичних подушок;
  • Основні типи наповнювачів;
  • Розмірні ряди ортопедичних подушок.

Ознайомившись з нашим оглядом, ви зможете зробити правильний вибір і придбати хорошу подушку.

Види ортопедичних подушок для сну


Ортопедичні подушки забезпечують комфортний сон і правильне положення хребта в лежачому стані. Вони виготовляються з матеріалів, які швидко відновлюють свою форму і володіють певним запасом пружності. Окремі моделі виконуються на основі матеріалів з ефектом пам'яті — вони не роблять зворотного тиску, як це роблять багато інших наповнювачі.

Чим хороші ортопедичні подушки?

  • Вони підтримують анатомічно правильне положення хребта в будь-якій позі — відсутність викривлень дає можливість поліпшити стан його здоров'я;
  • Подушки створюють умови для комфортного сну — завдяки оригінальній формі і підтримки шиї, вони сприяють поліпшенню якості сну і знімають навантаження з м'язових тканин ;
  • Спостерігається позитивний вплив на лімфатичну і кровоносну системи — нормальний кровотік сприяє правильній роботі мозку і належного харчування всіх місцевих тканин і органів;
  • Подушки коригують поставу — даний ефект досягається за рахунок забезпечення правильного положення хребта;
  • Сприяють комфортному відпочинку — ортопедичні подушки дозволяють людині спати в максимально зручній позі.

Також спостерігається зменшення болю в області шиї.

Якими бувають ортопедичні подушки для сну?

  • Класичної форми;
  • З валиками;
  • З масажним ефектом;
  • З охолоджуючим ефектом.

Яка подушка краще для сну дорослої людини? Якщо ми виберемо найпростішу подушку з кульковим наповнювачем, то вона не зможе забезпечити дійсно хороші умови для сну. Незважаючи на наявність ортопедичного ефекту, така подушка буде занадто м'якою.До того ж, на ній можуть ще лежати і плечі. Підтримки шиї тут теж немає, тому назвати її ортопедичної ми зможемо з великою натяжкою.

Проте, подушки з кульковим наповнювачем значно виграють перед пуховими або ватяними моделями — вони справно тримають форму, добре провітрюються, не затримують тепло і надлишки вологи.

Найкращі ортопедичні подушки — це подушки з валиком. Саме вони забезпечують відмінну підтримку голови та шиї, сприяючи анатомічно правильному положенню хребта. Висота валів варіюється від 8 до 16 см. даний показник підбирається по багатьом факторам. Коли людина спить, валик знаходиться під його шиєю, а голова лежить на більш низькій частині подушки. В результаті забезпечує повну підтримку шийного відділу і розслаблення м'язів.

Багато подушки оснащуються не одним, а двома валиками — висота одного з них більше, ніж висота іншого. Високий вал призначений для забезпечення зручності в положенні «на боці», а більш низький валик дозволить відчути комфорт в положенні «на спині».

Ортопедичні подушки з масажним ефектом орієнтовані на тих, хто не любить лежати в одній і тій же позі. Плоскі подушки не сприяють нормальному кровообігу і часто змушують змінити положення тіла. Що стосується масажних ортопедичних подушок для сну, то вони мають ребристою поверхнею, чим і досягається ефект мікромасажу. Спати на таких подушках набагато комфортніше.

Що стосується подушок з охолоджуючим ефектом, то вони представлені в двох варіантах:

  • Зі стандартним наповнювачем;
  • З гелевим наповнювачем.

Моделі з першої категорії виконуються на основі звичайних пінних наповнювачів. Для забезпечення охолоджуючого ефекту такі подушки пронизані наскрізними отворами. Рухи голови викликають переміщення повітря, ніж досягаються активна вентиляція подушки і швидке відведення тепла.

Подушки з гелевим наповнювачем заповнені спеціальним гелем. Він ефективно відводить і розподіляє тепло, сприяючи підтримці низької температури поверхні подушки. Недоліком гелевого наповнювача є його висока вартість. Але цей недолік з лишком компенсується відчуттям комфорту для тих, хто не любить спати на теплих поверхнях.

Який наповнювач віддати перевагу

  • Натуральний латекс — природний спінений матеріал, що володіє властивістю майже миттєво відновлювати свою форму. Відрізняється гіпоалергенність і відсутністю протипоказань до використання. Головним недоліком наповнювача є його завищена вартість;
  • Пінополіуретан — штучний матеріал, що володіє доступною вартістю. він має виражені ортопедичними властивостями. тому на його базі розробляється велика кількість подушок;
  • Гречана лузга — досить дорогий природний матеріал, на основі якого створюються жорсткі ортопедичні подушки;
  • MemoryFoam — ще один штучний матеріал, що запам'ятовує форму при нагріванні від людського тіла. Він не дає відразливого ефекту, сприяючи створенню ідеальних умов для сну і відпочинку. Незважаючи на ряд переваг, подушки з цього матеріалу подобаються не всім.

Найоптимальніший за ціною і якістю варіант — це ортопедичні подушки з латексу. Вони добре відводять тепло, видаляють надлишки вологи і сприяють підтримці хребта.

Як підібрати висоту ортопедичної подушки


Багато читачів цікавляться — як правильно вибрати ортопедичну подушку? Ми вже поговорили про популярних наполнителях, тому прийшов час поговорити про підбір подушки по висоті. Головне, на що потрібно орієнтуватися при покупці, це комфорт. Якщо подушка здасться вам некомфортною, то про нормальному сні можна забути. Що стосується теоретичних даних, то вони такі:

  • Оптимальна висота подушки в позі «на спині» — від 10 до 14 см;
  • Оптимальна висота подушки в позі «на боці» — від 12 до 16 см.

також, спостерігається деяка залежність від зростання і комплекції людини. Якщо людина високий і щільний, йому слід придивитися до більш високих подушок. Аналогічну рекомендацію можна дати власникам м'яких матраців — тут будуть потрібні більш високі подушки. Що стосується людей невисокого зросту, то для них підійдуть більш низькі подушки. Але потрібно пам'ятати, що рекомендовані цифри не повинні впливати на комфорт.

При виборі ортопедичної подушки звертайте увагу на рекомендації, зазначені на бирках або в паспортах — нормальні виробники завжди дають рекомендації по використанню своєї продукції.

Відгуки про ортопедичні подушках

Вже більше півтора років я мучуся безсонням.Препарати і снодійні майже не допомагають, прокидаюся в розбитому стані і з туманом в голові. Нещодавно мені порадили викинути свою стару подушку і придбати модель з ортопедичними властивостями. Грошей було мало, тому я купила найпростішу подушку. Перший час спати на ній було дуже незручно, так як форма з валиками завдавала мені якийсь дискомфорт. Але через пару тижнів, я почала помічати поліпшення якості сну. Тому я можу порекомендувати ортопедичні подушки з валиками всім, хто страждає безсонням — спробуйте, можливо, вони допоможуть і вам.

Мій відгук про чудесні ортопедичних подушках для сну буде не таким чудовим, як цього б хотілося виробникам. Вся справа в тому, що намагаючись позбутися від болю в шиї і спині, я лише погіршила ситуацію. Як можна спати на цій полуізогнутой подушці? Абсолютно незручна річ. На боці відчуття ще більш-менш, але на спині валик просто тисне на шию або на горло. Виробник говорить, що на спині потрібно використовувати низький валик. Але це виходить, що вночі не поспиш — потрібно постійно обертати подушку. Я абсолютно не зрозуміла суті ортопедичної подушки, тому мені важко комусь її порадити. Абсолютно даремна і незручна річ.

Згодом я став помічати, що зі мною відбувається щось дивне — з'явилися головні болі, свідомість було як в тумані якомусь. Відвідування невропатолога показали, що потрібно зайнятися своєю шиєю, так як в ній змістилися хребці. Прописали таблетки, уколи і курс лікувального масажу. Також, порекомендували придбати спеціальну ортопедичну подушку з валиками. Я вибрав найдешевшу модель і дуже швидко відчув поліпшення — почали пропадати больові відчуття в шиї. Хоча спати було все-таки не дуже зручно. Згодом купив дорожчу модель, з масажним ефектом і вентиляційними дірочками. Ось на ній спати було дійсно зручно. Висновок — не купуйте дешеві подушки.

Матеріал (молодша група) по темі: Самоосвіта на тему «Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри з

Матеріал (молодша група) по темі:
Самоосвіта на тему «Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри з

мета: підвищення свого теоретичного рівня, професійної майстерності та компетентності.

завдання: Робота над програмою професійної самоосвіти допоможе мені:

— навчити дітей розрізняти основні кольори;

— познайомити дітей з величиною і формою предметів;

— сформувати навички самостійної діяльності;

— підвищити самооцінку дітей, їх впевненість в собі;

— розвинути творчі здібності, допитливість, спостережливість;

— згуртувати дитячий колектив.

— розвивати дрібну моторику пальців, кистей рук;

— розвивати точність і координацію рухів руки і очі, гнучкість рук, ритмічність;

— удосконалювати руху рук, розвиваючи психічні процеси:

* Зорове і слухове сприйняття;

Тема: «Сенсорний розвиток дітей 2-3 років через дидактичні ігри»

Раннє дитинство — особливий період становлення органів і систем і, перш за все, функції мозку. Ранній вік — найсприятливіший час для сенсорного виховання, без якого неможливе нормальне формування розумових здібностей дитини. Цей період важливий для вдосконалення діяльності органів чуття, нагромадження уявлень про навколишній світ, розпізнавання творчих здібностей.

Сенсорний розвиток дитини — це розвиток його сприйняття і формування уявлень про зовнішні властивості предметів: їх форму, колір, величиною, положення в просторі, а також запаху, смаку і т. Д. Значення сенсорного розвитку в ранньому та дошкільному віці важко переоцінити. Саме цей вік найбільш сприятливий для вдосконалення діяльності органів чуття, нагромадження уявлень про навколишній світ.

Сенсорне виховання означає цілеспрямоване вдосконалення, розвиток у дітей сенсорних процесів (відчуттів, сприймань, уявлень).

Дитина в житті стикається з різноманіттям форм, фарб та інших властивостей предметів, зокрема іграшок і предметів домашнього ужитку. Знайомиться він і з творами мистецтва — музикою, живописом, скульптурою.І звичайно, кожна дитина, навіть без цілеспрямованого виховання, так чи інакше, сприймає все це. Але якщо засвоєння відбувається стихійно, без розумного педагогічного керівництва дорослих, воно нерідко виявляється поверхневим, неповноцінним. Тут-то приходить на допомогу сенсорне виховання — послідовне, планомірне ознайомлення дитини із сенсорною культурою.

Самі далекосяжні успіхи

науки і техніки розраховані

не тільки на мислячого,

але і відчуває людини "

Різні вчені по-різному визначають, що таке сенсорне виховання. Наприклад, по. Під Дьякову сенсорне виховання означає цілеспрямоване вдосконалення, розвиток у дітей сенсорних здібностей (відчуттів, сприймань, уявлень).

Венгер Л. А. розуміє під сенсорним вихованням послідовне, планомірне ознайомлення дитини із сенсорною культурою людини. Таким чином, проаналізувавши зазначені вище визначення, можна сказати, що сенсорне виховання — це цілеспрямовані, послідовні і планомірні педагогічні впливи, що забезпечують формування у дитини чуттєвого пізнання, розвиток у нього сенсорних процесів (відчуття, сприйняття, наочних уявлень) через ознайомлення з сенсорною культурою людини .

Сенсорний розвиток дитини буквально з перших днів його життя є запорукою успішного здійснення різних видів діяльності, формування різних здібностей, готовності дитини до шкільного навчання.

Успішність розумового, фізичного, естетичного виховання в значній мірі залежить від рівня сенсорного виховання, тобто від того, наскільки абсолютно дитина чує, бачить, відчуває навколишній.

Саме тому так важливо, щоб сенсорне виховання планомірно і систематично включалося в усі моменти життя дитини, перш за все в процеси пізнання навколишнього життя: предметів, їх властивостей і якостей.

Таким чином, проблема формування сенсорної культури є пріоритетною, має першорядне значення в розвитку дитини і вимагає пильної уваги.

Але, як відомо, основною формою і змістом організації життя дітей є гра, гра — найулюбленіша і природна діяльність дошкільнят."Для дітей дошкільного віку ігри мають виняткове значення: гра для них — навчання, гра для них — праця, гра для них — серйозна форма виховання. Гра для дошкільників — спосіб пізнання навколишнього", — говорила Н. К. Крупської.

Граючи, дитина вчиться дотику, сприйняття і засвоює все сенсорні еталони; вчиться зіставляти, порівнювати, встановлювати закономірності, приймати самостійне рішення; розвивається і пізнає світ.

Саме тому я обрала для себе тему: «Сенсорний розвиток дітей 2-3 років через дидактичні ігри»

Ну і звичайно ж, реалізація даного проекту не обійшлася без участі батьків. З батьками проводилися індивідуальні бесіди ( «Ігри та вправи, що сприяють сенсорному розвитку та вихованню», консультації) ( «Роль сенсорного виховання у розвитку дітей раннього віку», «Знайомство з сенсорними еталонами, способами обстеження предметів», «Дидактична гра як засіб сенсорного виховання дітей », батьківські збори.) Були оформлені папки — пересування (наприклад,« Дидактичні ігри з сенсорики для дітей 2-4 років », а також батьки залучалися до виготовлення і придбання дидактичного матеріалу.)

Робота з батьками

Участь батьків у виготовленні дидактичних ігор і демонстраційного матеріалу.

Проведення індивідуальних консультацій і бесід з батьками.

Підготувати консультацію для батьків «Розвиток сенсорних здібностей у дітей раннього віку через дидактичні ігри»

По темі: методичні розробки, презентації та конспекти

План професійної освіти вихователя. Тема: Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри.

Тема: Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри.В цьому документі дана мета, перспективний план роботи роботи з даної теми, яка використовується література.

План професійної самоосвіти вихователя на тему: «Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри»

Мета: підвищення свого теоретичного рівня, професійної майстерності і компетентності.Задачі.Работа над програмою професійної самоосвіти допоможе мені: — навчити дітей розрізняти ос.

Буклет із самоосвіти "Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри"

Буклет по моїй темі самоосвіти "Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри" в першій молодшій групі "Метелик".

Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри.

План по самоосвіті.

Самоосвіта: "Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри"

Сенсорний розвиток являє собою фундамент загального розумового розвитку дитини, яке є, в свою чергу, невід'ємною умовою успішного навчання дитини. Уже з народження дитина вчиться в.

ПЛАН САМООСВІТИ Тема: «Сенсорне виховання дітей через дидактичні ігри»

Раннє дитинство — особливий період становлення органів і систем і, перш за все, функції мозку. Ранній вік — найсприятливіший час для сенсорного виховання, без якого неможливе нормальне фор.

Симптоми і наслідки гіпоксії плода, діагностика і лікування

Симптоми і наслідки гіпоксії плода, діагностика і лікування

Коли жінка вагітніє, її організм сильно змінюється, щоб пристосуватися під зростання і розвиток плоду. Важливим етапом є формування плаценти, яка в майбутньому поставляє дитині кисень і корисні речовини, одночасно захищаючи його від токсинів і інших несприятливих чинників.

Навіть у жінок з нормальним перебігом вагітності кількість кисню в крові плода нижче, ніж у його матері. Однак, його недолік компенсується більш швидкими серцевими скороченнями і наявністю особливого виду гемоглобіну (фетального), за допомогою якого кисень переноситься в кожну клітину.

Однак, бувають випадки, коли надходження крові через плаценту порушено, і організм малюка не в змозі сам впоратися з цією проблемою. Подібну патологію називають фетоплацентарної недостатністю (скорочено — ФПН), яка може привести до гіпоксії (нестачі кисню) плоду.

Процес розвитку ФПН і гіпоксії

Плацента протягом розвитку вагітності проходить через кілька етапів активності. Перший триває з сьомої по дев'яту, а другий з 14 по 17 тижні гестації. Однак, якщо саме в цей час виникли ускладнення, майбутня мама перенесла хворобу або вела неправильний спосіб життя, можуть розвинутися аномалії судин, який в майбутньому викликають фетоплацентарну недостатність при вагітності.

Механізми розвитку ФПН включають:
  • Незадовільний кровопостачання плаценти через знижений артеріальний тиск, тиску на нижню порожнисту вену або набряків, які ускладнюють кровотік;
  • Погана згортання крові у жінки або плода;
  • Патологічні процеси в плаценті, які включають її відшарування і інфаркт;
  • Патології тканин плаценти через перенесеного інфекційного захворювання.

Існує також кілька видів внутрішньоутробної гіпоксії плода. Якщо недолік кисню спостерігався тривалий час, патологію називають хронічної. За умов стрімкого розвитку неповноцінного кровопостачання ФПН і гіпоксію називають гострою.

Хто входить до групи ризику?

Існує певні провокуючі фактори, які можуть викликати гіпоксію плода. Вони можуть включати:

  • Різні захворювання матері, зокрема артеріальну гіпертензію, пороки серця, зниження артеріального тиску, інфекційні захворювання і недолік заліза.
  • Гормональні збої в організмі жінки, зокрема цукровий діабет і патології щитовидної залози.
  • Ускладнена гестації: виношування відразу декількох плодів, прееклампсія та еклампсія, відшарування або неправильна локалізація плаценти.

Прееклампсія, еклампсія і гіпертонія

При вагітності плацента серйозно впливає на серце і судини, а обсяг крові зростає вдвічі. Це призводить до розширення периферичних судин і ліквідує нестабільність АТ. Однак, якщо у жінки тиск постійно перевищує норму, є всі підстави запідозрити неправильну роботу плаценти.

Читайте також по темі:

Існує певна класифікація гіпертензивних розладів:

  • Хронічна гіпертонія буває у жінок, які страждали від підвищеного тиску ще до вагітності, а хвороба була діагностована до 20 тижня гестації;
  • Гестаційна гіпертензія, супроводжується систолічним або діастолічним підвищенням тиску, яке діагностується після 20 тижня і не супроводжується наявністю білка в сечі;
  • Прееклампсія і еклампсія. супроводжуються гіпертонією, яка виникла тільки після зачаття, в сечі виявляють білок, а при занедбаності процесу у пацієнтки можуть спостерігатися судоми, порушення зору або навіть коматозний стан (основні ознаки еклампсії);
  • Прееклампсія, разом з хронічною артеріальною гіпертензією, супроводжується різким виникненням білка в сечі і підвищенням артеріального тиску. Крім того, патологія викликає підвищення вмісту ферментів печінки після 20 тижня вагітності у пацієнток, які раніше страждали від гіпертензії.

Варто відзначити, що гіпертонія далеко не у всіх випадках викликає прееклампсию, але постійно підвищений АТ значно підвищує ризик внутрішньоутробної гіпоксії і смерті плода.

Окремо варто розглянути прееклампсию, оскільки це небезпечне розлад, яке може виникнути лише після 20 тижня гестації. Причиною виникнення патології є потік крові в плаценті, але він же і страждає від прееклампсії найбільше. В результаті з'являються порушення роботи нирок, печінки і серця, що загрожує життю малюка і мами.Найбільш тяжким наслідком прееклампсії є еклампсія, яка може викликати кому, судоми і набряк мозку. У подібних випадках дитина сильно відстає в розвитку і страждає від важкої гіпоксії.

Важливо, що чим раніше почали проявлятися симптоми прееклампсії, тим сильніше будуть прояви гіпоксії при вагітності. Крім того, в даному випадку підвищується ризик передчасного розродження.

Для виявлення гіпертонії пацієнтці необхідно зробити наступне:

  • Пройти ЕКГ і ехокардіографії;
  • Провести загальний аналіз крові;
  • Для виявлення добового білка здати 24-годинний аналіз сечі;
  • Зробити рентген грудини;
  • Провести лабораторні дослідження ступеня згортання крові;
  • Отримати лабораторні дані про електролітах сироватки, сечовини, альбумине, трансаміназ і креатиніні.
Методи лікування прееклампсії

Щоб гіпоксія плода не привела до серйозних наслідків, необхідно своєчасно діагностувати прееклампсію і почати її лікування. Терапія безпосередньо залежить від терміну вагітності:

  • До 32 тижні пацієнтку в обов'язковому порядку поміщають в лікарняний стаціонар для ведення постійного спостереження за станом матері і дитини. Якщо прееклампсія була виявлена ​​після 24 тижня, вагітної призначають курс кортикостероїдів для більш швидкого розвитку легенів плоду, а при погіршенні стану матері або дитини проводять передчасні пологи.
  • З 32 по 36 тиждень вводять антигіпертензивні препарати і магнезію, а при прееклампсії на терміні менше 34 тижнів в обов'язковому порядку призначають кортикостероїди для стимуляції розвитку легенів. У багатьох випадках пологи стимулюють передчасно.
  • З 36 тижня практикують стимуляцію пологів, а також внутрішньовенне введення магнезії і антигіпертензивних препаратів.

Цукровий діабет при вагітності

Дане захворювання є одним з найбільш серйозних, оскільки тягне за собою порушення роботи нирок, судинної і нервової системи. В даному випадку рівень глюкози в крові постійно змінюється, що порушує роботу органів і систем. Діабет може стати основною причиною гіпоксії плода і викликати небезпечні ускладнення і для малюка, і для його матері.

Читайте також по темі:

Ризики для дитини включають:
  • Пороки в розвитку;
  • Високий ризик загибелі дитини;
  • Енцефалопатія гіпоксично-ішемічного походження
Для матері цукровий діабет також представляє велику небезпеку:
  • Може погіршити стан серця, нирок і сітківки очей;
  • Викликає прееклампсию, еклампсію;
  • Дуже часто стає причиною багатоводдя або підвищує ризик інфікування;
  • Призводить до постійних коливань рівня цукру в крові.
Пацієнткам з даним захворюванням необхідно ретельно готуватися до вагітності. Для цього необхідно:
  • Пройти навчання в спеціальній діабетичної школі;
  • Провести компенсацію діабету за кілька місяців до зачаття;
  • Своєчасно вилікувати все ускладнення, спровоковані хворобою;
  • Щодня приймати фолієву кислоту;
  • Нормалізувати рівень артеріального тиску.

Під час вагітності необхідно постійно контролювати стан плода, проводячи УЗД з доплером, а також стежити за рівнем цукру в крові матері. Кращим строком для пологів вважається 38-40 тижнів, причому перевага віддається природному розродження.

Анемія при вагітності

Статистичні дані свідчать, що трохи менше половини вагітних жінок страждають від дефіциту заліза. Яскраві ознаки анемії починають проявляється в другому триместрі, хоча перші, неявні симптоми можуть бути присутніми і до зачаття.

Анемія може викликати ФПН і ранню відшарування плаценти, що в свою чергу може привести до гострої або хронічної гіпоксії.

Симптоми анемії у вагітних включають:
  • Постійна сонливість і загальна слабкість;
  • Слабкі волосся і ламкі нігті;
  • У жінки постійно мерзнуть кінцівки;
  • Шкіра блідне;
  • Часто виникає запаморочення і непритомність.

При нормальному перебігу вагітності до 17 тижня судини плаценти повністю формуються, але якщо в організмі жінки спостерігається дефіцит заліза, ці процеси сповільнюються, а плацента розвивається недостатньо. В результаті починається ФПН, гіпоксія і затримка розвитку дитини. Від ступеня розвитку анемії залежать і наслідки гіпоксії для плоду. Особливо важко переноситься анемія в поєднанні з хронічними захворюваннями нирок.

Щоб запобігти негативним наслідкам, дефіцит заліза потрібно ліквідувати на самому початку вагітності, а ще краще — до її настання. У невагітних жінок нормальний показник гемоглобіну повинен знаходиться на рівні від 120 до 158 г / л, в подальшому цей показник залежить від терміну:

  • У першому триместрі складає від 110 до 139 г / л;
  • У другому — 105-148;
  • А в третьому — від 100 до 150 г / л.

Для боротьби з дефіцитом заліза пацієнтці призначають залізовмісні препарати і аскорбінову кислоту (їх потрібно приймати всю вагітність і період лактації). Найбільш популярними засобами є Ферретаб, Актиферрин і Сорбифер Дурулес.

Хвороби щитовидної залози

Всього у п'яти відсотків вагітних жінок є патології щитовидної залози. У деяких гіпертиреоз виникав ще до вагітності, а у інших — лише після зачаття. Всі ці патології пов'язані з гормональним сплеском в організмі матері.

Ознаки гіпертиреозу включають:
  • Сухість шкіри і підвищену тонкість нігтів;
  • Швидка втомлюваність і підвищена слабкість;
  • Нерегулярний менструальний цикл;
  • Непереносимість низьких температур;
  • Постійні запори;
  • Погана пам'ять на дати, особи і домашні справи;
  • депресії;
  • Підвищення маси тіла.

Гіпертиреоз під час вагітності може викликати уповільнення розвитку плода, гіпоксію, плацентарну недостатність, передчасні пологи і відшарування плаценти. Крім того, якщо після народження малюка не почати лікування гіпертиреозу, у дитини може розвинутися олігофренія.

Для визначення проводять аналіз рівня гормону ТТГ. Середній показник повинен складати від 0,4 до 3,5, але якщо існують розбіжності з показниками норми, пацієнтці рекомендують пройти УЗД щитовидки і почати лікування.

Терапія включає використання гормонзамісної коштів, які може призначити тільки лікар, оскільки до дозуванні подібних препаратів при вагітності необхідно ставитися з великою обережністю. При позитивних результатах лікування ризики для дитини зводяться до мінімуму.

Будь-які інфекційні захворювання можуть викликати збої в роботі кровоносних судин плаценти і погіршити потік крові через орган. Наприклад, звичайний грип значно підвищує ризик розвитку гіпоксії, оскільки хвороба супроводжується високою температурою, загальною інтоксикацією і сильним кашлем. Крім того, існують інфекції, які проникають через плаценту і викликають зараження плодових оболонок. В останньому випадку не тільки існує ризик ФПН, але розвитку гострого кисневого голодування і внутрішньоутробної загибелі плоду.

При наявності будь-яких з перерахованих нижче ознак вагітна жінка повинна негайно звернутися до лікаря:
  • Нудота, блювота, неясність свідомості;
  • Висока температура, яка тримається більше трьох днів;
  • Будь-які виділення з піхви;
  • Кашель і утруднене дихання;
  • Свербіж і висип на шкірі.

Найчастіше лікування інфекційного захворювання призводить до стабілізації стану плода. Терапія зводиться до застосування певних антибіотиків, протигрибкових та противірусних препаратів, а в деяких випадках пацієнтці можуть призначити внутрішньовенне введення спеціальних розчинів для ліквідації ознак інтоксикації. Якщо існує загроза загибелі матері або дитини, пологи стимулюють передчасно.

відшарування плаценти

Це дуже серйозне ускладнення, яке викликає кровотеча. Оскільки плацента починає відшаровуватися раніше терміну, судини матки ще не в змозі стиснутися і самостійно зупинити кровотечу. Результатом цієї патології стає дуже сильна гіпоксія, яка може спричинити найрізноманітніші наслідки для дитини.

Дуже часто передчасне відшарування плаценти викликає підвищений артеріальний тиск, багатоводдя або прорив плодового міхура, а також різні травми живота. Оскільки відшарування плаценти в багатьох випадках викликає сильне кисневе голодування і загибель дитини, найчастіше проводять передчасне розродження.

Ступені ФПН і гіпоксії

Збої в струмі крові від матки до плаценти і плоду далеко не завжди викликають миттєву гіпоксію. У плода є певний запас організму, який дозволяє самостійно впоратися з прояви ФПН. Залежно від цього і виділяють ступеня фетоплацентарної недостатності:

  • Компенсована практично ніяк не виявляється, а у плода лише зрідка підвищується серцебиття і рухова активність;
  • Субкомпенсована тягне за собою підвищені ризики гіпоксії, хоча сили організму плода і матері ще в змозі самостійно впоратися з поганим потоком крові;
  • Декомпенсована є найбільш серйозною ступенем, оскільки в організмі плода закінчуються резервні сили і в його органах починаються серйозні зміни. В даному випадку рекомендується передчасна стимуляція пологів.

прояви гіпоксії

Існує кілька типів прояви гіпоксії. Якщо потік крові в плаценті був викликаний захворюванням дитини або матері, гіпоксію називають вторинної і для боротьби з нею займаються лікуванням провокує патології: еклампсії, анемії або ниркової недостатності.

При первинному порушенні кровотоку в плаценті пацієнтка довго не відчуває будь-яких ознак розладу. У деяких випадках симптомом гіпоксії плода служать часті й інтенсивні руху малюка.Якщо вчасно не почати лікування, рухова активність поступово знижується і остаточно затихає. Важливо враховувати, що хронічна гіпоксія плода може не проявлятися ніякими симптомами, поки не з'являться серйозні наслідки кисневого голодування.

Хронічне кисневе голодування і ФПН призводять до уповільнення розвитку малюка. В першу чергу це можна діагностувати за розміром живота, який не відповідає терміну вагітності. Підтвердити діагноз зможе УЗД, на якому буде видно внутрішньоутробна затримка розвитку. Якщо плід за розміром менше, ніж це належить за терміном, він важче переносить пологи і у нього можуть початися проблеми з диханням. Крім того, діти з хронічною гіпоксією частіше страждають від респіраторних і неврологічних захворювань.

Кисневе голодування в процесі пологів

При нормальному перебігу пологової діяльності кожна сутичка на час перекриває кровотік в плаценті. Це короткочасна гіпоксія, яка нормально переноситься плодом, а коли матка розслабляється, потік крові відновлюється.

Однак, при тривалій гіпоксії при пологах кровотік до дитини порушується, що тягне за собою зміни у внутрішніх органах. Якщо не прискорити процес пологів, малюк може загинути під час пологової діяльності або відразу після неї.

Існує кілька факторів, які можуть спровокувати кисневе голодування під час пологів.

З боку матері гіпоксію можуть викликати:

  • Зупинка серця або шок під час пологів;
  • Розрив матки;
  • Прееклампсія і еклампсія;
  • Переношена вагітність;
  • Перетиснення аорти маткою.

Плацентарний фактор, здатний спровокувати гіпоксію, включає:

  • Закупорку судин тромбами;
  • Інфаркт і відшарування плаценти;
  • Передлежання плаценти, яке супроводжується кровотечею.

Провокуючим також може бути плодової фактор:

  • Плід занадто великого розміру;
  • Пороки розвитку у дитини;
  • Аномальне скорочення матки;
  • Затяжні пологи.

Останнім чинником, який може викликати кисневе голодування під час пологів, є пуповину:

  • Тромби в судинах пуповини;
  • Обвиття пуповини навколо плоду, особливо навколо його шиї;
  • Справжні вузли на пуповині.
Гіпоксія новонародженого відрізняється особливими ознаками:
  • Амніотична рідина має зелений відтінок через що потрапив в неї мекония;
  • Биття серця занадто повільне або прискорене;
  • Рухи дитини скорочуються або повністю зникають.
Про повної зупинки надходження кисню (асфіксії) можна судити за такими ознаками:
  • Протягом п'яти хвилин після пологів дитина отримує оцінку від нуля до трьох балів за шкалою Апгар;
  • Спостерігаються збої в роботі головного мозку або інших органів (кома, судоми, вдихання меконію, анурія і олигоурия). Раніше лікарі дотримувалися думки, що первородний кал (меконій) дитина може вдихнути тільки під час пологів. Але тепер відомо, що хронічна гіпоксія може призводити до заковтування мекония, а його подальше видалення з легких менш результативно, ніж видалення в процесі пологів. Це може спричинити за собою часте розвиток пневмоній і патології нервової системи.
  • Порушення згортання крові (ДВС-синдром);
  • Відмирання різних частин кишечника (некротичний ентероколіт).
Крім того, у дитини може початися гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, яка проявляється в такий спосіб:
  • Самостійне дихання припиняється або відбувається з тривалими зупинками;
  • Спонтанні руху дитини після пологів затримуються;
  • Тонус м'язів низький;
  • Свідомість може бути порушено;
  • У дитини з'являються судоми.

Вищеописані ознаки можуть з'явитися в перші три дні після народження малюка. Більш пізній прояв свідчить про приєднання інфекції або інших ускладненнях. Крім того, гіпоксія може стати провокуючим фактором розвитку ДЦП. хоча це відбувається далеко не у всіх випадках. У більшості випадках гіпоксія не викликає цього важкого розладу.

Наслідки кисневого голодування для малюка

Залежно від ступеня гіпоксії відрізняються і її наслідки для дитини.

Хронічне кисневе голодування може викликати таке:
  • Низьку масу тіла і невелике зростання при народженні;
  • Гіперактивність і синдром дефіциту уваги;
  • Підвищену чутливість до інфекцій;
  • Дефіцит заліза;
  • Неповноцінність терморегуляції у новонародженого.
Гостра гіпоксія викликає більш серйозні наслідки:
  • Підвищує ризик загибелі дитини в утробі;
  • Може спровокувати раптову дитячу смерть;
  • Призводить до вдихання меконію і подальшому розвитку пневмонії;
  • Ризик розвитку ДЦП;
  • Некроз різних відділів кишечника;
  • Патології нервової системи (до коматозного стану);
  • Передчасні пологи.

Оскільки кисневе голодування викликає серйозні порушення роботи головного мозку, щоб зберегти життя малюкові найчастіше пологи стимулюють передчасно. Якщо дитина благополучно пережив перший місяць життя, його подальшого зростання і розвитку ніщо не загрожує.

Діагностичні методи для виявлення гіпоксії

Як визначити гіпоксію у плода? Для цього існує безліч методів, абсолютно безпечних для дитини:

КТГ (кардіотокографія)

Даний метод заснований на підрахунку кількості серцебиття плода і його ворушінь. Ці дані дозволяють оцінити стан дитини в утробі матері, зробити висновок про його реакції на сутички і вчасно визначити наявність гіпоксії.

У здорового плоду серцебиття відрізняється наступними ознаками:

  • Частота складає від 120 до 160 ударів на хвилину;
  • Немає значних вповільнень биття серця, в тому числі і після сутички;
  • Нормальний рівень реакції серцебиття на рухи плода, жінки або сутичку.

За допомогою КТГ можна визначити і ознаки гіпоксії:

  • Биття серця занадто часте або сповільнене;
  • Ритм часто і глибоко сповільнюється;
  • Ритм серця монотонний (не реагує на сутички або руху).

При підозрі на кисневе голодування, під час пологів КТГ роблять кожні 15 хвилин, а під час потуг — після кожної сутички. Якщо з'явилися ознаки гіпоксії, часто змінюють положення самої породіллі, щоб ліквідувати перетискання пуповини.

Останньою розробкою став дистанційний апарат КТГ, за допомогою якого жінка може самостійно реєструвати дані і відправляти їх лікаря через Інтернет. Це дозволяє пацієнткам з групи ризику вчасно виявити гіпоксію і врятувати дитину.

УЗД з доплером

Допплер на УЗД дозволяє оцінити кровообіг в плаценті після 20 тижня гестації. Під час процедури лікар оцінює стан кровоносних судин плаценти на початковому етапі, що в подальшому дозволяє запобігти розвитку гіпоксії. Крім того, під час проведення УЗД з доплером оцінюють структуру плаценти, а також якість і кількість навколоплідних вод.

Підрахунок рухів плода

Даний діагностичний метод вважається недостатньо точним, тому його використовують лише для пацієнток з низьким рівнем ризику розвитку гіпоксії.Підрахунок рухів плода дозволяє виявити кисневе голодування на етапі, коли дитина реагує на недолік кисню більш активними рухами.

Щоб провести перевірку, жінка повинна лягти на бік, заспокоїтися і протягом години підраховувати ворушіння плода. Якщо їх менше десяти, необхідно звернутися до лікаря.

Визначення біофізичного профілю плода

Даний метод дозволяє оцінити п'ять основних параметрів здоров'я дитини. Його використовують для пацієнток з високими ризиками гіпоксії, коли є ймовірність внутрішньоутробного страждання або навіть загибелі плоду. Визначення біофізичного профілю включає наступні етапи:

  • Частота дихання підраховується під час півгодинного УЗД. Два бали ставлять при безперервному диханні під час спостереження, а нуль балів — при повній відсутності дихання.
  • КТГ — 20-хвилинне обстеження, під час якого підраховують частоту биття серця. Якщо за час обстеження підвищення серцебиття було зареєстровано два або більше разів, прогноз вважають сприятливим.
  • М'язовий тонус дитини. Даний метод заснований на півгодинну спостереженні за дитина для оцінки кількості згинань кінцівок.
  • Оцінка рухової активності також проводиться при 30-хвилинному УЗД, під час якого підраховують кількість активних рухів (в нормі їх повинно бути три і більше).
  • Навколоплідні води оцінюють за індексами, в нормі індекс повинен становити більше п'яти.

Надалі для оцінки загального стану плода все бали від різних обстежень підсумовуються. При показнику в 8-10 балів, стан плода вважають нормальним, але для підтвердження обстеження повторюють через кілька днів. При сумі балів менше восьми часто призначають додаткові обстеження або стимуляцію пологів.

За правилами оцінку профілю необхідно проводити два рази на тиждень для своєчасного виявлення гострої або хронічної гіпоксії. Дуже часто метод скорочують, беручи до уваги тільки дані КТГ і оцінку навколоплідних вод.

Методи лікування внутрішньоутробної гіпоксії

Лікування кисневого голодування залежить від загального стану матері і дитини, терміну вагітності і наявності інших захворювань у жінки. Оскільки гіпоксію може викликати безліч факторів, єдиної схеми лікування немає.

При нормальному стані матері і плоду лікарі часто використовують консервативні методи лікування:

  • Поліпшення загального здоров'я матері: лікування анемії, приведення в норму артеріальний тиск, лікування хронічних захворювань;
  • Підтримка повноцінного харчування, оптимальних фізичних навантажень, відпочинок, відсутність шкідливих звичок;
  • При порушеннях згортання крові призначають антикоагулянти;
  • Під час пологів — нормалізація тонусу матки шляхом контрольованого введення окситоцину (його припиняють вводити при підвищеному тонусі);
  • У процесі пологів — кисневі маски і гіпербаричнаоксигенація;
  • У деяких випадках проводять амніоінфузія (при маловодді і сильної затримки розвитку плода). Процедура полягає у введенні в плодовий міхур особливої ​​рідини, яка скорочує прояви гіпоксії, прискорює розвиток легких і запобігає заковтування мекония;
  • Якщо у вагітної діагностовано гіпертонія, призначають внутрішньовенне введення магнезії;
  • Якщо гіпоксія була викликана інфекцією, призначають протизапальні та антимікробні препарати.

Кожна пацієнтка повинна розуміти, що дієвого засобу лікування ФПН немає, а всі методи лікування зводяться лише до ліквідації провокуючих чинників. Поширені препарати (Пентоксифілін, Магне В6 і Актовегін) були остаточно визнані ефективними. Якщо немає порушення струму крові до плаценти, потрібно лише профілактика гіпоксії, регулярне спостереження за станом дитини і при необхідності — своєчасна стимуляція пологів. Важливо, що чим сильніше відставання в розвитку плода, тим раніше потрібно викликати пологи. Саме тому для народження здорового малюка вагітність потрібно планувати заздалегідь.

Статтю про симптоми і наслідки гіпоксії плода також можна прочитати українською мовою: «Симптоми и Наслідки гіпоксії плода, діагностика и лікування».

Результат мазка на флору і цитологію — Питання гінеколога — 03 Онлайн

Результат мазка на флору і цитологію

Хронічні захворювання: Відсутні

Привіт, допоможіть, будь ласка, оцінити результати аналізів.
мазок на цитологію:
Екзоцервікс — якість препарату недостатньо адекватне. В отриманому матеріалі слиз, убогий епітеліальноклеточний склад. Ендоцервікса — якість препарату адекватне.
Екзоцервікс — в отриманому матеріалі виявлені слиз, клітини плоского епітелію поверхневого та проміжного шарів. Слабо, місцями помірно виражена лейкоцитарна інфільтрація.
Ендоцервікса — в отриманому матеріалі виявлені слиз, клітини плоского епітелію поверхневого, проміжного шарів і циліндричного епітелію.
Помірно виражена лейкоцитарна інфільтрація. В отриманому матеріалі клітини з ознаками злоякісності не встановлені.
Флора змішана.
мазок на флору:
Мікроскопічна картина:
V — Слиз. Епітелій плоский поверхневого шару.
Лейкоцити — 11 — 15 в п / зр. Відзначається фагоцитарна активність нейтрофілів.
Мікрофлора — лактоморфотіпов в помірній кількості.
З — Тяжі слизу. Клітини циліндричного епітелію. Епітелій плоский поверхневого шару.
Лейкоцити — 40 — 50 в п / зр. Відзначається фагоцитарна активність нейтрофілів.
Мікрофлора — лактоморфотіпов в помірній кількості.
В отриманому матеріалі трихомонади і гонококи не виявлені.
плюс здавала аналіз на інфекції:
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ вияв
Mycoplasma hominis (півколіна.) ДНК НЕ вияв
Ureaplasma urealyticum (півколіна.) ДНК НЕ вияв
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК НЕ вияв
ДНК ВПЛ 68 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 56 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 58 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 59 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 66 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 18 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 31 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 33 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 35 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 39 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 45 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 51 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 52 типу НЕ вияв
ДНК ВПЛ 16 типу НЕ вияв
Всі аналізи здавала за 2 дні до початку менструації, скарг ніяких немає. Планую вагітність, звернула увагу на підвищений вміст лейкоцитів в мазку. Чи всі в порядку, або все-таки може бути якесь запалення? Заздалегідь велике спасибі за консультацію!

Теги: відзначається фагоцитарна активність нейтрофілів в мазку, фагоцитарна активність нейтрофілів в мазку

Схожі та рекомендовані питання

Розшифровка аналізу ВПЛ інфекції Прокоментуйте, будь ласка, результат даного аналізу.

Кандиломи ВПЛ Здавала аналіз на ВПЛ ДНК ВПЛ 6 типу НЕ вияв ДНК ВПЛ 11 типу виявлені.

Хламідіоз і вагітність 2 роки намагаюся завагітніти і не виходить. Здавала аналізи.

Мазок — норма чи проблеми? З'явився свербіж у піхві і виділення творожистого змісту.

Результат онкоцитологію Здала мазок на цитологію, ПЛР Папіломовірусная інфекція, мазок.

Результати МПО ПЛР кпк лікувати Здала всі аналізи у гінеколога Виявлено Дослідження.

Мазок і планування вагітності Допоможіть будь ласка з розшифровкою мазка. Лейкоцити.

ПЛР діагностика Допоможіть будь ласка у мене виявили: ДНК-ВПЛ 56 типу (Lg, копій / зразок).

ВПЛ + ерозія шийки матки У мене виявили ВПЛ і ерозію шийки матки. На прийомі у.

Мазок, цитологічне дослідження мазка Розшифруйте будь ласка мазок. Спасибі Мікроскопічна.

ВПЛ 16 і 33 Підкажіть будь ласка у мене рак? 1. Адекватність зразка: Якість.

Цитологічне дослідження Допоможіть, будь ласка, розшифрувати цитологічне дослідження.

ДНК ВПЛ розшифровка Розшифруйте будь ласка аналіз! Виявлено ДНК ВПЛ А7 (18,39,45,59,68.

Цитограма Допоможіть, будь ласка, розшифрувати аналіз на цитологію. Екзоцервікс-якість.

10 відповідей

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам поліпшити їх, задаючи додаткові питання по темі цього питання .
Також не забувайте дякувати лікарів.

Добрий день, в мазку підвищення лейкоцитів, є запальний процес, вам необхідний огляд гінеколога

Спасибі за пораду! Так як після останніх місячних статевих контактів не було, лікар сказала, що можна почати антибактеріальне лікування з будь-якого дня циклу, що я і почала робити. Дуфастон я в цьому місяці вже пропити не встигаю, вийде вже в наступному, як раз після повторного УЗД в разі підтвердження поліпа. У мене все-таки питання з приводу того наскільки серйозно це все, зокрема міома, може позначитися на можливості завагітніти?

Алергія у дітей, види, симптоми, лікування алергії

Червень 3rd, 2013 @ 4:53 пп> admin

Алергія у дітей — відповідна реакція імунної захисту малюка на будь-яке надходить із зовнішнього середовища речовина, яке сприймається організмом як потенційно шкідливе, і, отже, що запускає відповідну захисну реакцію, яка виявляється кашлем, нежиттю і висипом. На думку більшості авторитетних вчених в галузі алергології, алергія схильна передаватися у спадок, і якщо хоча б один з біологічних батьків алергік, існує дуже висока ймовірність того, що з цим же подразником буде боротися і імунна система дитини.

Причини алергії у дітей дуже різноманітні, причому багато хто з них можуть переслідувати людину протягом усього життя, це: різні хімічні речовини, тварини, отрути комах (оси, бджоли, мурашки), пилок різних рослин, харчові продукти, пил.

Прояви алергії стають помітні практично відразу після контакту з алергеном небезпечною речовиною і проявляються висипами і почервонінням шкірних покривів, запаленням слизових оболонок, нежиттю, чханням, кашлем, сінну лихоманку і різзю в очах. Зрідка алергія може навіть в ранньому віці представляти реальну загрозу життю, наприклад, сильне запалення дихальних шляхів може привести до задухи.

Алергія у грудних дітей вимагає особливої ​​уваги, так як саме у дітей настільки малого віку найчастіше спостерігається харчова алергія, яка може проявлятися до певного періоду життя, після чого самостійно зникнути. Захисну реакцію організм немовляти може включати після прийняття різних овочів і фруктів, червоною їжі та ін. Саме тому, що годує матусі після народження немовляти приписується найсуворіша дієта, яка складається виключно з гіпоалергенних продуктів.

Основні симптоми алергії у дітей — це різні запальні процеси шкірних покривів: свербіж, висип, лущення і почервоніння шкіри. Іноді алергія у малюків проявляється кишковими розладами, здуттям живота і порушенням стільця.

На сьогоднішній день фармацевтичний ринок надає досить широкий вибір антигістамінних препаратів, дія яких спрямована на усунення алергічної реакції у дітей. Зазвичай вони застосовуються епізодично, тобтов разі появи захисної реакції організму на певний подразник. Проте, найкращим варіантом лікування є виключення контакту малюка з провокуючим алергеном. Медикаментозне лікування алергії у дітей (імунотерапія) складається в постійному введенні якої постійно збільшується доз виявлених антигенів. Дане лікування дуже довго і може зайняти кілька років, однак практично в більшості своїй допомагає позбутися від алергії на конкретний подразник

Харчова алергія у дітей

Внаслідок широкого спектру харчових алергенів, харчова алергія у дітей поширена досить широко, а різноманітні клінічні прояви лише ускладнюють процес виявлення конкретного алергену. Практично будь-який харчовий продукт може викликати відповідну алергічну реакцію.

Симптоми харчової алергії у новонароджених зустрічаються досить часто, так як харчові алергени в організм малюка потрапляють з молоком матері, в разі порушення нею гіпоалергенної дієти. Нерідко харчова алергія у дітей в перші кілька років життя розвивається після їх перекладу на різні замінники материнського молока, причому чим раніше малюк відлучається від грудей і перекладається на суміші, тим вище шанси розвитку алергічної реакції. У більш ніж 90% дітей 1-го року життя спостерігається непереносимість білка коров'ячого молока.

Перелік продуктів, найбільш часто викликають харчову алергію у дітей: риба, цитрусові, мед, гриби, горіхи, яйця. Дещо рідше алергічні реакції спостерігаються на абрикоси, різні ягоди, бобові, томати, гранати, персики, буряки, морква і всілякі приправи. Ще рідше зустрічається алергія на сири, кабачки, сливи, гречку, гарбуз і картопля.

Симптоми харчової алергії у дітей зазвичай виявляються досить сильним шкірним свербінням, рясної пітніцьою, появою на почервонілий шкірі пухирів і висипу. У побуті дані прояви називають алергічний діатез. На щастя досить рідко може розвинутися таке важке проявлення алергічної реакції як набряк Квінке. який проявляється сильним набряканням підшкірної клітковини, слизових оболонок і шкірних покривів і може в разі ненадання своєчасної мед. допомоги привести до летального результату.У разі залучення шлунково-кишкового тракту, алергія супроводжується болями в животі, запором або рідким стільцем, коліками і блювотою. Зрідка можуть розвинутися респіраторні порушення у вигляді бронхоспазму і нежиті.

Найбільш надійним способом виключення у дитини вищеописаної симптоматики, це повне виключення з харчового раціону алергенних продуктів. Через те, що відразу виявити причину алергії зазвичай досить складно, з харчування в першу чергу слід виключити найбільш ймовірні алергенні продукти. Дітей 1-го року життя в цьому випадку слід перевести на спеціальну гіпоалергенну суміш

Алергія на обличчі у дитини

Дуже часто алергічна реакція у дітей проявляється на обличчі у вигляді шорсткостей, висипу і почервоніння. Зазвичай дана симптоматика ніякої небезпеки для здоров'я не несе, проте слід окрему увагу звертати на можливе запальне ураження дихальних шляхів і гортані, що може порушити дихальну функцію малюка. Зазвичай причинами даної алергічної реакції у дітей виступають різні продукти харчування (частіше овочі та фрукти), які в своєму складі містять ароматизатори, барвники і хімічні добавки, а також безпосередній контакт з тваринами, або виділяють пилок рослинами.

Симптоми найчастіше починають проявлятися вже на протязі півгодини з моменту контакту з алергеном, або після вживання певного продукту харчування. Нерідко, в той час як на обличчі дитини ознаки алергії присутні, тоді як загальне самопочуття малюка залишається колишнім, без помітного погіршення.

Сучасна фармацевтична індустрія розробила чимало лікарських засобів, включаючи різні креми та мазі, дія яких спрямована на пом'якшення шкірних покривів і позбавлення дитини від шорсткості шкіри і висипу. Однак справжнє лікування алергії не повинно обмежуватися позбавленням від симптоматики. Першочерговим дією є позбавлення дитини від причини, що провокує алергічні прояви, і вже тільки після цього необхідно позбавлятися від наслідків. Для усунення хворобливої ​​і настирливої ​​алергічної симптоматики на обличчі у дитини рекомендується використовувати різні зволожуючі і пом'якшуючі креми.Крім цього не варто забувати про прості правила особистої гігієни, які полягають в періодичному умовно особи протягом усього дня і значно полегшують дискомфортні відчуття від запалитися шкіри малюка

Алергія на шкірі у дітей

Зазвичай алергія на шкірі у дитини проявляється у вигляді атопічного дерматиту, дитячої екземи або діатезу, для яких характерна власна симптоматика і індивідуальне лікування.

Алергічний діатез — реакція організму малюка на певні харчові продукти, що виявляється висипом, почервонінням і свербінням на сідницях і щоках дитини. Дана симптоматика свідчить про початок розвитку алергічної реакції.

Дитяча екзема — друга стадія розвитку алергії. На даному етапі на шкірних покривах утворюються сильні почервоніння і пухирці, на місці яких згодом залишаються викликають дискомфортний свербіж кірки.

Атопічний дерматит — остання стадія алергічної реакції, при якій свербіж стає нестерпним, особливо вночі і ввечері, що нерідко призводить до порушення сну дитини. Зазвичай атопічний дерматит локалізується на ліктьових і колінних згинах, а у дітей підліткового віку крім даних місць нерідко уражається обличчя і шия. Іноді дерматит можуть супроводжувати алергічні захворювання дихальних шляхів. Починаючись ще в дитинстві, атопические дерматити найчастіше проявляються до статевого дозрівання дитини, проте в поодиноких випадках можуть залишитися на все життя.

Причин розвитку алергії на шкірі у дітей безліч, починаючи від сформованій остаточно травної системи, нераціонального режиму дня і незбалансованого харчування, до неправильного під час вагітності способу життя майбутньої матері і спадкового чинника. Саме тому до встановлення остаточного діагнозу лікаря слід ретельно вивчити умови проживання дитини, дізнатися все про його режим харчування і вникнути в особливості його внутрішньоутробного розвитку.

Лікування даного типу алергічної реакції призначається як внутрішнє, так і зовнішнє, причому перше знижує алергічну реакцію, а друге полегшує докучає симптоматику. Крім цього в обов'язковому порядку слід повністю усунути з повсякденного раціону малюка викликають шкірні прояви речовини.З метою профілактики алергії, майбутня мама під час вагітності повинна правильно харчуватися, а після народження дитини протягом усього періоду грудного вигодовування повинна тримати сувору дієту

Алергія на кішок у дітей

Алергічна реакція у дітей на різних тварин зустрічається досить часто, однак найбільше поширення отримала алергія на кішок. що пов'язано з наявністю в виділеннях даних тварин особливих протеїнів, які дуже чутлива дитяча імунна система розпізнає як агресорів, що і служить причиною початку захисної алергічної реакції.

Алергія на кішок у дітей помилково багатьма розглядається як алергічна реакція на шерсть тварин і якщо придбати кішку з повною відсутністю шерсті (левкой, сфінкс і ін.), То негативна реакція данського організму повністю зникне. Так ось — це помилка.

У даного типу алергії симптоми такі: порушення дихання, закладеність носа, нежить, чхання, хрипи. На шкірних покривах з'являється свербляча червона бугай. Якщо кіт подряпав яку-небудь ділянку тіла, на цьому місці шкіра сильно опухає і помітно червоніє. Симптоматика може проявитися як через пару хвилин після спілкування з твариною, так і через кілька годин. У разі повторного контакту з кішкою симптоми зазвичай загострюються.

Для позбавлення від алергії на кішку слід в першу чергу позбутися від самого джерела алергенних речовин. Однак іноді позбавлення від самого тварини не призводить до позбавлення дитини від алергії на кішок, тому що алергени даних тварин можуть заноситися з вулиці на взутті, одязі і по повітрю. У такому випадку лікування алергії полягає в використанні ряду стандартних медикаментів, які застосовуються для лікування алергічних реакцій на основні алергени. Це антигістамінні препарати і протинабрякові спреї і засоби, що пригнічують симптоми алергії

Алергія на холод у дітей

У деяких дітей після тривалого перебування при низьких температурах шкіра може червоніти, на ній з'являється свербіж і виникають набряки. Швидше за все — це алергія на холод, що виникає в разі порушення теплообміну між зовнішнім середовищем і тілом малюка.

Алергія на холод у дітей, без уваги залишатися не повинна, тому щокрім незначної симптоматики, на сильному морозі можливий розвиток таких серйозних ускладнень як гіпертонія і тахікардія. Даний тип алергії найчастіше проявляється у дітей, що мають захворювання серцево-судинної або ендокринної систем. Даним малюкам зазвичай властива знижена температура тіла, навіть в теплу погоду у них можуть мерзнути ноги і / або руки.

Алергія на холод аж ніяк не сезонне захворювання, схильні до їй люди страждають круглий рік. Не тільки низька температура здатна спровокувати алергічну реакцію, а й такі фактори як сильний холодний вітер, вживання морозива і охолоджених напоїв, протяги, вогкість і ін.

Симптоми алергії на холод у дитини: виникнення на шкірі сверблячих пухирів (холодова кропив'янка); весь час перебування дитини на холоді у нього спостерігається так званий Псевдоалергійний нежить; також при низьких температурах спостерігається так званий Псевдоалергійний кон'юнктивіт. який проявляється нежиттю, сльозотечею і різзю в очах, що проходить після потрапляння малюка в тепле приміщення; холодовий дерматит, що виявляється лущенням і почервонінням шкірних покривів, іноді аж до набряків. Зазвичай шкірні прояви алергії на холод спостерігаються навколо очей і губ.

У разі виявлення у дитини алергії на холод слід максимально скоротити вплив на його організм дратівливих чинників. У разі виходу на вулицю, одягати малюка необхідно так, щоб залишити якомога менше незакритих ділянок тіла. Решта відкритими ділянки шкірних покривів слід ретельно змастити невеликою захисним шаром дитячого крему. Одяг дитини обов'язково повинна бути непромокаючої. Також слід виключити з ужитку холодні продукти і напої

Алергія на молоко у дітей

До двох років, у дітей найбільш поширеною харчовою алергією є алергія на молоко. Серед всіх інших речовин найбільш аллергенноопаснимі вважаються білки, що знаходяться в молоці у великій кількості. Зазвичай підвищена чутливість до молока виявляється у знаходяться на штучному вигодовуванні дітей. Досить широко відомо, що ризик розвитку алергії на молоко тим вище, чим раніше малюка відлучили від грудей.

Однак нерідко у дітей спостерігається алергічна реакція не тільки на молоко корови, а й на материнське молоко. Найбільш імовірною причиною даного виду алергії є молоко, яке мати вживала під час протікання вагітності. Крім цього реакція на грудне молоко може розвинутися при недотриманні матір'ю, яка годує спеціальної гіпоалергенної дієти.

Симптоми алергії на молоко у дитини: здуття і коліки живота, нудота, блювота, зрідка шкірні прояви, може спостерігатися рідкий стілець з кривавими або зеленими домішками. Однак говорити про алергію відразу не варто, так як дана симптоматика часто спостерігається при більшості захворювань шлунково-кишкового тракту, тому після появи перерахованих вище симптомів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем, який для підтвердження діагнозу призначить необхідні аналізи і дослідження.

Алергія на молоко у дітей зазвичай самостійно проходить до двох-трьох років, проте іноді може зберегтися і на все подальше життя. Якщо у дитини спостерігаються ознаки алергії на молоко в той час, коли він знаходиться на грудному вигодовуванні, першочерговим завданням є коригування раціону матері, шляхом повного виключення для користування всім можуть викликати негативні реакції продуктів. Якщо поліпшення після цього не спостерігається, необхідно попередньо проконсультувавшись з лікарем, перейти на штучне вигодовування. Якщо було встановлено, що суміш є причиною алергії, необхідно перейти на вживання її гіпоалергенного аналога. Дітям більш старшого віку показано по можливості уникати вживання продуктів, що містять в своєму складі коров'яче молоко

Алергія на пил у дітей

Сьогодні алергія на пил у дітей — явище досить поширене, яке однак без належної уваги залишати не можна, так як можуть розвинутися різні ускладнення, бронхіальна астма з яких є найбільш серйозним.

Симптоми алергії на пил у дитини: різь в очах, хрипи, нежить, чхання, кашель, задишка, іноді напади астми. Найчастіше спостерігається кон'юнктивіт, екзема і кропив'янка. Було помічено, що якщо на кілька днів видалити малюка з проблемної квартири, стан його здоров'я помітно покращиться.При цьому слід пам'ятати, що подібні симптоми нерідко спостерігаються і при інших захворюваннях, тому остаточної постановки діагнозу має передувати ретельне обстеження.

Алергічну реакцію на пил у дитини викликає не сама пил, а живуть в ній мікроскопічні кліщі і продукти їх життєдіяльності. Ці кліщі настільки мікроскопічного розміру, що неозброєним оком їх помітити неможливо, при цьому живуть вони всюди: в м'яких меблів, перинах, подушках, килимах, м'яких іграшках тощо. З цього випливає, що якщо у малюка проявляються симптоми алергії на пил, необхідно не відкладаючи провести генеральне чищення всіх, хто знаходиться в квартирі м'яких предметів і речей. Якщо у дитини подушка з натуральним пір'яним наповненням, її слід негайно замінити на подушку зі штучним наповнювачем. Щодня в квартирі слід проводити рясну вологе прибирання, при цьому уважно стежачи за тим, щоб підвищеної вологості в кімнаті не було.

Алергія на пил у дитини не усувається однієї тільки щоденному ретельному прибиранням в житловому приміщенні — малюк обов'язково повинен пройти спеціальне медикаментозне лікування, що полягає в прийомі протиалергічних спреїв і антигістамінних препаратів

Алергія у новонароджених

В останні роки дуже часто зустрічається алергія у новонароджених. Однією з основних причин розвитку даної реакції вважають високу проникність кишечника, завдяки чому викликають алергію алергени досить швидко проникають в кров. Саме тому грудних дітей усіма силами намагаються захистити від контакту з будь-якими можливими джерелами алергії, продукти харчування в переліку яких стоять на першому місці.

Найбільш ймовірна причина алергії у новонароджених — спадковий фактор, особливо якщо будь-яким видом алергії страждають обидва біологічних батьків. Крім цього причиною алергії у немовляти може бути недотримання матір'ю під час періоду вагітності гіпоалергенної дієти, це відноситься і до всього періоду грудного вигодовування. Також причиною розвитку алергії у грудних дітей можуть бути різні перенесені матір'ю під час вагітності інфекційні захворювання.

Алергія у новонароджених зазвичай проявляється запаленням і почервонінням шкірних покривів, що зудить лущенням шкіри на будь-яких ділянках тіла малюка. Дещо рідше зустрічається запалення слизових, кашель і нежить.Дуже важливо при цьому не сплутати запальні шкірні процеси, які виникли під впливом антигенів з мають схожий зовнішній вигляд попрілостями і дерматитом. У разі виникнення сильних запальних проявів слизових, і зокрема гортані, дитина повинна бути негайно госпіталізований, тому що в цьому випадку істотно збільшується ризик порушення дихання і подальшого задухи.

Харчова алергія у новонароджених усувається повним виключенням з раціону несуть найбільшу алергенних небезпеку продуктів харчування: соків, цитрусових, фруктів і овочів з остаточним переходом на штучне, або навпаки, грудне вигодовування, тільки без догодовування. З метою профілактики інфекційних захворювань і для поліпшення роботи кишечника показаний прийом різних зубіотіков і сорбентів, в найбільш важких випадках показані антигістамінні препарати.

Профілактика алергії у новонароджених передбачає суворе дотримання матір'ю гіпоалергенної дієти, як під час протікання вагітності, так і в період вигодовування грудьми. З раціону в цей період слід виключити всі можливо небезпечні компоненти та інгредієнти, включаючи барвники, харчові добавки, консерванти та ін.

Мама для мам: Місцеве лікування молочниці і правила застосування свічок при вагітності

Місцеве лікування молочниці і правила застосування свічок при вагітності

Одне з провідних місць при терапії кандидозу віддано місцевому лікуванню. Свічки від молочниці при лактації показані особливо, так як застосування медикаментів всередину в цей період небажано, щоб не завдати шкоди новонародженому малюкові.

В даний час в аптеках можна придбати різні препарати для боротьби з грибком Candida, але все ж до сих пір найзручнішими і часто запитують залишаються свічки (супозиторії). Багато з них дійсно непогано справляються зі своїм завданням і «виганяють» патогенний грибок назавжди, але слід пам'ятати, що супозиторії не настільки нешкідливі як здається, тому підходять не всім жінкам, особливо під час вагітності.

Різні свічки відрізняються один від одного входять до їх складу діючими речовинами і терапевтичний діапазон. У складі будь-яких свічок для вагінального застосування є наступні засоби: изоконазол, ністатин, клотримазол і натаміцин. Жінка сама може вибрати собі супозиторії «до смаку» виходячи з назви і цінової категорії, але все ж буде краще, коли призначення робить лікар, згідно з дослідженнями і загальному стану організму пацієнтки.

перевага супозиторіїв

Як відомо, грибок населяє наш організм з самого народження, але стає він активним тоді, коли імунний статус організму сильно знижується. До групи ризику входять люди, яким згодом будуть потрібні свічки проти молочниці, це ті, у яких є серйозні зрушення в гормональному балансі, діабетики, які перенесли серйозні інфекційні захворювання і вагітні.

Переваги свічок для ліквідації кандидозу:

  • швидкий терапевтичний ефект;
  • невелика кількість побічних ефектів, так як відсоток всмоктування діючої речовини в кровотік низький.

Позитивний ефект свічок в тому, що вони швидко усувають або істотно полегшують симптоматику молочниці, їх можна призначати вагітним і жінкам при грудному вигодовуванні.

Основні прояви захворювання

Кожна жінка страждає кандидозом стикається з свербінням і палінням в інтимних місцях, а також з інтенсивними виділеннями з статевої щілини. Супроводжують кандидоз наступні «попутники»:

  1. неприємний «рибний» запах, що посилюється при статевих контактах;
  2. хворобливість внизу живота при коїтус;
  3. неприємні відчуття при сечовипусканні.

У жінок печіння і свербіж посилюються при ходьбі, під час менструацій і після банних процедур. Виділення мають консистенцію від «сирка» до зеленуватого нальоту, в залежності від стадії розвитку хвороби.

Застосування вагінальних свічок від молочниці ефективно тільки на самому початку кандидозних проявів, при хронічній формі вони практично не приносять бажаного результату, лише трохи пом'якшують картину захворювання.

Суть лікування інтимних проблем

Лікування кандидозу у області інтимної зони зводиться в знищенні головного винуватця, грибка Candida. Способів терапії чимало, але хороші вагінальні свічки стали дуже популярні, особливо в останні роки. Важливо вибрати супозиторії «під себе», оскільки деякі з них не завжди зручні в застосуванні, інші не підходять за медичними показаннями, інші можуть занадто дратувати і без того пошкоджену слизову оболонку.

Не слід забувати, що локальне застосування препарату від кандидозу не виліковується захворювання повністю, потрібно системне лікування, спрямоване на знищення грибка не тільки в піхву, але і в ротовій плості і кишечнику.

Всі лікарські протигрибкові препарати діляться на:

  1. комбіновані, місцевого впливу;
  2. зовнішні і прийняті всередину;
  3. протимікробні л \ в місцевого впливу.

В аптеках можна купити недорогі свічки від молочниці нового покоління без рецепта, але і вони не завжди гарантую повне вилікування від кандидозу, оскільки у грибка може розвинутися стійкість до діючого препарату, і лікування не принесе ніякого позитивного ефекту.

Стійкість кандиди може розвинутися у випадках:

  • незакінченого курсу лікування, коли людина кидає терапію як тільки йому полегшає;
  • зниженою дозування препарату, коли інфекція не усувається, а пристосовується до діючої речовини;
  • неправильно призначеного і самостійного лікування.

Жінки, які зустрічаються з молочницею дуже часто, використовують лікувальні тампони просочені мазями і препаратами з імуномодулюючою дією. Але найкраще користуватися перевіреним засобом — свічками від молочниці спеціально для жінок, хоч вони і створюють іноді певний дискомфорт, зате згодом пацієнтка швидко позбавляється від сильних виділень і нестерпного свербіння.

Як правильно застосовувати супозиторії

Свічки краще використовувати перед сном.Поміщати супозиторії всередину необхідно в положенні лежачи, бажано якомога глибше, щоб лікарський препарат повністю зник у піхву.

Поступово свічка під дією температури тіла розчиниться, і основна речовина почне проникати в слизову оболонку піхви, зазвичай цей час займає хвилин 30-40. Свічки не застосовують під час менопаузи, виняток становить тільки препарат — бетадин.

Популярні місцеві засоби про рівнем зменшення:

  1. Пімафуцин
  2. Ливарол
  3. клотримазол
  4. Гексикон зністатин
  5. ністатин
  6. біфідумбактерин
  7. Гінезол
  8. Залаїн
  9. Тержинан
  10. Бетадин
  11. Флюкостат
  12. Полижинакс
  13. Дифлюкан
  14. Депантол
  15. Кліон Д
  16. Кандид
  17. Макмірор
  18. Віферон
  19. кліндаміцин

Всі ці супозиторії (свічки) відрізняються шириною терапевтичного діапазону, діючою речовиною і термінами лікування. Основні діючі речовини, що входять до їх складу: ністатин, клотримазол, изоконазол, натамицин, кетоконазол.

Особливості супозиторіїв і ціни в аптеках

Пімафуцин — це найбезпечніші свічки від молочниці при вагітності, які можна застосовувати як для жінок, так і для новонародженої дитини. У його складі знаходяться речовини, що не роблять токсичний вплив на плід (ціна від 250 до 300 руб.).

Швидко знімає всі ознаки нездужання, свербіж і печіння. Ефективний тільки на самому початку захворювання (ціна від 300 до 500 руб.).

Активний протигрибковий препарат, що володіє широким спектром дії місцевого значення. Він руйнує синтез речовин в клітині грибка і призводить до її лізису. У невеликих дозах препарат у вигляді свічок стримує розвиток грибка Candida, а в високих концентраціях повністю його знищує (найдешевший препарат, ціна від 10 до 57 рублів).

У вигляді вагінальних свічок допомагає впоратися із загальною інфекцією в статевих шляхах у жінки. Свічки рекомендовані до застосування відразу (до 2 годин) після незахищеного статевого акту. При молочниці Гексикон допомагає слабо, але стримує розвиток умовно-патогенної мікрофлори в межах допустимих норм (ціна від 49 до 300 руб.).

Порушує захисну функцію клітинної мембрани грибка Candida. У малих дозах стримує його розвиток, в ударних — повністю знищує. Вагінальні супозиторії діють при гострій і хронічній формі молочниці, але абсолютно не підходять в якості свічок від молочниці до застосування для вагітних, так як очікування дитини і годування грудьми — період, в який препарат протипоказаний (ціна від 68 до 80 руб.).

Вагінальні свічки пригнічують розвиток грибка і змінює кислотність середовища в піхві, що сприяє відновленню нормальної мікрофлори.Крім того цей препарат сприяє відновленню місцевого імунітет а тканин (ціна від 84 до 125 руб.).

Діюча речовина (міконазолу нітрат) здатне порушувати біосинтез компонентів клітинної мембрани грибка, виявляє фунгіцидну дію. Призначають при патологічному розвитку грибка Candida, микроспор, трихофітії, пеніціліннових і дріжджових грибів. Протипоказаний при чутливості до препарату і дітям до 12 років (ціна від 220 до 400 руб).

Діюча речовина сертоконазол, володіє широким спектром дії для застосування в дерматології. Вагінальні супозиторії використовують при лікуванні молочниці, комбіновано з іншими протимікробними засобами. У деяких випадках, достатньо одноразового введення свічки на ніч, але при необхідності проводять курс терміном на три дні (середня ціна 400 руб.).

Комбінований препарат для локального застосування. Відмінно впливає на мікрофлору піхви, зупиняє патологічний розвиток грибка і позбавляє від сверблячки і печіння. Добре переноситься організмом вагітних жінок, але все ж його рекомендують застосовувати з обережністю (ціна від 200 до 600 руб.).

У вигляді вагінальних свічок (1 свічка містить 200 мг повідон-йоду), має антимікробну дію, активний відносно багатьох патологічних мікроорганізмів, в тому числі і грибків роду Candida. Не призначають дітям до року, особам, які мають захворювання щитовидної залози і при індивідуальній непереносимості компонентів. При молочниці застосовується протягом тижня по 1 свічці на ніч. Неприпустимий в перший триместр вагітності, під час годування грудьми і на період лактації (середня ціна 300 руб.).

Відноситься до групи тіазолу, вибірково діє на збудників грибкової природи. Показаний при ураженнях різної тяжкості, в т.ч. слизових оболонок статевих органів. Не рекомендований з одночасним застосуванням з терфенадином і цизапридом, при алергії, при віці менше 18 років і старше 65, при захворюваннях печінки, нирок і серця (з достовірно встановленим подовженим інтревалом QT) (коштує в межах 200 руб.).

Свічки з антимікробну дію, володіють бактерицидною і фунгіцидною активністю. Діюча речовина — неоміцину сульфат відноситься до аміноглікозидних антибіотиків. Призначається тільки жінкам при:

  1. вагините бактеріальної природи і при неспецифічному вагініті;
  2. при молочниці, викликаної грибками Кандида;
  3. при змішаних інфекціях в статевій сфері, в післяопераційний період, перед абортом або перед пологами (коштує від 200 до 420 руб.).
  • Дифлюкан (д.р. флуконазол)

Пригнічує обмінні процеси в клітці грибка. Показаний при ураженні слизових оболонок (найчастіше статевих органів: кандидозний вульвіт, вульвовагініт у жінок, кандидозний баланопостит у чоловіків). Зазвичай лікування препаратом проводять тільки в комплексній терапії (ціна в межах 500 руб.).

Відноситься до антисептичним і регенерує лікарських речовин, при молочниці використовується у вигляді вагінальних свічок. До складу входять: декспантенол (стимулює відновлення слизових оболонок), хлоргексидин біглюконат (є антисептиком). Відгуки про препарат не завжди втішні, у багатьох пацієнток він викликає печіння і швидко втекти, навіть пріположеніі лежачи (ціна від 350 до 400 руб.).

Чи не є панацеєю від молочниці, зазвичай призначають його в складних випадках, коли на статевих органах розвивається вторинна інфекція і спільно з метронідазолом. Вагінальні таблетки (свічки) вводять глибоко в піхву попередньо «розмочивши» в воді 20 секунд. Не можна призначати при алергії, вагітності, лактації та дітям (ціна коливається від 150 до 200 руб.).

Препарат призначений для лікування багатьох захворювань грибкової природи. в тому числі молочниці, кандидозного вульвіта і кандидозного баланіту у чоловіків. Може викликати місцеві реакції у вигляді печіння і поколювання, алергічні реакції. Чи не встановлена ​​при дослідженнях безпеку при вагітності і лактації, тому тривало застосовувати препарат і в великих дозах не рекомендується. (Середня ціна 70 руб.).

М'які вагінальні желатинові свічки, використовують перед сном — протягом 8 днів по 1 свічці. Може викликати алергічні реакції і свербіж шкіри, при вагітності і лактації призначають тільки при строгому контролі з боку лікаря і лише за крайньої необхідності, коли терапевтичний ефект перекриває потенційний ризик для плоду. Грудне вигодовування при лікуванні припиняють. Застосування Макмірора дозволяє запобігти рецидивам молочниці, які можуть виникнути після удаваного одужання первинних інфекцій (ціна близько 500 руб.).

Ректальні свічки, мають імуномодулюючі, противірусні, антіпроліфератівнимі властивостями.Дозволений до застосування при терапії різних інфекцій при комплексному застосуванні. Можна використовувати віферон при вагітності з 14 тижня і в період лактації, в складі комплексної терапії різних інфекційно-запальних захворювань у новонароджених дітей, в тому числі недоношених (ціна від 200 до 900 руб.).

Протимікробний препарат, який належить до групи лінкаміціна. Випускається у вигляді вагінальних супозиторіїв (свічок) по 100 мг, має широкий спектр дії, активний відносно збудників бактеріальних інфекцій, можна використовувати при молочниці. Даний лікарський засіб можна використовувати під 2-3 триместрах вагітності тільки для місцевого застосування, так як він здатний проникати через гемато-плацентарний бар'єр, у період годування груддю протипоказаний (ціна від 500 до 600 руб.).

Лікування молочниці за допомогою свічок доведено своєї ефективністю, але слід пам'ятати, що будь-яке призначення препарату повинен проводити тільки лікар з облік му індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

ЕКГ при інфаркті міокарда — Кардіолог — сайт про захворювання серця і судин

Кардіолог — сайт про захворювання серця і судин

ЕКГ при інфаркті міокарда

Однією з ключових тем в електрокардіографії є ​​діагностика інфаркту міокарда. Розглянемо цю найважливішу тему в наступному порядку:
1. ЕКГ ознаки інфаркту міокарда
2. Локалізація інфаркту
3. Стадії інфаркту
4. Різновиди інфарктів міокарда

ЕКГ ознаки інфаркту міокарда

На малюнку схематично зображено міокард шлуночків. Вектори порушення міокарда шлуночків распрстраняются від ендокарда до епікарда, тобто вони спрямовані на
реєструють електроди і графічно відобразяться на ЕКГ стрічці як зубці R (вектори міжшлуночкової перегородки для спрощення розуміння не розглядаються).

Порушення нормального міокарда

При виникненні інфаркту міокарда частина м'язових волокон гине і вектора збудження в зоні некрозу не буде.

Порушення при інфаркті міокарда

Отже, реєструючий електрод, розташований над областю інфаркту, чи не запише на ЕКГ стрічці зубця R, але буде змушений відобразити зберігся вектор протилежної стінки. Однак цей вектор спрямований від реєструючого електрода, і тому він відобразиться на ЕКГ стрічці зубцем Q.

Перший ЕКГ ознака — відсутність зубця R у відведеннях, розташованих над областю інфаркту.

Другий ЕКГ ознака — поява патологічного зубця Q у відведеннях, розташованих над областю інфаркту.

Патологічним зубцем Q ми називаємо такий зубець Q, ширина якого перевищує 0,03 с. Згадайте генез нормального зубця Q — це збудження міжшлуночкової
перегородки, а час її порушення не перевищує 0,03 ".

При інфаркті міокарда відбувається загибель миокардиоцитов, внутрішньоклітинні іони калію виходять з загиблої клітини, накопичуються під епікардом, утворюючи в зоні некрозу «електричні струми ушкодження», вектор яких спрямований назовні. Ці струми ушкодження істотно змінюють процеси реполяризації (S-Т і Т) в зоні некрозу, що відображається на ЕКГ стрічці. Реєструють електроди, розташовані як над областю інфаркту, так і протилежної, записують ці струми ушкодження, але кожен по-своєму.

Токи пошкодження

Електрод над зоною інфаркту відобразить струми ушкодження підйомом сегмента S-Т вище ізолінії, оскільки вектор цих струмів спрямований на нього. Протилежний електрод ці ж струми ушкодження відобразить зниженням сегмента S-Т нижче ізолінії; струми спрямовані від нього.Різноспрямований рух сегментів S-Т протистоять відведень, що відображають одні і ті ж струми ушкодження, називається дискордантних.

Третій ЕКГ ознака — підйом сегмента S-Т вище ізолінії у відведеннях, розташованих над областю інфаркту.

Четвертий ЕКГ ознака — дискордантних зміщення сегмента S-Т нижче ізолінії в відведеннях, протилежних області інфаркту.

П'ятий ЕКГ ознака інфаркту міокарда — негативний зубець Т у відведеннях, розташованих над областю інфаркту. Ця ознака ми конкретно не обговорювали вище, однак згадали, що іони калію істотно змінюють процеси реполяризації. Отже, нормальний позитивний зубець Т, що відображає процеси реполяризації, змінюється на негативний.

Підсумуємо малюнком всі ознаки інфаркту міокарда.

ЕКГ ознаки інфаркту міокарда

ЕКГ ознаки інфаркту міокарда:

1) відсутність зубця R у відведеннях, розташованих над областю інфаркту;

2) поява патологічного зубця Q у відведеннях, розташованих над областю інфаркту;

3) підйом сегмента S-Т вище ізолінії у відведеннях, розташованих над областю інфаркту;

4) дискордантних зміщення сегмента S-Т нижче ізолінії в відведеннях, протилежних області інфаркту;

5) негативний зубець Т у відведеннях, розташованих над областю інфаркту.

Локалізація інфаркту міокарда

Наведене вище перерахування ЕКГ ознак інфаркту міокарда дозволяє усвідомити принцип визначення його локалізації.

Отже, інфаркт міокарда локалізована в тих анатомічних областях серця, в відведеннях від яких реєструються 1, 2, 3 і 5-й ознаки; 4-й ознака відіграє роль допоміжне-який підтверджує.

Стадії інфаркту міокарда

Великовогнищевий інфаркти міокарда мають послідовну стадійність: гостру стадію, підгостру і стадію рубцювання. Тривалість кожної стадії вариабельна, але приблизну закономірність можна встановити емпіричним інтервалом 1-3.

1-3 ч — 1-3 дні — тривалість гострої стадії інфаркту.

У цю стадію іони калію, що вийшли за межі загиблих миокардиоцитов, формують струми ушкодження. Останні реєструються на ЕКГ стрічці підйомом сегмента S-Т в відведеннях, розташованих над зоною інфаркту. Підйом сегмента S-Т маскує зубець Т, якого в цій стадії практично не видно.

Гостра стадія інфаркту міокарда

Монофазного сегмента S-Т і зубця Т — це і є ознака гострої стадії інфаркту міокарда.

1-3 дня — 1-3 тижні — тривалість підгострій стадії.

Поступово іони калію, що вилилися в зону некрозу, вимиваються з неї, сила струмів пошкодження починає слабшати, і сегмент S-Т поступово опускається до ізолінії.

Одночасно з цим процесом явно починає контуріровани негативний зубець Т. По досягненні сегментом S-Т ізоелектричної лінії закінчується подострая стадія і процес переходить в стадію рубцювання.

Поступове зниження сегмента S-Т до ізолінії з виразною візуалізацією негативного зубця Т — ознака підгострій стадії інфаркту міокарда.

Подострая стадія інфаркту міокарда

1-3 тижні — 3 міс. — тривалість стадії рубцювання.

У цій стадії іони калію вже давно покинули зону некрозу, струмів пошкодження немає, на місці загиблих миокардиоцитов формується сполучна тканина, відбувається консолідація рубця, його васкуляризація, наростають нові міокардіоцити.

Зубець Т поступово підтягується до ізолінії, може стати позитивним, може збільшуватися висота зубця R. Ці зміни більш-менш помітні, але не вони основна ознака стадії рубцювання. Маркером стадії рубцювання, а в подальшому і стадії рубця є патологічний зубець Q.

Стадія рубцювання інфаркту міокарда

Послідовність описаних змін електрокардіограми, властива стадийности інфарктного процесу, настільки закономірна, що можна сміливо назвати її шостим ознакою інфаркту міокарда.

Різновиди інфаркту міокарда

За своєю суттю інфаркти міокарда діляться на дві великі групи: великовогнищевий і дрібновогнищевий. Цей поділ орієнтоване не тільки на обсяг некротизированной м'язової маси, але і на особливості кровопостачання міокарда.

Особливості кровопостачання міокарда

Харчування м'язи серця здійснюється по коронарних артеріях, анатомічно розташованим під епікардом. За міокарду потік крові поширюється вглиб — від епікарда до ендокарда. Тому при загибелі міокардіоцитів в товщі міокарда (інтрамуральні інфаркт) або поблизу ендокарда (субендокардіальний інфаркт) порушення кровопостачання відбувається швидше за все на рівні кінцевих розгалужень коронарних артерій або навіть на рівні мікроциркуляції.

Інша річ загибель клітин міокарда поблизу епікарду (субепікардіальний або трансмуральний інфаркт), де тільки починається кровотік в глиб міокарда. Ймовірно, в цьому випадку мова йде про тромбоз великої коронарної артерії.

Тому до великовогнищевим інфарктів міокарда відносять трансмуральний і субепікардіальний інфаркти. Інтрамуральний і субендокардіальний інфаркти прийнято розглядати як дрібновогнищеві.

Великовогнищевий інфаркт міокарда

На наведеному малюнку видно, що реєструючий електрод А, розташований над областю трансмурального інфаркту, чи не запише зубець R, оскільки вся товща міокарда загинула і вектора збудження тут немає. Електрод А зареєструє тільки патологічний зубець Q (відображення вектора протилежної стінки).

У разі субепікардіальному інфаркту гине не вся товща міокарда, якась частина вектора збудження міокарда залишається, і ця частина вектора відобразиться реєструючим електродом Б на ЕКГ стрічці невеликим зубцем R.

Отже, порівнюючи амплітуду зубців R і Q в одному інфарктному комплексі QRS, можна визначити глибину ураження м'яза серця в зоні інфаркту. Це неважко буде зробити вам самостійно.

Суть в іншому. На підставі наведених щойно даних вимагає уточнення формулювання першого ЕКГ ознаки інфаркту міокарда. Нагадаємо його — зникнення зубця R у відведеннях, розташованих над областю інфаркту. Цілком зрозуміло, що мають місце не тільки трансмуральний, а й субепікардіально інфаркти міокарда.

Тому уточнена формулювання першого ознаки звучатиме як зникнення зубця R або зменшення його амплітуди у відведеннях, розташованих над областю інфаркту.

Субендокардіальний інфаркт міокарда

При цьому інфаркті величина вектора збудження міокарда не змінюється, оскільки він бере початок від провідної системи шлуночків, закладеної під ендокардит, і досягає неушкодженого епікарду. Отже, перший і другий ЕКГ ознаки інфаркту відсутні.

Іони калію при некрозі міокардіоцитів виливаються під ендокард, формуючи при цьому струми ушкодження, вектор яких спрямований назовні від скупчення електроліту. Сила струмів пошкодження в даному випадку невелика, і вони реєструються тільки електродом, розташованим над зоною інфаркту.Протилежний зоні інфаркту електрод не фіксує ці слабкі струми ушкодження, які не долають обсяг крові, що циркулює в порожнинах серця, і міжшлуночкової перегородки.

У відведеннях, розташованих над областю інфаркту, струми ушкодження відображаються на ЕКГ стрічці горизонтальним зміщенням сегмента S-Т нижче ізоелектричної лінії більш ніж на 0,2 mV. Це основний ЕКГ ознака субендокардіального інфаркту.

Слід акцентувати увагу на глибину депресії сегмента S-Т — саме більше 0,2 mV, оскільки менш виражені зміщення сегмента S-Т, наприклад 0,1 mV, властиві субендокардіальному ішемії, а не інфаркту.

Інтрамуральні інфаркт міокарда

При цьому різновиді інфаркту істотно не змінюється вектор збудження міокарда, ізлівшійся з некротизованих клітин калій не досягає ендокарда або епікарда і не формує струмів пошкодження, здатних відобразитися на ЕКГ стрічці зміщенням сегмента S-Т.

Отже, з відомих нам ЕКГ ознак інфаркту міокарда залишився тільки один — негативний зубець Т. Це і є ознака интрамурального інфаркту.

Відмінною особливістю цього негативного зубця Т від аналогічних змін при ішемії є збереження негативності 12-14 днів. Потім зубець Т поступово піднімається до ізолінії або стає позитивним. Тому електрокардіографічно інтрамуральні інфаркт міокарда можна встановити тільки в динаміці, здійснюючи ЕКГ контроль протягом 12-14 днів.

Зведемо отримані дані в таблицю.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez