Рубрика: Дитячі хвороби

Рідина в вусі за барабанною перетинкою: лікування дитини і дорослого

Рідина за барабанною перетинкою

Найчастіше рідина у вусі за барабанною перетинкою накопичується при запальних процесах, що протікають в середньому вусі. Крім неприємного відчуття і хлюпають звуків у вухах, рідина по мірі збирання тисне на барабанну перетинку і заподіює сильний біль. У важких випадках барабанна перетинка може розірватися і рідина витече назовні. Наслідки таких запальних процесів, на які вчасно не звернули належної уваги, можуть бути досить серйозними.

Запалення середнього вуха у дитини

Найбільш часто без видимих ​​причин запалення середнього вуха зустрічається у дітей, особливо маленьких. За статистикою кожен малюк у віці до 1 року переносить це захворювання. На жаль, у маленьких дітей його важко діагностувати на ранній стадії, оскільки дитина не може ще передати словами своїх відчуттів. Тому мами зазвичай помічають захворювання тільки після стійкого підвищення температури і постійного тривалого плачу дитини.

До цього часу рідина за барабанною перетинкою у дитини встигає зібратися в такій кількості, що на неї створюється постійне сильний тиск, через що малюк відчуває сильний біль. При підвищенні температури тіла вище 38 градусів зазвичай призначаються дитячі антибіотики. Але в більшості випадків дитяче запалення середнього вуха проходить і без них. Тому найчастіше лікування полягає в полегшенні больових симптомів.

Дуже важливо постійно уважно стежити за станом дитини аж до повного лікування і регулярно показувати його лікаря, щоб запобігти появи серйозних ускладнень.

Дітей з отитом середнього вуха рідко поміщають в стаціонар, так як лікування полягає в основному в збереженні сухого тепла (ватний компрес) і, при необхідності, обезболивании.

У цей період необхідно дещо обмежити рухливість дитини і стежити за тим, щоб у приміщенні не було протягів. Але це не означає, що кімнату, в якій знаходиться малюк, можна не провітрювати. Якщо є така можливість, то приміщення бажано прокварцевать, щоб знизити ризик інфікування вуха. Саме потрапляння інфекцій призводить до того, що отит переходить в гнійну стадію. Зазвичай хвороба проходить протягом 2-3 тижнів.

Причини і симптоми хвороби у дорослих

Причин появи отиту середнього вуха у дорослих набагато більше, хоча в цілому вони рідше схильні до цього захворювання, ніж діти. Серед найпоширеніших причин можна назвати наступні:

  1. Сильне переохолодження через відсутність головного убору в холодну пору року.
  2. Постійне перебування на протязі.
  3. Ускладнення після інфекцій верхніх дихальних шляхів.
  4. Ускладнення після баротравми вуха.
  5. Блокада слухового проходу сірчаної пробкою.

Основним симптомом того, що в вусі знаходиться рідина за барабанною перетинкою, є неприємний хлюпає звук, який виникає при натисканні на козелок вуха. В міру накопичення рідини виникає біль.

При інфікуванні і розвитку гнійного отиту біль посилюється і підвищується температура тіла. У важких випадках вона може досягати 40 0 ​​С і триматися дуже стійко. Таких хворих відразу ж поміщають в стаціонар. Коли зібралася гнійна рідина за барабанною перетинкою, лікування вдома може привести до дуже серйозних наслідків.

Як лікувати отит у дорослих

Коли у дорослого зібралася рідина у вусі за барабанною перетинкою, лікування залежить від наявності інфекції, визначити яке достовірно може тільки лікар. Якщо інфекції немає, то рідина поступово розсмоктується самостійно і застосування антибіотиків недоцільно. У цьому випадку на вусі постійно має бути сухе тепло (вовняна пов'язка або ватний компрес). При болях необхідно використовувати протизапальні краплі з знеболюючими компонентами.

Гнійний отит лікується тільки із застосуванням антибіотиків, які повинен призначити лікар. Його небезпека в тому, що інфекція через євстахієву трубу може проникнути далі і викликати серйозні ускладнення.

Якщо сильні болі не проходять протягом декількох днів, можливо доведеться перенести невелику операцію, під час якої стерильними хірургічними інструментами розкривається барабанна перетинка, і в неї вставляється невеличка трубочка для відводу рідини.

Розрив барабанної перетинки може статися і самостійно під природним тиском рідини. Зазвичай відразу після цього біль стихає і хворий починає одужувати. Помітити це можна по кров'янисті виділення з вуха і тимчасового зниження слуху.В цьому випадку вкрай важливо ретельно стежити, щоб в ранку не потрапила інфекція, яка призводить до додаткових ускладнень.

Вставляти в вухо ватки і марлеві турундочки самостійно не можна — рідина повинна витікати. Але стерильною пов'язкою прикрити слуховий отвір просто необхідно.

можливі ускладнення

При своєчасному виявленні і лікуванні запалення середнього вуха важкі ускладнення зустрічаються вкрай рідко. В основному вони викликаються попаданням і подальшим поширенням хвороботворних мікроорганізмів: стафілококів, стрептококів і інших. Наслідками нелеченного гнійного отиту може бути:

  • менінгіт — запалення зовнішніх оболонок головного мозку;
  • лабіринтит — гостре запалення внутрішнього вуха;
  • мастоидит — запалення соскоподібного відростка вуха.

При ущільненні або повний розрив барабанної перетинки можлива часткова або повна втрата слуху. В цьому випадку для його відновлення може знадобитися хірургічне втручання. При невеликій перфорації барабанна перетинка зазвичай заростає самостійно протягом 2-3 тижнів і додаткового лікування не вимагає.

профілактика

Про те, що вуха треба берегти, всім відомо з дитинства. Але багато дорослих ігнорують елементарні правила, які здатні послужити відмінною профілактикою запалення середнього вуха з наступним скупченням рідини за барабанною перетинкою:

  • не ходити без шапки в холодну пору року;
  • не перебувати тривалий час на протязі або під кондиціонером;
  • на дуже сильному вітрі при відсутності головного убору прикривати вуха руками або шарфом;
  • регулярно звільняти слуховий прохід від скопилася там сірки;
  • прочищати вуха дуже обережно і тільки чистими ватяними паличками;
  • при попаданні в вуха води, особливо після купання у відкритих водоймах, обов'язково видалити її за допомогою ватних паличок або тампонів.

Ці нескладні правила однаково стосуються як дорослих, так і дітей. Вони дозволять уникнути дуже неприємного захворювання або звести ризик його виникнення до мінімуму. Але якщо вже в вусі виявилися хлюпають звуки, які при відсутності больових відчуттів не проходять протягом 3-4 днів, звернення за консультацією до фахівця необхідно. Він зможе вчасно діагностувати ступінь розвитку захворювання і скорегувати лікування так, щоб не виникли ускладнення.

Автор: Ганна Александрова

низький прогестерон

Низький прогестерон. Причини і народні способи підвищення його рівня

прогестерон — важливий статевий гормон, який налаштовує організм жінки на зачаття і нормальне виношування дитини. Рівень його різниться і залежить від фази менструального циклу, а також від того, настала вагітність чи ні. Якщо коротко описувати функцію, яку прогестерон виконує в організмі, то можна сказати, що він готує матку до прийняття ембріона і збереженню вагітності в подальшому, стимулюючи кровообіг в ній і не даючи мускулатури скорочуватися. Збільшення молочних залоз у жінок — теж заслуга прогестерону.

Виходячи з цього, не важко здогадатися. що низький рівень прогестерону в організмі жінки стає причиною багатьох проблем. В чому це виражається? По-перше, в такому випадку мають місце порушення циклу. Менструації стають нерегулярними, цикл подовжується. При дуже низькому прогестерону можлива навіть аменорея — відсутність місячних.

По-друге, навіть при наявності місячних зачати дитину стає дуже проблематично, адже при нестачі прогестерону матка не може адаптуватися до прийняття ембріона, так що він гине. Ще складніше, коли цикл стає ановуляторним, тобто у відсутності прогестерону яйцеклітина з яєчника зовсім не виходить, запліднювати в такому випадку просто нічого.

Нарешті, навіть якщо вагітність настає, при низькому прогестерону дуже важко буває її зберегти. Нерідко виникають викидні, передчасні пологи, недорозвинення плаценти, через що порушується і формування плоду.
Але в чому причина? Чому прогестерон може знижуватися, що взагалі впливає на його рівень? Падає прогестерон у багатьох випадках. Зазвичай порушується функція жовтого тіла, яке залишається на місці вийшла з яєчника яйцеклітини. Відповідно, якщо овуляції у жінки чомусь не було, то і жовтого тіла немає, нікому виробляти прогестерон. Така картина спостерігається при запальних інфекційних захворюваннях жіночої репродуктивної системи, кістах і пухлинах яєчників, прийомі деяких ліків, порушення менструального циклу з найрізноманітніших причин. Оскільки гормональний фон серйозно порушується після аборту, то і вироблення прогестерону буде недостатньою.

У вагітних жінок теж можливе зниження рівня прогестерону.Це може відбуватися через неспроможність плаценти, яка також відповідає за вироблення цього гормону. Своєю присутністю в матці плід теж стимулює виробництво гормону, тому якщо відбуваються затримки в розвитку плода, прогестерон падає.

Нарешті, як у невагітних жінок. так і у виношують дитину, рівень гормону може знижуватися через порушення функції гіпофіза або щитовидної залози, які теж впливають на вироблення прогестерону своїми власними гормонами.

брак прогестерону часто виникає при печінковій або нирковій недостатності. Як видно, причини, за якими рівень гормону "вагітності" знижується, численні і різні. І кожна з них, звичайно, вимагає не тільки точної діагностики, але і специфічного підходу в усуненні. Цим повинні займатися фахівці, а що можна зробити самостійно? Чи можна взагалі якось спробувати підняти рівень прогестерону народними способами?

Перш за все, дуже важливо розуміти, що народні засоби в даному випадку не є справжнім лікуванням. Вони діють, але тільки в тому випадку, коли прогестерон знизився не через якусь серйозну патології. Якщо цикл став нерегулярним, менструації мізерними, не настає вагітність, цілком можна спробувати народні методи приведення прогестерону в норму. Однак якщо вони не допомагають протягом трьох і більше місяців, варто все ж звертатися до лікаря, можливо, що причина в серйозному порушенні роботи репродуктивної системи.

дуже не рекомендується без консультації фахівця вдаватися до самолікування вже вагітним жінкам, так само як і самостійно починати приймати гормональні препарати. Гормональні лікарські засоби вимагають тільки індивідуального призначення і дуже обережного прийому. Вони можуть як допомогти вирішити проблему, так і погіршити її при невмілому використанні.

Отже, як же підняти прогестерон своїми силами? Для початку потрібно уникати стресових ситуацій, які на гормональний фон впливають досить грунтовно. Не допускайте фізичного або розумового перевтоми, вмійте розслабитися після робочого дня, уникайте конфліктів і, звичайно, висипайтеся, частіше бувайте за містом, гуляйте на свіжому повітрі.Помірні фізичні навантаження теж нікому не шкодили, вони стимулюють роботу всього організму, в тому числі і репродуктивної системи, стабілізують гормональний фон.

Що стосується живлення. то воно повинно бути багате білком, який так необхідний для виробництва прогестерону. Тому в достатній кількості вживайте нежирне м'ясо птиці, пісну яловичину, рибу, молоко, сири. У квасолі, горіхах, насінні гарбуза і висівках містяться необхідні жири і вуглеводи. Вважається, що фітогоромни, що містяться в сої і білокачанну капусту, теж допомагають нормалізувати рівень прогестерону.

стимулюють вироблення прогестерону трава манжетки і насіння подорожника: 1 ст.л. манжетки і 1 ч.л. насіння заварюють склянкою окропу, настоюють, проціджують і приймають по 1 ст. л. тричі на день. Таким же ефектом володіють листя малини. Щоб приготувати з них настій потрібно 2 ст.л. сухого листя залити двома склянками окропу і настояти 1 год. Отриманий настій слід процідити і випити протягом доби. Такі настої рекомендують приймати з другої половини циклу, тобто з 15 по 25 дні, тоді можна отримати найкращий результат.

У деяких випадках низький рівень прогестерону є наслідком порушення роботи щитовидної залози. Тоді на допомогу приходить трава перстачу гусячої. Для приготування відвару береться 1 ч.л. насіння перстачу гусячої і заливається склянкою молока. Кип'ятити відвар потрібно 5 хвилин, потім процідити і випити по півсклянки вранці і ввечері.

Важливо також знати, що деякі трави працюють протилежно — тобто вироблення прогестерону пригнічують. Відмовтеся від чаю з м'ятою — ця трава якраз знижує рівень гормону, як солодка і конюшина.

Токсоплазмоз у людини (токсоплазма): симптоми, лікування

Чим небезпечний токсоплазмоз у людини?

Токсоплазмозом, згідно з останніми звітами всесвітньої організації охорони здоров'я, хворіють мільйони людей на всій планеті. Незважаючи на успіхи медицини в боротьбі з даним захворюванням, воно все ще є досить небезпечним (особливо при вагітності) для здоров'я і життя у окремих пацієнтів.

Особливо небезпечний токсоплазмоз, що протікає у людини з імунодефіцитом. У цьому випадку він порівняно часто призводить до інвалідизації хворого або навіть до смертельного результату.

1 Опис паразита

Збудником токсоплазмозу у людини є мікроорганізм Toxoplasma gondii. Основним господарем даного мікроорганізму є тварини сімейства котячі, тоді як проміжними господарями можуть бути багато теплокровних тварин, включаючи людину.

У переважній більшості випадків токсоплазма провокує розвиток легкої форми токсоплазмозу, яка часто протікає безсимптомно і не викликає ніяких серйозних змін в організмі. Однак це справедливо лише для здорових людей. У пацієнтів з імунодефіцитом токсоплазмоз може привести до тотальної поразки організму і навіть смертельного результату.

Загальні відомості про токсоплазмозі

За останніми даними всесвітньої організації охорони здоров'я, близько 30-50% населення земної кулі може бути заражене токсоплазмозом. У деяких країнах уражено практично все населення (наприклад, у Франції близько 84% людей мають хронічний безсимптомний токсоплазмоз).
до меню ↑

1.1 Навколишнє середовище

Захворювання поширене повсюдно. У рік в усьому світі реєструється не менше 220000 випадків токсоплазмозу (включаючи дітей). Приблизно 5000 пацієнтам з 220000 потрібне серйозне комплексне лікування. Щорічно від токсоплазмозу гине 700-800 чоловік (за даними «PubMed»).

У країнах колишнього Радянського Союзу близько 25% населення заражені токсоплазмой. Це досить низький показник, особливо щодо Африки і Латинської Америки, де інфікованість населення становить 90-95%. Найменше заражено людей в Південній Кореї (близько 4,3%) і Великобританії (близько 15%).

Переносниками захворювання є домашні тварини, переважно кішки. При цьому візуально оцінити стан кішки і з'ясувати, чи є вона переносником паразита, без лабораторних досліджень не представляється можливим.
до меню ↑

1.2 Небезпека для людини

У переважній більшості випадків, як вже було сказано раніше, токсоплазмоз ніяк не позначається на фізичному і психологічному здоров'ї людини.

Поразка головного мозку токсоплазмой

В інших випадках можливий розвиток наступних змін в поведінці хворого:

  • хворий стає схильним до авантюр (підвищена ризикованість);
  • уповільнення реакції (з чого випливає підвищена ймовірність потрапити в аварію);
  • тривога, самобичування, сумнів у щирості оточуючих людей;
  • невротизм;
  • хворі чоловічої статі починають проявляти менший інтерес до новизни;
  • хворі жіночої статі стають більш відвертими і сентиментальними перед оточуючими людьми.

Також існують дослідження, що показують, що токсоплазмоз може бути відповідальний за розвиток шизофренії та параної у деяких хворих. Це все ще спірне твердження, яке піддається численним дослідженням декількома науковими центрами в усьому світі.

Також варто врахувати, що протікає у вагітної жінки токсоплазмоз гранично небезпечний для плоду. Паразит має 30% ймовірність проникнути через плаценту в організм плоду, викликавши при цьому серйозні патологічні зміни.

У більшості випадків при зараженні токсоплазмой плода відбувається його загибель. У рідкісних випадках плід виживає, проте дитина народжується з важкими вадами розвитку (парези м'язів, менінгоенцефаліт, епілепсія, тонічні судоми і так далі).
до меню ↑

1.3 Захворювання токсоплазмоз (відео)

1.4 Особливості захворювання у дітей

Токсоплазмоз у дітей може бути як вродженим (найбільш важка форма хвороби), так і набутим протягом життя. У другому випадку хвороба мало чим відрізняється від такої у дорослих хворих і протікає в більшості випадків м'яко, не викликаючи серйозних порушень організму.

Вроджена форма захворювання призводить до інвалідності дитини. У таких дітей спостерігається затримка у фізичному розвитку, серйозні ураження очей і центральної нервової системи, запалення головного мозку.

Як правило, в більшості випадків діти з вродженим токсоплазмозом не доживають до повноліття через фатальних ушкоджень внутрішніх органів.

2 Як потрапляють в людський організм?

Найчастіше людина заражається токсоплазмозом при вживанні в їжу м'ясних продуктів і яєць, що були піддані ретельній термічній обробці. У деяких випадках можливе зараження при попаданні мікроорганізму на слизові оболонки або шкірні покриви з раневими експозиціями (подряпинами).

Також можливо внутрішньоутробне зараження плода токсоплазмой і трансмісивне зараження (від комах). Істотно підвищують ризик зараження наступні фактори:

  • контакт із зараженою грунтом, недотримання гігієни після збирання котячого туалету або при контакті з екскрементами домашніх тварин;
  • вживання в їжу не пройшли належної обробки м'ясних виробів (свинина, ягня, оленина);
  • контакт з необробленими м'ясними виробами без вживання в їжу;
  • в рідкісних випадках можлива передача паразита при пересадці органів або переливанні крові;
  • наявність токсоплазмозу, навіть у легкій формі, у вагітної жінки (як уже було сказано раніше, існує 30% ризик передачі інфекції плоду).

2.1 Симптоми і діагностика

У переважній більшості випадків токсоплазмоз протікає непомітно і не викликає ніяких помітних клінічних ознак.

Шляхи передачі токсоплазмозу людини

В інших випадках можлива поява таких симптомів:

  1. Постійне підвищення температури тіла.
  2. Пожовтіння шкірних покривів і слизових (жовтяниця).
  3. Загальна слабкість, сонливість і апатія до навколишнього світу.
  4. Висип на тілі.
  5. Збільшення лімфатичних вузлів.
  6. Косоокість, помутніння кришталика ока.

Для виявлення токсоплазмозу вдаються до проведення наступних діагностичних процедур:

  • ІФА-аналіз крові;
  • ПЛР-аналіз крові;
  • мікроскопія мазків з мигдаликів, лімфатичних вузлів і внутрішніх органів;
  • збір і аналіз анамнезу (до уваги береться попереднє вживання необроблених м'ясних виробів, контакт з тваринами і так далі).

2.2 Форми токсоплазмозу

Всього існує три форми токсоплазмозу: гостра, хронічна і вроджена. При цьому остання форма найбільш важка і нерідко закінчується смертельним результатом.

Гостра форма захворювання відрізняється раптовим початком з явищами загальної інтоксикації і важкої лихоманкою. У хворих збільшуються і запалюються лімфатичні вузли, з'являється симптоматика, нагадує менінгоенцефаліт і міокардит.

Кішки часто є джерелом токсоплазмозу

Хронічна форма хвороби відрізняється торпідний (повільним) розвитком. Хворий в більшості випадків і зовсім не помічає присутності хвороби, в інших же випадках можливі симптоми інтоксикації (слабкість, підвищення температури тіла, біль у м'язах).

Вроджена форма захворювання маніфістірует в першій половині вагітності. Плід, заражений від матері токсоплазмозом, в більшості випадків гине.У рідкісних випадках вагітність протікає повністю, проте дитина народжується з важкими порушеннями: гідроцефалія, мікрофтальмія, хоріоретиніт, атрофія зорового нерва і так далі.
до меню ↑

2.3 Лікування та профілактика

При гострій формі хвороби призначаються препарати «Піриметамін», «Сульфадіазин», «Кліндаміцин» або «Спіраміцин». При хронічному перебігу захворювання призначаються препарати «атоваквон» або «Кліндаміцин». Вагітним жінкам з токсоплазмозом, у випадках, коли паразит ще не добрався до плоду, призначаються препарати «Спіраміцин», «Сульфадіазин» або «Піриметамін».

Профілактика токсоплазмозу полягає в дотриманні правил гігієни (особливо після збирання котячого туалету, контакту з тваринами і землею) і вживанні тільки оброблених м'ясних продуктів, овочів, фруктів і ягід.

Чому дитина відригує після годування сумішшю: найчастіші причини і способи боротьби з ними

Причини зригування після годування сумішшю

Кожна мама турбується про здоров'я свого новонародженої дитини, намагається вберегти його від усіх неприємностей. Батькам доводиться стикатися з багатьма проблемами, однією з яких є зригування фонтаном після годування сумішшю. З цією проблемою багато мам зіштовхуються ще в пологовому будинку. І тоді вони задаються питаннями, чому дитина відригує і як цьому запобігти.

Чому дитина відригує?

Відрижка — це мимовільний викид вмісту шлунка малюка через рот. Воно є нормальним фізіологічним процесом. За статистикою близько 80% немовлят віком до 4 місяців регулярно відригують. Після 4 місяців відрижки стають рідше і повністю припиняються до 9 місяців. Частота, інтенсивність індивідуальні і залежать від умов народження дитини (вага, ступінь недоношеності), збільшення ваги, наявності вроджених або придбаних захворювань.

В більшості своїй відрижки фонтаном після годування не повинні викликати побоювань, але в деяких випадках вони можуть свідчити про наявність захворювання, і малюка варто показати лікарю.

Так чому немовля сригивает? Основними причинами можуть бути:

  1. Переїдання. Надлишки їжі видаляються з шлунка природним чином. Саме ця причина найчастіше виникає у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Для усунення цієї причини слід збільшити інтервали часу між годуваннями або зменшити дозу суміші.
  2. Аерофагія. Коли дитина харчується з пляшечки, разом з сумішшю він заковтує повітря. Якщо тримати малюка після їжі вертикально, то повітря зі шлунка буде виходити у вигляді відрижки. Якщо дитина після годування знаходиться в положенні лежачи, то повітря буде виходити назовні разом з невеликою кількістю з'їденої суміші.
  3. Слабкі м'язи харчового сфінктера. Між стравоходом і шлунком знаходиться спеціальний клапан, який запобігає повернення їжі зі шлунка назад в стравохід. У немовляти цей клапан розвинений погано, тому частина їжі перетікає з шлунку в стравохід і виходить назовні через рот.
  4. Порушення роботи кишечника. При порушенні стільця (замку), підвищеному газоутворення (в т. Ч. При кольках) процес переміщення їжі у напрямку до кишечнику сповільнюється.Для профілактики цієї проблеми потрібно частіше викладати маляти на животик (особливо перед годуванням), робити йому масажі, прикладати теплу пелюшку. Для вирішення проблеми кольок можна поїти грудничка укропной водою, чаєм з насіння фенхелю, спеціальними дитячими краплями на основі симетикону (Еспумізан, Інфакол, Саб Симплекс, Боботік і ін.), Що продаються в аптеці.
  5. Неправильний вибір суміші. У дитячих магазинах можна придбати спеціальну суміш, яка буде зменшувати коліки і запобігати відрижки.
  6. Екологія. Сучасна екологічна обстановка теж може служити причиною частого зригування немовляти. У малюка може з'явитися алергія. Якщо в оточенні дитини знаходиться палить людина і дим від сигарет потрапляє в легені малюка, то у нього може початися нестача кисню, спазм стравоходу, результатом чого стане поява блювотного рефлексу.
  7. Природжений поріг — найнебезпечніша причина. Це може бути вузький перехід між шлунком і кишечником або між стравоходом і шлунком. При цих проблемах може знадобитися консультація хірурга і подальше хірургічне втручання.

Багатьох батьків турбує питання, чому дитина відригує фонтаном? Відрижка фонтаном може налякати будь-якого батька. Але якщо це трапляється періодично і в невеликих кількостях, то боятися нічого, особливо якщо малюк добре набирає вагу, у нього нормальний стілець і сечовипускання. Якщо ж це відбувається часто, багато, то причина може бути в невдалому переході харчування з грудного молока на суміш. Якщо дитина народилася недоношеною, то він буде зригувати фонтаном через сповільненій роботи травної системи.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо маленька дитина часто відригує невеликими порціями, при цьому він спокійний, що не вередує, добре себе почуває, то приводу для занепокоєння немає. Якщо ж малюк згинається, плаче під час відрижки і навіть годування, це може свідчити про подразнення стінок стравоходу.

Обов'язкове звернення до лікаря потрібно, коли крім відрижки, у дитини спостерігається зневоднення і підвищена температура тіла.

Якщо у малюка утруднюється дихання, починає синіти шкіра, і він втрачає свідомість, то потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Обов'язкового звернення до лікаря вимагають випадки, коли дитина відригує багато, сильно (фонтаном) після кожного прийому їжі, відчуває після цього голод, жадібно їсть.

Якщо у малюка почалися відрижки після виконання 6 місяців, тоді як раніше їх не було, або якщо дитині вже виповнився рік, а він продовжує зригувати після годування, ці випадки теж не є нормою, вимагають діагностики, лікування.

Перед тим як поставити діагноз, педіатр видасть направлення на аналізи (сечі, калу, крові), проведення УЗД, рентгену і фіброгастродуоденоскопію.

Відрижка або блювота?

При відрижці, обумовленому природними і безпечними причинами, обсяг повернутої їжі невеликий. Якщо ж він перевищує 3 столові ложки, то, найімовірніше, мова вже йде про блювоті, причинами якої можуть бути:

  1. Отруєння організму вірусами. Супроводжується зневодненням, тому батьки повинні якомога частіше поїти малюка водою.
  2. Непереносимість коров'ячого молока або інших продуктів. При цьому малюк буде втрачати у вазі.
  3. Харчове отруєння.
  4. Дисбактеріоз кишечника.
  5. алергія

В основному з цими проблемами можна зіткнутися в період введення прикорму.

профілактика відрижки

Щоб в шлунок дитини потрапляло якомога менше повітря, годувати його потрібно так, щоб голова була вище животика. Краще, щоб під час їжі він знаходився практично в горизонтальному положенні. Після годування дитини треба хвилин 15 поносити стовпчиком, дочекавшись, поки вийде набране повітря у вигляді звичайної відрижки.

Отвір соски на пляшці не повинно бути занадто велике або занадто мале. У процесі годування пляшечку необхідно нахиляти так, щоб соска була постійно наповнена сумішшю, щоб дитина не ковтала повітря. Потрібно намагатися не перегодовувати малюка. Після їжі протягом найближчих 30 хвилин не варто влаштовувати активні ігри.

Якщо лежачи на спині немовля відригнув, його потрібно терміново привернути на живіт або поставити стовпчиком, щоб він не подавився.

Для зміцнення м'язів всього організму малюка, в тому числі і м'язів шлунково-кишкового тракту, потрібно кожен день гуляти з дитиною, часто купати його, відвідувати басейн, курси гімнастики та масажу.

Хоча дитини корисно періодично викладати на животик, краще, щоб в такій позі він не засинав. Сон на животі, а також з підкладеної подушкою або валиком значно підвищує ризик настання синдрому раптової дитячої смертності.Якщо немовля часто відригує, то під його матрацик потрібно покласти плоску подушку так, щоб дитина лежала не рівно, а під кутом 30 градусів, а його голова, відповідно, була вище шлунка. Бажано, щоб уві сні голова не лежала рівно, а була злегка повернута в ліву чи праву сторону. У такому положенні, навіть якщо дитина вночі сригнёт, він не зможе захлинутися.

Здоров'я малюка — безцінне. Якщо батькам здається, що дитину щось турбує, краще зайвий раз сходити до фахівця, нехай і даремно, ніж потім шкодувати про своє бездіяльності.

(Немає голосів, будьте першим)

післяродовий тромбофлебіт

післяродовий тромбофлебіт

післяпологові тромбофлебіти діляться на тромбофлебіти поверхневих вен і глибоких. Тромбофлебіти глибоких вен в свою чергу діляться на: метротромбофлебіт, тромбофлебіт вен таза, тромбофлебіт глибоких вен ніг.

Для розвитку тромбофлебіту характерні передвісники: тривалий субфебрилітет, лабільність пульсу, східцеподібній пульс, болі в м'язах гомілки, по ходу вени. позитивна проба з манжетою, високий протромбіновий індекс і інші показники згортання крові.

Тромбофлебіт поверхневих вен в післяпологовому періоді зустрічається рідко і виникає на тлі варикозного розширення вен. Запалена вена при цьому напружена і болюча при пальпації, відзначається гіперемія шкіри над нею, відносно рідко з'являються набряки.

Метротромбофлебіт діагностувати важко. Звертає на себе увагу прискорений пульс, субінволюція матки. тривалі, рясні кров'янисті виділення. При бімануального дослідженні на поверхні матки можна знайти звивисті тяжі (розширені вени).

Тромбофлебіт вен таза з'являється як правило в кінці першого тижня післяпологового періоду. При цьому спостерігається затримка інволюції матки, уражені вени пальпується в області широкої зв'язки і на бічних стінках тазу у вигляді болючих, щільних, звивистих тяжів.

Тромбофлебіт глибоких вен розвивається на 2-3 тижні після пологів і Захворювання починається гостро, з болів в нозі, підвищення температури тіла, ознобу. Через кілька днів з'являються набряки. При об'єктивному дослідженні знаходимо згладжена пахової області, болючість при пальпації в області стегневого трикутника і за ходом великих судин стегна і гомілки. Тривалість захворювання 6-8 тижнів.

Лікування тромбофлебіту. Лікувальний режим з положенням ніг вище рівня тулуба. Бинтування ніг еластичним бинтом. З медикаментозних засобів призначають антибіотики широкого спектру дії, дісенсібілізірующій терапія, спазмолітики.

Антикоагулянтну терапію можна починати не раніше 3 доби після пологів (Ризик розвитку маткової кровотечі. Призначають антикоагулянти прямої дії — гепарин, факсіпарін і непрямої дії — неодікумарін, синкумар, фенімін і інші (під час лікування забороняється годувати дитину материнським молоком).Застосування гепарину потребуевізначення часу згортання крові (він не повинен перевищувати нормальний показник більш ніж в 3 рази), антикоагулянтів непрямої дії — визначення протромбінового індексу (його велічінаповінна складати 40-50%).

При тромбозі вен нижніх кінцівок в першу добу призначають в / в крапельно фибринолизин або стректокіназу і гепарин.

Якщо консервативна терапія не дає бажаного ефекту застосовують хірургічне лікування яке проводять в спеціалізованому відділенні або судинному центрі.
У період одужання хворий дозволяють вставати при наявності нормальної температури тіла протягом тижня, ШОЕ не перевищує 30мм / год, відсутності відчуття повзання мурашок в нижніх кінцівках.

САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ

Таблиця серцебиття плода по тижнях вагітності

Зміни серцебиття плода під час вагітності

Норми серцебиття плода по тижнях, таблиця яких продемонстрована нижче, показує нормальну частоту серцевих скорочень. ЧСС є важливим критерієм оцінки стану малюка, тому обов'язково вимірюється при кожному відвідуванні жіночої консультації.

Норми серцебиття плода

Малюк в утробі матері розвивається кожен день. Серце утворюється на 4 тижні появи зародка і являє собою трубку, яка на 5 тижні вже починає скорочуватися. До 8-9 тижня орган стає чотирикамерним.

Оскільки плід позбавлений можливості дихати самостійно, а отримує кисень з кров'ю матері, то серце має овальне вікно, завдяки чому кисень постачає в усі органи малюка. Після народження отвір закривається.

ЧСС залежить від терміну вагітності:

  • з 5 по 8 тиждень нормою вважається 120-170 уд / хв;
  • з 9 по 14 тиждень — 170-190;
  • з 15 по 32 тиждень — 130-160;
  • з 33 по 42 тиждень — 140-160.

У таблиці №1 представлені норми ЧСС по тижнях в I триместрі. Під час пологів ЧСС є дуже важливим показником, який відстежує лікар до і після сутички, щоб визначити реакцію плода на скорочення матки. Серцебиття прослуховується спеціальними датчиками, які виводять на монітор кількість ударів, або акушерським стетоскопом.

Як відбувається визначення частоти серцевих скорочень?

Під час відвідування жіночої консультації жінку оглядає акушер, який веде її вагітність. Лікар виписує направлення на скринінгові обстеження, які дають повну картину розвитку плода, а також на УЗД, де фахівець спостерігає за розвитком органів плода і його загальним станом. ЧСС плода визначають кількома способами: УЗД, аускультація, ЕКГ, КТГ.

Оцінюється робота серця плоду за допомогою УЗД наступним чином. Ультразвукове обстеження серця проводять з 4 по 20 тиждень. На ранніх термінах УЗД робиться трансвагінальним датчиком, а на більш пізніх — трансабдомінальним. Така діагностика дозволяє виявити відхилення у розвитку серця навіть на ранніх термінах.

На першому УЗД вже можна побачити скорочення органу, а в II триместрі лікар більш детально оглядає камери серця, щоб виключити вади та інші патології.

Якщо фахівець має підозри щодо роботи серця, то може знадобитися додаткове обстеження, при якому на моніторі можна побачити відразу всі 4 камери. Така УЗД-діагностика дозволяє виявити близько 75% вад серця плода.

Якщо у ембріона, який має КТР 8 мм, відсутній серцебиття, то це може свідчити про вагітності. Щоб спростувати або підтвердити діагноз, лікар призначає повторне УЗД через тиждень. Несприятливим прогнозом в I триместрі служать ЧСС менше 85-100 уд / хв і більше 200 ударів. В такому випадку вагітна повинна отримати лікування, спрямоване на нормалізацію роботи серця плоду. У таблиці 2 показані значення ЧСС з 10 по 14 тиждень.

У II і III триместрах фахівець визначає розташування серця в грудній клітці, воно повинно займати 1/3 обсягу, а ще він визначає ритмічність скорочень. ЧСС варіюється в межах 140-160 уд / хв. Обстежуючи серце плоду, лікар може виявити брадикардію, коли ЧСС нижче 120 ударів, або тахікардію, коли кількість ударів до 160.

Головним достоїнством УЗД можна відзначити можливість його застосування на самих ранніх термінах вагітності. Обстеження таким способом після 18 тижнів є особливо цінними, оскільки інші методи не настільки ефективні.

Що таке ехокардіографія?

Ехокардіографія — більш глибокий метод діагностики, який дозволяє побачити будову і функції серця, і роботу судин. Даний спосіб призначається вагітним жінкам на терміні з 18 по 28 тиждень. На ранніх термінах ЕхоКГ неефективно, оскільки орган ще зовсім малий, а на пізніх — кількість навколоплідних вод маленьке, що ускладнює обстеження. При ехокардіографії крім звичайної УЗ-діагностики використовуються ще 2 методи обстеження: М-режим і допплерометрия, які показують повну картину роботи серця і ймовірність порушення кровотоку.

ЕхоКГ призначається вагітним жінкам, які перебувають у групі ризику: вік матері понад 38 років, інфекційні захворювання під час вагітності, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання у матері, порушення в роботі серця плоду.

Ехокардіографія — найточніший і сучасний метод діагностики, який дозволяє не тільки зробити запис обстеження, а й збільшити зображення для більш детального вивчення.

Прослуховування тонів серця через акушерський стетоскоп

Аускультація застосовується з 20 тижня вагітності для прослуховування тонів серця плода. Цей метод здійснюється за допомогою акушерського стетоскопа, спеціальної трубки, один кінець якої прикладається до живота майбутньої мами, а другий — до вуха акушера. Жінка в цей час повинна лежати на спині на кушетці. Аускультація проводиться не тільки при кожному відвідуванні вагітною жіночої консультації, а й під час пологів кожні 15-20 хвилин.

Дана діагностика дозволяє визначити положення плода. Якщо лікар чітко прослуховує удари трохи нижче пупка вагітної, значить, дитина знаходиться в головному передлежанні, якщо серцебиття чути в районі пупка — плід має поперечне передлежання, а якщо удари прослуховуються вище пупка — плід знаходиться в тазовому передлежанні.

За допомогою акушерського стетоскопа лікар визначає ритмічність скорочень серця малюка, а також характер тонів, що дозволяє виявити гіпоксію або вроджені вади серця.

Досвідчений акушер по ЧСС може визначити стать дитини. Але даний метод неефективний в наступних випадках: плацента розташована на передній стінці матки, багатоводдя або маловоддя, ожиріння майбутньої матері, багатоплідна вагітність.

Прослуховування серцебиття плода акушерським стетоскоп є найпростішим і доступним методом.

проведення кардиотокографии

Кардіотокографія реєструє одночасно ЧСС плода і скоротливі руху матки. Даний метод діагностики проводиться з 32 тижня вагітності, а також під час пологів. Спеціальні датчики фіксуються на животі вагітної, запис проводиться 1 годину, потім лікар оцінює ЧСС і реакцію тонів на сутички або руху плода.

КТГ не є обов'язковим обстеженням, а проводиться в таких випадках:

  • підвищена температура тіла вагітної;
  • гестоз важкого ступеня;
  • рубець на матці;
  • цукровий діабет і артеріальна гіпертензія;
  • родостимуляция в разі слабкої пологової діяльності;
  • приношення або недоношена вагітність;
  • передчасне старіння плаценти;
  • відставання в розвитку плода;
  • гіпоксія.

Якщо КТГ прилад зафіксував менше 70 уд / хв протягом 1 хвилини, то це може свідчити про недостатній отриманні кисню, внутрішньоутробної затримки розвитку, або бути нормальним показником при тазовому передлежанні малюка.

У разі відхилення ЧСС від норм слід провести додаткові обстеження вагітної, щоб виявити патології розвитку ембріона.

Тому своєчасне обстеження вагітної є необхідним. При необхідності жінка повинна пройти лікування і вирішити питання про термін і метод розродження.

Загострення хронічного холециститу: симптоми, перша допомога, дієта

5 симптомів, за якими можна розпізнати загострення хронічного холециститу

Жирна їжа — основний «провокатор» загострення холециститу

Таке захворювання, як хронічний холецистит, розвивається внаслідок попадання мікробів, імунних клітин, паразитів або вмісту дванадцятипалої кишки в «спровокований» жовчний міхур. Характеризує хвороба хвилеподібний перебіг — з періодами «заспокоєння» (ремісії) і загострення. Остання стадія небезпечна розвитком запаленням печінки, попаданням жовчі в черевну порожнину або кров.

Саме тому важливо знати симптоми загострення хронічного холециститу — щоб швидко вжити заходів і звернутися за медичною допомогою.

Що провокує загострення

Хронічний холецистит може бути калькульозним (з камінням) і безкам'яного. Спровокувати загострення останнього можуть:

  • вживання великої кількості жирної, жирної, копченої або маринованої їжі, а також поєднання цих шкідливих продуктів;
  • переїдання;
  • прийом алкоголю;
  • виражений стрес;
  • алергія — особливо харчова;
  • раціон, в якому протягом тривалого часу була відсутня клітковина і рослинні волокна.

У разі калькульозногохолециститу загострення може бути викликано додатково:

  • тряскою їздою;
  • фізичними навантаженнями (особливо після тривалого періоду гіподинамії);
  • різкою зміною положення тіла, особливо якщо попередньо людина щільно поїв.

Загострення хронічного холециститу з більшою ймовірністю виникне у людини з такими станами:

  1. аномаліями розвитку жовчовивідних шляхів;
  2. ожирінням;
  3. дискінезією (порушенням координації м'язових рухів) жовчних шляхів;
  4. при вагітності;
  5. під час переохолодження, простудних захворювань або загострення хронічних патологій внутрішніх органів.

Попередження! Хронічний холецистит може перебувати в стадії загострення від 1 разу на місяць до 3-4 рецидивів на рік. Залежно від цього лікарі кажуть про легке, середньотяжкому або тяжкому перебігу захворювання, що визначає загальну тактику його лікування.

ознаки загострення

Основні симптоми нападу холециститу наступні — це біль в животі, розлади під назвою «диспепсія», слабкість, підвищення температури. Розглянемо кожну з них більш детально.

Особливості перебігу холециститу при вагітності

Больовий синдром

Перше, що вказує на загострення хронічного холециститу — це біль в животі. Її місце розташування, інтенсивність і тривалість залежать від таких індивідуальних особливостей:

  • яким видом дискінезії шляхів, що виводять жовч, супроводжується холецистит;
  • чи є ускладнення запалення жовчного міхура;
  • чи є (і які саме) супутні хвороби органів травного тракту.

Останній фактор буде впливати на призначається лікування, але особливо — на дієту при загостренні хронічного холециститу.

Основний симптом загострення — біль у правому підребер'ї

Біль при загостренні патології зазвичай розташовується в правому підребер'ї, але може відчуватися і в області «під ложечкою». Вона може бути постійною, що не дуже сильною, ниючого характеру, може навіть відчуватися не як біль, а як тяжкість під правом ребром.

Вищевказані характеристики болю більш характерні для зниженого тонусу жовчного міхура. Якщо ж тонус органу підвищений, або загострення було спровоковане пересуванням каменю, ознаки загострення хронічного холециститу будуть носити назву жовчної коліки. Це біль:

  • сильна;
  • праворуч під ребром;
  • нападів характеру;
  • віддає в праву лопатку, плече або під ключицю;
  • облегчающаяся теплою грілкою на цю область;
  • після блювоти біль посилюється.

Якщо холецистит ускладнився поширенням запалення і на очеревину, яка «огортає» жовчний міхур, то з'являються і інші характеристики болю:

  1. постійна;
  2. посилюється при рухах правою рукою або нахилі тулуба, поворотах.

Якщо загострення холециститу призвело до розвитку запалення і в підшлунковій залозі, біль може набувати оперізувальний характер, віддавати «під ложечку», ліве підребер'я, область навколо пупка.

Трави, які допомагають впоратися з холециститом і панкреатитом, і особливості їх безпечного використання

Коли запалення жовчного міхура призвело до подразнення сонячного нервового сплетення, біль описується як:

Наші читачі рекомендують!

Для профілактики і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного.Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби шлунково-кишкового тракту і органів травлення, але і назавжди позбавить від причини її виникнення.
Думка лікарів. »

  • має пекучий характер;
  • інтенсивна;
  • віддає в спину;
  • посилюється при натисканні на нижню область грудини.

Цим терміном позначають такі симптоми, які говорять про те, що хронічний холецистит загострився:

  1. гіркота в роті;
  2. блювота — з домішкою жовчі;
  3. нудота;
  4. відрижка гірким;
  5. здуття живота;
  6. пронос.

Людину турбує свербіж в тому випадку, коли жовч застоюється в своїх шляхах, тиск її в них підвищується, і частина жовчних кислот потрапляє в кров. Свербіти може все тіло, але свербіж може відчуватися в будь-якому місці.

Попередження! Симптом більш характерний для жовчнокам'яної хвороби, але може з'являтися і при бескаменном варіанті хронічного холециститу. Ця ознака свідчить про те, що лікування захворювання має проводитися в стаціонарі, а не в домашніх умовах.

інші симптоми

У чверті людей загострення запального процесу жовчного міхура буде супроводжуватися болем в серці, що пов'язано з спільністю нервових волокон цих двох органів.

Свербіж шкіри і підвищення в крові рівня білірубіну призводять до психоемоційних розладів:

  • слабкості;
  • дратівливості;
  • підвищеної стомлюваності;
  • швидкій зміні настрою.

У 30-40% людей загострення холециститу буде супроводжуватися підвищенням температури в межах до 38 градусів.

Додатково можуть зазначатися також болі в суглобах, головні болі, слабкість в кінцівках, підвищена пітливість, аритмія і почастішання серцебиття.

Допомога при загостренні

Головне, що робити при загостренні холециститу — це звернутися за медичною допомогою. Людина може як викликати «Швидку допомогу», якщо біль дуже сильна або супроводжується погіршенням загального стану, так і піти на прийом до гастроентеролога в той же день, як з'явилися перші ознаки загострення хвороби.

Перша допомога при холециститі повинна надаватися бригадою «швидкої допомоги» або лікарів хірургічного стаціонару. Медичні працівники встановлять діагноз і виміряють такі параметри загального стану людини, як артеріальний тиск і пульс. Залежно від цього вони вирішать, ніж можна провести знеболення: препаратами, що знижують м'язовий тонус (вони також і знижують тиск в судинах), або безпосередньо знеболюючими ліками. До прибуття спеціалістів ніяких таблеток пити не потрібно — так можна собі нашкодити.

Відвар шипшини — відмінний жовчогінний засіб, але застосовувати його при загостренні можна

Все, що ви можете зробити до прибуття медиків, це:

  • не вживати їжу (особливо якщо є нудота або блювота);
  • пити рідину невеликими обсягами;
  • лягти в ліжко, прийнявши зручне положення (зазвичай на правому боці);
  • покласти під бік трохи теплу грілку, строго стежачи при цьому за своїми відчуттями. Якщо це викликає посилення болю, грілку потрібно прибрати.

Попередження! Не можна приймати будь-які трави (особливо жовчогінні), пити препарати, гріти живіт в теплій ванні. Навіть якщо до загострення призначалося проведення «сліпого тюбажа», то в період загострення його робити протипоказано — посиливши роботу хворого жовчного міхура, можна спровокувати розвиток у себе хірургічних ускладнень.

Лікування загострення хронічного холециститу проводиться спочатку в хірургічному, а потім терапевтичному ускладненні. Людині призначають ін'єкційні форми антибіотиків, препаратів, що знімають спазм м'язів жовчного міхура, знеболюючі ліки, медикаменти, необхідні для лікування супутніх хвороб підшлункової залози, шлунка, кишечника. При необхідності проводять операцію з видалення жовчного міхура.

Якщо прийнято рішення про консервативному лікуванні патології, обов'язково при загостренні холециститу потрібна дієта, яка буде забезпечувати організм усім необхідним, при цьому «вимикаючи» скорочення (але забезпечуючи відтік жовчі) хворого жовчного міхура, даючи йому можливість відновитися.

Харчування при загостренні холециститу відповідає таким вимогам:

  1. У перші два дні необхідно поголодувати, пити тільки неміцний і несолодкий чай, рисовий відвар в загальному обсязі — не менше 2 літрів на добу. При цьому вживати рідину треба маленькими порціями, щоб вона засвоювалася.
  2. На третій день, якщо біль стихає, раціон розширюють. Вводяться: овочеві супи, рідкі немолочні каші (манна, вівсяна, рис), киселі з некислих ягід.
  3. До 5-й день додають відварене м'ясо і рибу нежирних сортів, молочні продукти.
  4. Ще через 2 дня їжу можна заправляти невеликою кількістю рослинного або вершкового масла. У раціон вже можна додати молочні продукти, солодкі фрукти, картопля, тушковану кольорову капусту, печені яблука без шкірки, сухарі з білого хліба, відварене яйце.
  5. Не можна ні в якому разі є: соління, маринади, цибуля, щавель, шпинат, білокачанну капусту, приймати алкоголь.
  6. Прості вуглеводи обмежуються.

Фізіотерапія і прийом трав дуже корисний поза загостренням захворювання. Про те, коли можна їх вводити в лікування, повинен розповісти лікар-терапевт, в чиє «відомство» людини переводять при купировании явищ загострення холециститу.

Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Галини Савіної, як вона вилікувала шлунок.
Читати статтю >>

Сирингомієлія — ​​причини, симптоми, діагностика та лікування

сирингомієлія

сирингомієлія

сирингомієлія (Від грецького «syrinx» — порожня дудка і «myelon» — спинний мозок) — хронічне захворювання центральної нервової системи, при якому в речовині спинного мозку, а іноді і в довгастому мозку утворюються порожнини. Сирингомієлія не виліковна, розпочавшись в молодому віці, вона супроводжує хворого все життя.

Справжня сирингомієлія обумовлена ​​вродженим дефектом гліальних тканини, при якому відбувається надмірне зростання клітин глії в сірій речовині грудного і шийного відділів спинного мозку і в стовбурі головного мозку (сірінгобульбія). Процес розмноження гліальних клітин може бути запущений при травматичному пошкодженні або інфекційному захворюванні. Патологічно розмножилися клітини глії гинуть і в сірій речовині мозку утворюються порожнини, вистелені гліальними клітинами. Ці клітини пропускають рідину, яка накопичується в порожнині і викликає її поступове збільшення. При цьому відбувається здавлення, дегенерація і загибель прилеглих нервових клітин: рухових і чутливих нейронів. Неухильне прогресування сирингомиелии обумовлено постійним збільшенням утворилися порожнин, що супроводжується загибеллю все більшої кількості нейронів. При істинної сирингомиелии часто виявляються вроджені деформації і аномалії розвитку хребта. сколіоз. деформації грудної клітки. неправильний прикус. асиметричну будову лицьового черепа та інших частин скелета, високе небо, дисплазія вушних раковин, додаткові соски молочних залоз, роздвоєний язик, шестипалість і ін. Справжня сирингомієлія носить сімейний характер і зустрічається в основному у чоловіків у віці від 25 до 40 років.

Приблизно в 65% випадків сирингомиелии вона не є істинною, а пов'язана з аномаліями місця з'єднання черепа і хребта (краніо-вертебральний стик). Такі аномалії будови приводять до розширення спинномозкового каналу. Сіра речовина тих сегментів спинного мозку, які знаходяться на рівні значного розширення спинномозкового каналу, руйнується, що призводить до появи характерної для сирингомиелии клінічної картини. Порожнини подібні тим, що утворюються при істинної сирингомиелии, можуть утворитися на місці загиблих нейронів в результаті важкої спінальної травми. крововиливи або інфаркту спинного мозку.

симптоми сирингомиелии

У більшості випадків сирингомиелии порожнини утворюються в задніх рогах спинного мозку, де знаходяться чутливі нейрони, що відповідають за больову і температурну чутливість. При цьому на шкірі визначаються великі області з випаданням відповідних видів чутливості, частіше за все вони розташовані на верхніх кінцівках і тулубі і при односторонньому ураженні мають вигляд «полукурткі», а при двосторонньому — «куртки». Через порушення чутливості при сирингомиелии пацієнти часто травмуються і отримують опіки. що нерідко є приводом для першого звернення до лікаря. Але ще до формування явних випадінь чутливості, у пацієнта в цих областях з'являються чутливі порушення у вигляді болів і парестезій (печіння, повзання мурашок і т.п.), що також може бути приводом для відвідування лікаря. Проприоцептивное почуття і тактильна чутливість при сирингомиелии залишаються збережені. Характерні тривалі тупі болі ниючого характеру в шиї, межлопаточной області, руках і грудній клітці. Випадання чутливості в нижній частині тулуба і ногах зустрічається досить рідко.

Для сирингомиелии характерні виражені нейротрофічні порушення: потовщення шкіри і її ціаноз, погане загоєння навіть незначних ран, деформації суглобів і кісток, остеопороз. У хворих сирингомиелией часто відбуваються характерні зміни кистей: пальці потовщені, шкіра суха і шорстка, видно численні рубці від ран і опіків, часто є рани, що гнояться або свіжі опіки, не рідкісні панариції. При ураженні бічних рогів верхньогрудних сегментів спинного мозку спостерігається хейромегалія — ​​виражене потовщення кисті. Трофічні ураження суглобів (частіше плечового і ліктьового) при сирингомиелии супроводжуються розплавленням їх кісткових елементів з утворенням порожнин. Характерно різке збільшення ураженого суглоба, при русі біль відсутній і чути шум, обумовлений тертям кісткових фрагментів в суглобі.

При прогресуванні сирингомиелии утворилися в спинному мозку порожнини збільшуються і можуть захоплювати його передні роги, що призводить до зниження м'язової сили, порушення рухів і появи м'язових атрофії. Розвиваються так звані мляві парези кінцівок, що характеризуються зниженням м'язового тонусу, атрофія і зниженням глибоких рефлексів. При сирингомиелии шийного відділу спинного мозку відзначається синдром Горнера (опущення століття, розширення зіниці, западіння очного яблука).При залученні в процес рухових провідних шляхів відзначається нижній парапарез, іноді супроводжується порушенням сечовипускання.

Якщо при сирингомиелии порожнину формується в стовбурі головного мозку (сірінгобульбія), захворювання починається з порушення чутливості в зовнішніх відділах особи. Пізніше поступово наростають порушення мови, ковтання, дихання (бульбарний парез), розвиваються атрофії мови, м'якого піднебіння і половини обличчя.

ускладнення сирингомиелии

При сирингомиелии може статися приєднання вторинної інфекції з розвитком бронхопневмонії або урологічних захворювань (уретрит. Пієлонефрит). Розвиток бульбарного паралічу при сірінгобульбія може привести до зупинки дихання і смерті пацієнта.

діагностика Рентгенологічні методи діагностики можуть виявити трофічні прояви сирингомиелии у вигляді остеопорозу, руйнування кісткових елементів суглоба і т.п.

Точно діагностувати сирингомієлію дозволяє МРТ хребта. а при неможливості її проведення — мієлографія. Ці методи обстеження дають можливість побачити сірінгоміеліческіх порожнини в спинному мозку і стовбурі.

лікування сирингомиелии

У початковому періоді сирингомиелии, коли відбувається активне розмноження глії, застосовують методи лікування, спрямовані на придушення цього процесу. Таке лікування дозволяє зупинити прогресування захворювання і зменшити його прояви. З цією метою застосовують рентгенотерапію — опромінення уражених сегментів спинного мозку і лікування радіоактивним йодом або фосфором, які мають властивість накопичуватися в швидко розмножуються клітинах глії і опромінювати їх «зсередини». Перед лікуванням сирингомиелии радіоактивним йодом пацієнтові призначають розчин Люголя, йод з якого заповнює клітини щитовидної залози і тим самим захищає їх від проникнення радіоактивного йоду.

Медикаментозна терапія сирингомиелии проводиться неврологом і полягає в застосуванні дегидратирующих засобів (діакарб, фуросемід), вітамінів, нейропротекторів (глютамінова кислота, актовегін, піроцетам), дибазолу. Для купірування больового синдрому при сирингомиелии показані анальгетики (анальгін, пірамідон) ігангліоблокатори (пахикарпин).

Відносно новим методом в лікуванні сирингомиелии є терапія прозерином, поліпшує проведення нервових імпульсів. Але вона не спрямована на причину захворювання, а лише дозволяє тимчасово поліпшити нервово-м'язову проведення. Можливо поєднання прозеріновий терапії з УВЧ або родоновими ваннами.

Хірургічне лікування сирингомиелии обговорюється при великому і наростаючому неврологічному дефіциті у вигляді центрального парезу ніг і периферичного парезу рук. Операції на хребті виробляються для дренування сірінгоміеліческіх порожнин, декомпресії спинного мозку, видалення спайок.

Прогноз при сирингомиелии

Як правило, справжня сирингомієлія характеризується повільно прогресуючим перебігом і не зменшує тривалість життя. Пацієнти зберігають працездатність тривалий період часу. Однак при виникненні інфекційних ускладнень можливий розвиток сепсису.

Важкий перебіг сірінгобульбія, оскільки залучення до процесу дихального центру і блукаючого нерва призводять до летального результату.

профілактика сирингомиелии

Методи первинної профілактики сирингомиелии поки не існують. Вторинна профілактика спрямована на запобігання прогресування захворювання, попередження інфекцій, травм і опіків.

Гипоспадія — Причини, симптоми і лікування

Гипоспадія

Гипоспадія — це аномалія розвитку статевого члена, коли зовнішній отвір уретри відкривається нема на голівці статевого органу, а на стовбурі останнього. При цьому, струмінь сечі втрачає своє фізіологічний напрямок і хворий відчуває певні труднощі під час акту сечовипускання.

причини гіпоспадії

Гипоспадія є повністю вродженою аномалією розвитку, яка проявляється у дітей від самого моменту народження. Виділити єдину причину даної патології важко, оскільки існує маса факторів, які можуть вплинути на нормальну закладку органів плода під час вагітності.

В першу чергу, необхідно виділити інфекційні захворювання, які можуть призводити до вроджених вад розвитку. На сьогоднішній день доведено роль токсоплазми і цитомегаловірусу у виникненні аномалій розвитку. Тому всі вагітні повинні кілька разів під час вагітності здати аналізи на названі збудники. Крім цього, необхідно проводити скринінг на вроджений сифіліс та СНІД, які також є причинними факторами багатьох вад.

Крім інфекційних захворювань, причинами вроджених аномалій розвитку можуть бути різноманітні фізичні і хімічні чинники. Так, вагітним не рекомендується займатися рухомий роботою або надмірно контактувати з такими хімічними речовинами, як пральні порошки, миючі засоби, лаки, фарби та інші.

Велика кількість новонароджених з гипоспадией відзначається в зонах зараження радіоактивними речовинами, що дозволяє робити висновки про негативний вплив радіації на розвиток плода.

Деякі медикаментозні засоби, зокрема, хіміотерапевтичні і протитуберкульозні препарати, також можуть бути причиною розвитку гіпоспадії у новонародженого, тому необхідно бути гранично уважним при вживанні будь-яких препаратів під час вагітності.

симптоми гипоспадии

Єдиним клінічною ознакою гіпоспадії є наявність зовнішнього отвору уретри нема на голівці статевого члена, а на його стовбурі або навіть на мошонці. В принципі, від того, де і розташовується даний отвір, визначається форма гіпоспадії.При самій легкій формі захворювання, отвір уретри знаходиться на голівці, тільки трохи нижче звичайного місця її розташування. При цьому, струмінь сечі практично не змінюється і захворювання може бути непоміченим навіть до моменту статевого дозрівання.

Набагато складніше протікає захворювання, якщо струмінь сечі виходить зі ствола статевого члена або навіть мошонки. Тут немає слизової оболонки, і при постійному попаданні сечі на шкіру, незабаром виникає її роздратування і запалення. Якщо це відбувається в період новонародженості, то відзначається погіршення загального стану дитини. Він стає примхливим, відмовляється від грудей, погано набирає вагу. Відразу виявити причину такої поведінки важко, оскільки дитина мочиться в підгузник і батьки не бачать струмінь його сечі. Почервоніння шкіри в області статевих органів зазвичай сприймають за попрілості.

У більш старшому віці дитина розуміє свою проблему і навіть вчиться мочитися рівно. Тільки на цьому тлі у нього розвиваються психологічні комплекси, які особливо загострюються в підлітковому віці, коли його однолітки починають жити статевим життям.

При виявленні подібної проблеми у своєї дитини, його необхідно негайно показати уролога для того, щоб той підібрав правильну тактику лікування.

діагностика гипоспадии

Як правило, клінічної картини захворювання цілком достатньо для того, щоб поставити правильний діагноз і визначитися з тактикою лікування. Але при цьому необхідно виключити іншу патологію, типу уретральних свищів, які також можуть давати схожу клінічну картину.

Для цього проводиться таке дослідження як уретрографія. Суть методу полягає у внутрішньоміхуровому введенні контрастної речовини, після чого під час акту сечовипускання проводиться рентгенологічне дослідження малого тазу. На знімку можна побачити хід уретри і місце її відкриття на статевому члені.

Уретроскопія, яка, здавалося б, повинна бути ефективним методом діагностики даного захворювання, взагалі не використовується через високу небезпеку пошкодити стінку сечівника.

лікування гіпоспадії

Єдиним ефективним і виправданим методом корекції даної патології можна вважати тільки оперативне втручання.Обсяг операції залежить від конкретної форми захворювання, але у всіх випадках основним завданням уролога є відновлення нормальної форми сечовипускального каналу.

Якщо мова йде про головочний формі гіпоспадії, коли отвір сечівника відкривається на голівці статевого члена, то пластика виконується виключно власними тканинами. Для цього в необхідному місці слизової оболонки проробляється отвір, в яке виводиться сечовипускальний канал, раніше мобілізований з місця своєї попередньої фіксації.

При більш складних формах гіпоспадії, коли отвір уретри відкривається на стовбурі статевого члена або мошонці, власних тканин, як правило, недостатньо для того, щоб ефективно провести пластику сечівника. У таких ситуаціях використовуються різноманітні синтетичні протези, які виконуються з гіпоалергенного матеріалу.

Оперативне лікування гіпоспадії

Реабілітація після хвороби

Для правильного формування сечівника, в перший час після операції пацієнтам роблять постановку уретрального катетера для евакуації сечі. Завданням пацієнта в даному випадку є правильний догляд за катетером з метою профілактики пролежнів уретри. Хворому необхідно роз'яснити, що трубку необхідно міняти практично кожні три дні, і кожен день вводити розчини антисептиків в порожнину сечового міхура.

Важливе значення має і психологічна реабілітація, так як у багатьох пацієнтів розвиваються комплекси, в зв'язку з порушенням статевого життя. Особливого значення вона набуває у підлітків, коли проблеми статевого життя виходять чи не на перший план. З такими дітьми, як правило, працюють психологи, пояснюючи їм необхідність тимчасового носіння уретрального катетера і важливість виконаної операції.

Антибактеріальна профілактика вторинної інфекції виконується шляхом внутрішньовенного і внутріпузирного введення розчинів антибіотиків і антисептиків. З цією метою можна використовувати фурациллин, фурамаг або хлоргексидин, які є ефективними у відношенні як грамположительной, так і грамнегативної флори.

Особливості харчування і спосіб життя

Хворі після перенесеного оперативного втручання не потребують спеціального дієтичного харчування.Як правило, вони складаються на загальному висококалорійному столі номер 15, в який входять поживні продукти з рівномірним вмістом білка, жирів і вуглеводів.

Як вже говорилося, особливості способу життя полягають в утриманні від статевих відносин, якщо мова йде про дорослих пацієнтах. З метою попередження ерекції, яка може стати причиною розриву уретрального анастомозу, хворим призначаються заспокійливі препарати на основі брому.

Лікування народними засобами

Оскільки гипоспадия є виключно хірургічною патологією, про народні методи лікування годі й казати. Єдине, що можна порадити хворим, це використання примочок з розчином ромашки на мацерована шкіру статевого члена і мошонки.

ускладнення гипоспадии

Як вже говорилося, найбільш частим ускладненням гипоспадии можна вважати роздратування шкіри і дерматит, що виникає через постійне потрапляння на неї сечі. Спочатку це проявляється незначним почервонінням шкіри навколо отвору сечовипускального каналу, а пізніше може переходити в виразково-некротичні запалення з утворенням гнійного нальоту. Якщо при лікуванні першої стадії захворювань можна обмежитися місцевим використанням антисептичних розчинів, то при гнійному запаленні необхідно проводити первинну хірургічну обробку рани. Її метою є повне видалення змінених тканин і накладення асептичної пов'язки, яка попереджає вторинне інфікування.

Не менш важливе значення має і психологічні ускладнення захворювання. При важких формах гіпоспадії часто виникають труднощі при спробі нормально помочитися. У хворих одяг постійно брудниться сечею. Через погане запаху вони не завжди знаходять розуміння в колективі. Часто це стає причиною глибоких депресій, що переходять в гострі психози. Літературі відомі випадки, коли гіпоспадія ставала причиною суїциду. Варто зазначити, що подібні ситуації найчастіше спостерігаються в неблагополучних сім'ях, де про вроджену аномалію розвитку діти можуть не знати до свого дорослішання.

профілактика гипоспадии

Профілактика гипоспадии є завданням, перш за все, вагітної жінки, яка повинна активно займатися вагітністю і готуватися до народження дитини.В першу чергу, їй необхідно здати всі аналізи на інфекції, які можуть призводити до розвитку вроджених аномалій. Нагадаємо, що до таких захворювань належить краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловірус, сифіліс та СНІД.

Якщо вагітна жінка проживає в зоні з високим радіоактивним забрудненням, то на період вагітності їй краще змінити місце проживання.

На час вагітності необхідно максимально обмежити контакт з різного роду хімічними засобами, типу фарб, лаків, миючих засобів. При неможливості цього бажано користуватися гумовими рукавичками при роботі з подібними речовинами.

прогноз гипоспадии

Прогноз для життя сприятливий, незалежно від форми захворювання. Навіть якщо не вживати ніяких лікувальних процедур, захворювання не загрожує сильним погіршенням здоров'я пацієнтів і, тим більше, смертю останніх.

Прогноз для одужання — відносно сприятливий. Незважаючи на можливості сучасної хірургії, існують такі форми захворювання, при яких навіть оперативне втручання не може повністю усунути косметичний дефект шкіри статевого члена.

Прогноз для працездатності — сприятливий. Незалежно від форми захворювання, а також проведених оперативних втручань, хворі з гипоспадией можуть займатися будь-якими видами трудової діяльності.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.

Додати коментар

Якщо Вам це близько, вимовити. Поділіться з товаришами по нещастю, і Вас обов'язково підтримають!
Якщо хочете задати питання лікарю, тисніть зеленою кнопкою З ПИТАННЯМ. Зверніть увагу: рекламні повідомлення не розміщуємо.

Йодинол при стоматиті у дітей і дорослих: як користуватися

Як користуватися йодинола при лікуванні стоматиту?

Коментарів немає 201

При терапії стоматиту найбільш ефективно використовувати лікарські препарати на основі йоду. Вони володіють знезаражувальним ефектом і можуть застосовуватися в дитячому віці. «Йодинол» при стоматиті є одним з кращих медикаментів і при правильному використанні безпечний для хворого. Якщо користуватися ліками, дотримуючись інструкції, то можна вилікувати запалення ротової порожнини і знаходяться поруч тканин за лічені дні.

визначення

Препарат «Йодинол» має ще одну назву — синій йод, він випускається у формі одновідсоткового водного розчину, в складі якого є йод, полівініловий спирт і йодид калію. Його широко використовують для лікування стоматиту, так як він володіє знезаражувальним властивістю. Незважаючи на те, що медпрепарат абсолютно не токсичний, використовувати його слід з обережністю, так як він агресивно впливає на слизові оболонки. Через це застосовувати «Йодинол» перорально категорично заборонено, так як він може спровокувати опіки внутрішніх органів. Крім знезаражуючого, лікарський засіб здатний надавати антисептичну дію, а також:

  • обволікати ділянки із запальним процесом, перешкоджаючи проникненню хвороботворної мікрофлори;
  • знищувати розмноження мікроорганізмів, які виникають при порушеннях гігієни і при наявності поганих звичок, наприклад, облизування іграшок, тримання в роті робочих предметів і ін.

«Йодинол» лікарі рекомендують використовувати в цілях профілактики вірусних недуг в період епідемії і при перших проявах ознак захворювання. Застосовується медикамент з народною назвою «синій йод» в наступних випадках:

«Йодинол» доцільно використовувати при шкірних висипаннях, ураженнях слизової, профілактики поширення шкірних інфекцій.

  • при висипаннях на губах, небі, яснах і всередині щік;
  • якщо є гнійні запалення в роті, виразки, афти та опіки;
  • при стоматиті, викликаному травмами, з можливістю появи рецидиву;
  • для запобігання поширенню інфекції, викликаної вірусом герпесу, на здорові ділянки;
  • при ураженні слизової оболонки рота, що характеризуються специфічним «ароматом» з ротової порожнини.

Переваги і недоліки

Як і будь-який лікарський засіб, який можна зустріти на полицях аптек, «Йодинол» володіє як перевагами, так і недоліками. До плюсів медикаменту відносять його здатність знищувати бактерії, перешкоджати розмноженню. Незважаючи на вміст у складі ліки спирту, він не обпікає тканини, а лише припікає уражені ділянки з інфекцією. Препарат багатофункціональний і підходить для терапії різних недуг: отиту, виразки, тонзиліту, стоматиту, різних травм і ран. З синього йоду роблять примочки, розчини для полоскань і зрошень порожнини рота. Ще одна перевага «йодинола», завдяки якому препарат знайшов велику популярність, це його низька вартість.

Недоліки препарату наступні:

  • відсутність можливості використання «йодинола» в дитячому віці до п'яти років;
  • заборона на застосування ліків хворим з нефритом і нефроз;
  • при тривалому прийомі медпрепарату існує ризик появи ознак йодизму.

Використання при стоматиті

Інструкція по застосуванню лікарського засобу «Йодинол» вказує, що його дозволяється використовувати в якості місцевого антисептика, попередньо розбавивши водою. Їм проводять терапію стоматиту, як у дитини, так і у дорослого, обробляючи уражені ділянки після трапези. Ефективність терапії синім йодом для кожного пацієнта індивідуальна, результат спостерігається вже на сьомий-десятий день після проведення перших процедур.

У дитячому віці лікування стоматиту має проводитися з особливою обережністю, щоб уникнути випадкового заковтування медикаменту. З цієї причини у найменших пацієнтів процедуру полоскання не проводять, в такому випадку «йодинола» мажуть уражені ділянки. Перш ніж використовувати ліки у малюків, слід ретельно вивчити протипоказання до нього, щоб не спровокувати серйозні побічні ефекти. Таким чином, медикамент не рекомендується використовувати діткам з гіперчутливістю до його складових і при наявності дерматозу. Інакше можуть виникнути такі наслідки, як хімічний опік або алергічна реакція.

Щоб досягти максимальної ефективності в використанні синього йоду, необхідно строго дотримуватися призначеної дози і наносити засіб виключно на оброблені ділянки рота, т. Е.після чистки зубів і полоскання ротової порожнини.

У дорослих

Лікування стоматиту «йодинола» у пацієнтів старше 12-ти років здійснюється наступним чином: синій йод розбавляють водою в пропорції один до двох і змочують в ньому ватний диск. Засіб наносять рівномірним шаром на уражені ділянки і чекають хвилину, після чого полощуть порожнину рота. За допомогою «йодинола» можна пом'якшувати скоринки і робити примочки. Не рекомендується проводити в один день відразу кілька процедур, так як можна посилити подразнення слизової, в результаті якого стоматит пошириться.

Запобіжні заходи

Проводячи лікування лікарським засобом «Йодинол», необхідно дотримуватися наступних правил, які допоможуть уникнути можливих ускладнень або побічних ефектів:

  • Заборонено спільне використання синього йоду з іншими антисептичними медикаментами і перекисом водню.
  • При обробці ділянок зі стоматитом у маленьких пацієнтів, необхідно дотримуватися особливої ​​обережності. Важливо стежити за тим, щоб ліки не потрапило в горло і шлунок, інакше це може призвести до опіку шлункових стінок і стравоходу. Препарат дозволяється використовувати тільки для зрошення ротової порожнини і змазування виразок стоматиту.
  • Якщо після тижневого курсу лікування лікарським засобом «Йодинол» видимі результати відсутні, то необхідно повідомити про це лікаря і змінити ліки на інше.

Протипоказання

Не рекомендується лікувати стоматит «йодинола» людям, які мають підвищену чутливість до компонентів препарату, при алергічних реакціях, хворим з хворобами щитовидної залози. У деяких випадках не слід приймати синій йод при термічному стоматиті, так як він може посилити запальний процес. Протипоказаний медпрепарат при туберкульозі, нефрозах, нефритах, фурункульозі, вагітності, аденомі, діткам до п'яти років і при геморагічних діатезах.

Побічна дія

В результаті недотримання рекомендацій з лікування стоматиту медикаментом «Йодинол», у пацієнтів іноді спостерігаються такі побічні ефекти:

  • кропив'янка;
  • нервозність;
  • набряк Квінке;
  • вугровий висип;
  • шкірні алергічні прояви;
  • діарея;
  • риніт;
  • підвищене виділення слини;
  • проблеми зі сном;
  • тахікардія;
  • підвищена пітливість.

В аптечних мережах пропонують наступні аналоги «йодинола»: спиртової йод, звичайний йод, «Люголь» з гліцерином і йод тривідсоткового спиртового розчину.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez