Метаболічний синдром: опис, види, причини, симптоми, діагностика, лікування

метаболічний синдром

Метаболічний синдром — це термін, який має на увазі комплекс розладів і порушень метаболічного характеру. При ньому формується абдомінальне ожиріння, тобто патологічне накопичення жирових відкладень в області живота. Також у хворого, крім порушень всіх типів обміну, знижується чутливість тканин організму до інсуліну, який відповідає за рівень в крові цукру. Згодом починає стійко підвищуватися артеріальний тиск.

Накопичення жиру в даному випадку — це пусковий механізм метаболічного синдрому. Метаболізм регулюється двома взаємопов'язаними процесами анаболізму (синтез вуглеводів, білків, жирів з отриманих поживних речовин) і катаболизмом (процес витрачання енергії організмом у вигляді розщеплення білків, жирів і вуглеводів). Дисбаланс в роботі цих механізмів провокує перерозподіл енергії в бік накопичення, за що відповідає жирове депо. В результаті утворюється метаболічний синдром, при якому крім зайвого жиру відзначають порушення функціонування судин у всіх органах.

Дана патологія ділиться на наступні стадії:

  1. У хворого діагностується метаболічна дисглікемію, коли функція підшлункової залози є оптимальною. Кількість інсуліну в нормі або трохи підвищений, діабет і СС патології не розвиваються за рахунок того, що гормон жирової тканини нормально контролює засвоєння інсуліну.
  2. На цій стадії вже є порушення толерантності до глюкози, формується порушення функції підшлункової залози. Глюкоза в крові вище норми, але не досягає критичних цифр як при цукровому діабеті.
  3. У хворого вже є цукровий діабет 2-го типу, яскраво виражена симптоматика порушень в роботі підшлункової залози. Рівень інсуліну при цьому в нормі, але при маніфестації цукрового діабету швидко зменшується.

Думок щодо того, що викликає метаболічний синдром, є багато. Зокрема, часто лікарі приписують йому генетичний характер розвитку. При цьому виділяють також ряд причинних факторів, які провокують його освіту:

  • гіпертонія;
  • куріння;
  • харчування з переважанням високоуглеводной їжі;
  • ожиріння;
  • гіподинамія;
  • проблеми з диханням під час сну;
  • алкоголь;
  • генетична схильність;
  • часті стресові ситуації.

Одним з найбільш серйозних показань, які викликають формування метаболічного синдрому, є атеросклероз. Тому при наявності даної патології слід пройти ретельне обстеження.

Симптоми метаболічного синдрому

Це захворювання підтверджується наявністю у пацієнта ряду ознак. Критерії метаболічного синдрому наступні:

  • ожиріння, яке відрізняється скупчення жирових відкладень в області живота, при цьому об'єм талії достегает більше 94 см;
  • зниження потенції у чоловіків;
  • формування толерантності до глюкози;
  • почуття спраги;
  • сонливість;
  • підвищений апетит;
  • підвищення цифр артеріального тиску;
  • підвищена стомлюваність;
  • наростання задишки, яка з'являється при фізичному навантаженні;
  • дратівливість;
  • сухість в роті;
  • зміна співвідношення в крові ліпідів.

Метаболічний синдром у жінок тісно пов'язаний з порушеннями роботи ендокринних залоз, починаючи з підліткового віку, закінчуючи клімактеричним періодом. Вченими доведено зв'язок між збільшенням зайвої ваги і збоєм овариальной функції, коли у жінки відсутня овуляція через неповноцінною лютеїнової фази. В результаті жінка не може завагітніти.

У чоловіків це захворювання зустрічається також досить часто, що обумовлено стрімким технічним прогресом, зниженням щоденної навантаження. Сучасний чоловік багато часу проводить в кріслі за комп'ютером або сидячи в машині, є шкідливу їжу, а це погано відбивається на загальному стані організму.

Метаболічний синдром у дітей та підлітків

До деякого часу цей синдром вважали хворобою дорослих. Сьогодні ж цілком очевидно, що ця патологія зустрічається також у дітей і підлітків. Статистика стверджує, що їм хворіє кожна третя людина з країн розвиненого світу, включаючи і дітей. Діагноз ставиться на основі обстеження, а також при наявності мінімум двох наведених нижче симптомів:

  • Накопичення жиру в області живота.
  • Рівень глюкози в крові вище допустимого.
  • «Поганий» холестерин в крові підвищується.
  • Підвищення нормального артеріального тиску.
  • Під час сну у дитини відзначається порушене дихання.
  • Розлади засвоювання тканинами інсуліну.

У дітей на розвиток метаболічного синдрому надаю вплив наступні чинники:

  • народження з низькою вагою;
  • особливості годування в дитячому віці;
  • генетична схильність;
  • мала рухливість;
  • урбанізація;
  • неправильно харчування;

Ці фактори викликають порушення рівня цукру в крові, і в результаті у дитини формується метаболічний синдром. Якщо адекватно не реагувати на зайву вагу в дитинстві, то зазвичай ця хвороба в подальшому супроводжує чоловіка або жінку все життя.

ускладнення

Даний синдром, якщо його не лікувати, може стати причиною таких ускладнень:

  • цукровий діабет ;
  • інфаркт міокарда;
  • ішемічна хвороба в хронічній формі;
  • інсульт;
  • обструктивного апное під час сну;
  • серцева недостатність;
  • подагра;
  • проблеми з імунітетом (часті ГРВІ, інфекційні патології шкіри, бронхіт і т.д.).

діагностика

Підтвердження діагнозу вимагає ретельного комплексного обстеження хворого.

Лікар збирає анамнезу хвороби, враховує тривалість її перебігу, наявність і вираженість симптомів. Також доктор проводить аналіз анамнезу життя, тобто розпитує пацієнта про випадки цукрового діабету, недостатності підшлункової залози, патологіях ССС у родичів. Неодмінно оцінюється раціон харчування, наявність порушень в ньому.

При об'єктивному первинному огляді виконується зважування для обчислення індексу маси тіла, проводяться заміри обсягів, вимірюється артеріальний тиск. За свідченнями також можлива консультація ендокріноголога.

Лабораторна діагностика

  • Аналіз крові на біохімію (рівень холестерину всіх видів, сечової кислоти, тригліцеридів, цукру).
  • Коагулограма (оцінка роботи системи згортання крові).
  • Аналіз сечі.
  • Глюкозотолерантний тест. Використовується для підтвердження діабету.
  • Клінічний аналіз крові.
  • Дослідження рівня різних гормонів в крові (лептин, альдостерон, інсулін, ренін, пролактин, гормони щитовидки, кортизол).

Інструментальні методи обстеження

  • Електрокардіографія.
  • Моніторинг артеріального тиску протягом 24 годин.
  • Моніторинг електрокардіограми протягом 24 годин.
  • Ехокардіографія.
  • Дослідження сну кардіореспіраторної характеру. Дозволяє визначити наявність синдрому обструктивного апное сну.
  • Біоімпедансометрія. Його застосовують для оцінки кількості рідини, м'язів, жиру в тілі, що дозволяє дізнатися, за рахунок якої тканини у пацієнта формується накопичення надмірної ваги.
  • Непряма калориметрія. Це оцінка індивідуальних потребах хворого пацієнта в калоріях. З її допомогою складають індивідуальну схему лікувального харчування.

Лікування метаболічного синдрому

Важливо використовувати комплексний підхід в терапії цього захворювання. Це означає, що крім препаратів, також слід дотримуватися принципів правильного харчування, виконувати фізичні вправи. Пацієнт повинен самостійно визнати наявність у нього проблеми із зайвою вагою почати активну боротьбу з ним за допомогою адекватних методів лікування. Навіть зниження ваги на 5% вже дає позитивний результат у вигляді полегшення загального стану, стабілізації АТ, нормалізації рівня холестерину,

загальні приписи

Важливо щодня виконувати посильні фізичні навантаження. Тренування повинна тривати не менше півгодини. Також слід почати займатися плаванням, спортивною ходьбою, їздою на велосипеді і т.д. Адекватний рівень інтенсивності фізичного навантаження повинен розроблятися лікарем.

Важливо, щоб чоловік або жінка з метаболічним синдромом скидали вагу поступово оптимальну кількість втрачених за місяць кілограм — 2. Більш активна втрата ваги може спровокувати додаткові проблеми зі здоров'ям.

Також повинна надаватися відповідна психотерапевтична підтримка у вигляді індивідуальних або ж і групових занять.

Ліки і препарати

Ожиріння передбачає призначення інгібіторів липаз для зниження здатності кишечника всмоктувати жири, що нормалізує процеси метаболізму.

При підвищенні холестерину в крові призначають прийом фібратів і статинів.

Підвищення артеріального тиску вимагає лікування такими медикаментами:

  • інгібітори ангіотензину;
  • бета-блокатори;
  • блокатори рецепторів ангіотензину 2;
  • антагоністи кальцію;
  • сечогінні засоби;
  • антагоністи імідазолінових рецепторів;

При інсулінорезистентності призначають препарати з груп:

  • тіазолідиндіони;
  • бігуаніди;
  • інгібітори альфа-глюкозидази;

При виявленні також синдрому обструктивного апное сну хворому показана CPAP-терапія у вигляді апарату з маскою, яку надягають під час сну на обличчя. Вона щільно прилягає до обличчя і через неї піддається повітря під тиском. Дана процедура дозволяє привести в норму подих і усунути хропіння.

Дієта при метаболічному синдромі

Вона передбачає наступні принципи:

  • Складання раціону дієтологом.
  • Дробове харчування невеликими порціями.
  • Повна відмова від фаст-фуду, алкоголю.
  • Різке зменшення їжі з високим вмістом легкозасвоюваних вуглеводів і жирів.
  • Споживання солі не повинно перевищувати 5-6 г в день.
  • Овочі і фрукти повинні складати близько 1/3 денного раціону.
  • Щоденне вживання зернових.
  • Забороняється голодувати.
  • Їжу готувати тільки на пару, методом варіння, тушкування, запікання.

профілактика

Метаболічний синдром — це в першу чергу ожиріння, яке вважається хворобою. Щоб не допустити його розвитку слід дотримуватися певних правил у повсякденному житті, особливо при генетичної схильності до нього:

  • здоровий сон;
  • правильне харчування;
  • фізичні навантаження.

Схожі захворювання і симптоми

  • Все про ожиріння (надмірній вазі) у дорослих і його лікуванні

Надмірна вага і ожиріння придбали широку розповсюдженість серед жителів розвинених країн. Перш за все, це пов'язують з неправильним харчуванням, багатим жирами і вуглеводами, і малорухливим способом ж.

Ожиріння у дітей і підлітків — це актуальна і вельми серйозна проблема. Зростання кількості дітей з надмірною вагою в наші дні пояснюється, переважно, неправильним харчуванням і малорухливим о.

Чергове дослідження, що доводить шкоду від надлишкової маси тіла, показало, що товсті люди працюють менш інтенсивно, ніж «худеньких». На виконання роботи товстим людям потрібно більше часу.

В ході всеросійської диспансеризації школярів буде проведена реєстрація їх біометричних даних, в тому числі і маси тіла. Перевищення контрольних показників буде приводом для інформує.

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez