Брахітерапія раку передміхурової залози

Брахітерапія раку передміхурової залози

Брахітерапія — це метод лікування раку, заснований на використанні радіаційних випромінювань безпосередньо на сам пошкоджений орган або тканину. При цьому мінімізується вплив на сусідні органи і тканини. Брахітерапія раку передміхурової залози набула широкого поширення по всьому світу завдяки своїй ефективності лікування і невеликої кількості побічних явищ.

Загальна характеристика методу

Брахітерапія застосовується для лікування ракових захворювань без метастаз. Найбільш широке застосування метод отримав при боротьбі з злоякісною пухлиною простати, матки, прямої кишки, стравоходу. При цьому можуть використовуватися різні радіоактивні елементи, апаратура.

Існує кілька класифікацій.

  • Внутрішньотканинна (простата);
  • Внутрішньопорожнинна (проктологія, гінекологія);
  • Поверхнева (аплікаційна);
  • ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО (бронхи, стравохід);
  • Внутрішньосудинна.

За способом застосування:

  • Автоматизована. Послідовна дистанційна автоматизована завантаження джерела радіації.
  • Ручна. Впровадження та усунення елемента відбувається вручну.

Використання даного методу передбачає введення максимально допустимої дози випромінювання безпосередньо на саму пухлину. При цьому мінімізується негативний вплив на сусідні органи і тканини.

опис процесу

Брахітерапія простати проводиться у всьому світі з використанням таких елементів як йод (I-125), іридій (Ir-192), цезій (Cs) або паладій (Pd). Однак в Росії клінічно доведено ефективність лише йоду (джерело з використанням низької потужності дози) і іридію (висока потужність дози) які і застосовуються в сучасних клініках нашої країни.

Сам ізотоп йоду знаходиться в спеціальній титанової капсулі, званої мікроджерел. Крім елемента присутній маркер, завдяки якому здійснюється контроль над становищем ізотопу під час процедури.

Мікроджерел знаходяться в голках, за допомогою яких і вводяться в зону пухлини. Перед процедурою відбувається розрахунок гранично допустимої дози випромінювання з використанням програмного забезпечення. Для кожної людини дозування підбирається індивідуально.В результаті розпаду ізотопу опромінення максимально зачіпає клітини пухлини, зводячи до мінімуму негативний вплив на інші органи, на відміну від променевої терапії.

Період напіврозпаду йоду становить 60 днів. Підвищений випромінювання від пацієнта спостерігається протягом року. Після брахітерапіімікроісточнік залишається всередині передміхурової залози. Однак в деяких випадках можливий його вихід разом з сечею.

Увага! Якщо мікроджерел вийшов з організму разом з сечею, не можна його брати руками, слід користуватися пінцетом, помістити в контейнер і віднести в клініку для подальшої утилізації.

Брахітерапія раку передміхурової залози з використанням іридію займає 7-20 хвилин. При цьому через спеціальні шланги розрахована доза елемента автоматично подається в голки, вставлені в простату. Процес відбувається під контролем ТРУЗІ.

На думку більшості фахівців найбільш ефективним є застосування ізотопу йоду. Спостереження за перебігом захворювання до і після процедури здійснюється з використанням ТРУЗІ або КТ.

При відсутності ускладнень пацієнт знаходиться в лікарні всього 2 дня: день перед процедурою і день після. Перед випискою перевіряється радіаційний фон пацієнта, який не повинен перевищувати певного значення.

Після брахітерапії чоловікові вставляють катетер для полегшення процесу сечовипускання приблизно на добу.

Необхідне обстеження перед брахітерапією

В першу чергу підготовка до процедури включає в себе ректальне обстеження пальцем. Далі проводять ТРУЗІ і МРТ органів малого таза. У деяких випадках проводять ізотопне дослідження кісток. В обов'язковому порядку беруть кров для визначення рівня ПСА. визначають рівень залишкової сечі. Однак для кожної людини необхідні аналізи призначаються індивідуально.

Протипоказання до застосування

Брахітерапія раку простати не призначається в таких випадках:

  • Якщо обсяг простати перевищує 50 см 3.;
  • У разі, якщо обсяг залишкової сечі перевищує 50 мл або швидкість потоку сечі не досягає значень більше, ніж 10 мл / с.
  • Якщо рак простати дав метастази.
  1. Брахітерапія передміхурової залози має відносно низькою частотою рецидивів, яка не перевищує 20%.
  2. Метод має високу ефективність.
  3. При рецидиві можливо повторне застосування методу з використанням іридію.
  4. Для проведення брахітерапії простати потрібно невеликий час перебування в лікарні.
  5. У порівнянні з іншими методами лікування раку ризик ускладнень знижується.
  6. Після брахітерапії період реабілітації не займає багато часу.
  • Утруднення процесу сечовипускання. У першу добу спостерігається практично у всіх. Надалі небажану дію проходить.
  • У 1-2% пацієнтів спостерігається часте сечовипускання, можливо відчуття печіння під час спорожнення сечового міхура.
  • У 50% пацієнтів розвивається еректильна дисфункція. Однак сучасні технології можуть істотно знизити цей відсоток, а так само отримане ускладнення піддається лікуванню.

післяопераційний період

Після проведення брахітерапії слід дотримуватися кількох рекомендацій:

  1. Після виписки в організмі людини залишається мікрокапсула, на яку реагують металошукачі. Тому з лікарні слід взяти виписку, щоб уникнути неприємних інцидентів в аеропортах, вокзалах.
  2. Перші два тижні протипоказано піднімати тяжкості, сидіти більше 1,5 годин. Слід вчасно спорожняти кишечник і сечовий міхур, не допускати фізичних перенапруг. З раціону виключити смажене, гостре і жирне.
  3. Перші 2 місяці не садити на коліна дітей і домашніх тварин, виключити контакт з вагітними жінками.
  4. Чи не проходити фізіопроцедури без попередньої консультації з онкологом.

До нормального повсякденного життя зазвичай повертаються через 1-1,5 місяці. Причому фізичну активність слід збільшувати поступово. У підсумку, приблизно через 3 місяці можливе повне повернення в соціально-активне життя.

Протягом першого року необхідно робити аналіз крові на ПСА кожні 3 місяці. Потім аналіз рекомендується здавати кожні півроку.

Поділіться статтею в соціальних мережах:

Свежие записи

Рубрики

GiottoPress by Enrique Chavez